Someil / Rythmes Biologiques Flashcards
1
Q
Vrai ou faux
L’EEG est la meilleure façon pour mesurer la vigilance
A
Vrai
2
Q
L’horloge biologique (cycle circadien) interne fonctionne sur combien d’heure?
A
Sur 25 heures.
3
Q
Est-ce que le fait de ne pas dormir beaucoup peut être considéré comme de l’insomnie (diagnostique)?
A
Non.
Pour qu’on reconnaisse l’insomnie chez quelqu’un, il doit y avoir un impact du manque de sommeil sur la vie (diurne) de la personne.
“La perturbation du sommeil est à l’origine d’une détresse marquée ou d’une altération du fonctionnement dans les domaines socials, professionnel, éducatif, scolaire ou dans d’autres domaines important.” (DSM-5)
4
Q
Peut-on mesurer le sommeil sans mesurer l’éveil?
A
Non.
On ne peut pas mesurer le sommeil sans mesurer l’éveil
5
Q
Nommez des exemples de rythmes circadiens
A
- CBT = Core body temperature
- GH = Growth Hormone
- Mel = Melatonine
- Corti = Cortisol
- Vigilance
- Rendement cognitif
6
Q
Est-ce que le cycle menstruel est un exemple de rythme circadien?
A
Non. C’est un rythme biologique, mais pas circadien.
C’est un autre exemple de rythme, mais pas circadien.
Circa = environ
dies = journée
7
Q
Dans quel stade de sommeil l’hormone de croissance est-elle produite?
A
Lors du sommeil profond en début de nuit.
Parce que c’est la seule hormone qui est synchronisée sur un rythme de sommeil, le sommeil profond.
8
Q
Que sont des rythmes circadiens?
A
Ce sont des rythme qui varient au cours d’une journée. Environ 24 heures (25)
9
Q
Quel est le stimulus le plus important qui organise la rythmicité circadienne?
A
La phase de luminosité jour/nuit. Le zeitgeberg lumière / noirceur
10
Q
Donnez des exemples autre que lumière/noirceur de stimulus qui organise le rythme circadien.
A
Rythmes sociaux :
- L’heure des repas
- L’heure à laquelle on s’habille pour aller travailler (routine)
Autres :
- Temps de réaction / efficacité (14 h 00 = plus efficace)
Ce sont des synchroniseurs sociaux
11
Q
Que veut dire “zeitgeberg”?
A
Des synchronisateur, des organiseurs. Pas tout à fait équivalent au mot allemand, c’est pourquoi on utilise zeitgeberg.
12
Q
À quels moments de la journée la température corporelle est-elle la plus basse? La plus haute?
A
La plus basse : vers 4 h 00 du matin
La plus haute : fin après-midi vers 17 h 00
13
Q
Qu’est-ce qu’un nycthémère?
A
C’est un unité représantant une nuit et une journée.
“Unité physiologique de temps d’une durée de 24 heures, comportant une nuit et un jour, une période de sommeil et une période de veille.” - Larousse
“variation régulière” - Marc-André
14
Q
À quel moment survient la production intensive du cortisol?
A
Au petit matin
15
Q
Quel est le nom de l’hormone de croissance (GH)?
A
Somatostatine (peptide)
16
Q
Quelle est la différence entre un rythme circadien et un rythme ultradien?
A
Un rythme circadien est sur une durée d’une journée (25h) alors qu’un rythme ultradien est plus court, à peu près 90 minutes.
Il y en a plusieurs dans une journée. Alors qu’un rythme circadien fait une circonvolution complète durant la journée, les rythmes ultradiens en font plusieurs (rythme sinusal). Il n’y a qu’une seule courbe par jour pour un rythme circadien : évolue sur une journée (nycthémère).
17
Q
Donnez un exemple de processus dans lequel intervient l’hormone de croissance (GH)
A
- Processus de cicatrisation
- Processus de croissance (avant adulte)
18
Q
À quel type de rythme le sommeil appartient-il? Circadien ou ultradien?
A
Aux deux. Le sommeil en soit suit un rythme circadien.
Les stades de sommeil suivent une rythmicité uldradienne
19
Q
Donnez un exemple de métier pour lequel on doit considérer les rythmes ultradiens tels que le rythme des performances cognitives, processus attentionnels.
A
- Conrôleur aérien
20
Q
Donnez un exemple de rythme ultradien
A
- Performances cognitives (attentionnel)
- Les stades de sommeil
21
Q
Sur quelles modalités est bassé l’EEG (électroencéphalographie)?
A
- Amplitude
- Fréquence
22
Q
Qu’est-ce qui est au coeur de notre compréhension du sommeil?
A
Les rythmes électroencéphalographiques. L’EEG!
L’EEG doit être analysé pour la comprendre.
23
Q
L’EEG doit être analysé pour la …
A
comprendre
24
Q
À quoi sert l’EEG cliniquement?
A
- Sommeil/éveil
- Reconnaitre et quantifier les foyés épileptiques.
25
À quoi sert la "synchronisation"?
| EEG
Surtout importante pour l'épilepsie
26
Associez les types d'ondes suivantes au bon état de sommeil :
1. Beta (12-30 Hz)
2. Alpha (8-12 Hz)
3. Theta (4-8 Hz)
4. Delta (1-4 Hz)
a) Sommeil profond
b) Sommeil léger
c) Éveil
d) Somnolence
1. c)
2. d)
3. b)
4. a)
27
Qu'est-ce que l'anesthésie?
La diminution du niveau d'éveil
28
De l'éveil à la mort, nommez les différents niveaux de vigilance, dans l'ordre.
1. Éveil
2. Somnolence
3. Sommeil léger
4. Sommeil profond
5. Anesthésie
6. Coma
7. Mort cérébrale
29
De quel type de rythme électroencéphalographique du sommeil s'agit-il?
* Rythme **Beta** (12-30 Hz)
* Éveil
30
De quel type de rythme électroencéphalographique du sommeil s'agit-il?
* **Alpha** (8-12 Hz)
* Somnolence
31
De quel type de rythme électroencéphalographique du sommeil s'agit-il?
* **Theta** (4-8 Hz)
* Sommeil léger
32
De quel type de rythme électroencéphalographique du sommeil s'agit-il?
* **Delta** (1-4 Hz)
* Sommeil profond
33
Dans quel stade du sommeil retrouve-t-on ce type de rythme d'EEG?
a) Stade 1
b) Stade 2
c) Stade 3 & 4
d) Sommeil paradoxal (REM sleep)
d) Sommeil paradoxal (pratiquement les même variations que l'éveil)
34
Dans quel stade du sommeil retrouve-t-on ce type de rythme d'EEG?
a) Stade 1
b) Stade 2
c) Stade 3 & 4
d) Sommeil paradoxal (REM sleep)
e) Aucun
e) Aucun
C'est de la somnolence. Juste avant le stade 1
35
Dans quel stade du sommeil retrouve-t-on ce type de rythme d'EEG?
a) Stade 1
b) Stade 2
c) Stade 3 & 4
d) Sommeil paradoxal (REM Sleep)
b) Stade 1
Sommeil léger.
36
Dans quel stade du sommeil retrouve-t-on ce type de rythme d'EEG?
a) Stade 1
b) Stade 2
c) Stade 3
d) Stade 4
e) Sommeil paradoxal (REM sleep)
f) c & d
f) Stade 3 & 4
Sommeil profond
37
Qu'est-ce qui différencie les rythmicités EEG du sommeil?
* L'amplitude
* Fréquence (Hz)
Hz = Peak (cycle) par seconde
38
Qui à inventé l'EEG?
Berger 1929
39
Vrai ou faux
L'EEG mesure l'activité d'un seul neurone à la fois
Faux
L'EEG mesure l'activité de l'ensemble des neurones. Ça prend une activité synchrone et multiple.
40
Qu'est-ce que le système 10/20?
Système inventé par Jasber à Montréal. Sert à calculer la distance entre les électrode pour l'EEG.
41
Que peut-on déduire de cette image?
Que lorsqu'il y a dépolarisation (PA) de l'axone d'un neurone, l'inverse se produit à l'extérieur de la membrane en terme de voltage (plus négatif, plus positif) et c'est à l'origine du phénomène perceptible par EEG.
42
Quelles sont les étapes du phénomène (charge électromagnétique) capté par l'EEG au niveau du neurone?
1. Entrée d'ions Na+ dans le neurone pyramidal -> production PPSE
2. Laisse un "vide" extracellulaire d'ions +, qui se seolde par un potentiel local -
3. Mouvement d'ions + "ambiants" pour combler ce "vide" extracellulaire
4. Le potentiel local qui était - deviens +
43
Pourquoi étudions-nous le sommeil en psycho?
Parce que c'est un comportement et il représente le tier de notre vie.
44
Combien de temps s'écoule pour couvrir tous les stades de sommeil? Combien de temps dur un cycle de sommeil?
90 minutes
45
Combien y a-t-il de cycle de sommeil par nuit?
4-5 cycles par nuit
46
Combien y a-t-il de stades de sommeil par cycles de sommeil?
4 stades + REM sleep (paradoxal) donc **5 stades**
Les stades 3 et 4 peuvent être jumelés (car les deux = Delta), ce qui donne 4 stade avec paradoxal. Mais pour le cours on voit 4 stades + REM sleep
47
Quel est le type d'ondes lors du stade 2 de sommeil?
Theta waves plus "sleep spindle" et complexe K
48
Quel est le stade de sommeil le plus abondant au cours d'une nuit?
**Le stade 2 :** Theta + Spindle + K complex
49
Qu'est-ce qui cause un complexe K de sommeil (dans stade 2)?
Un bruit environnant par exemple. Les complexes K ne peuvent arriver qu'au stade 2.
50
Quelle est la différence entre les stades 3 et 4 de sommeil?
Le pourcentage de Delta waves (1-4 Hz).
Stade 3 : 20-50% de Delta
Stade 4 : + de 50% de Delta
51
Vrai ou faux
L'EEG du sommeil paradoxal (Rapid Eye Mouvement sleep) ressemble beaucoup à celui de l'éveil
Vrai
52
Qu'est-ce qui se passe lorsque nous sommes en sommeil paradoxal?
Nous sommes réveillés, mais paralyzés (athonie musculaire)
Les yeux bougement extrêmement rapidement.
53
Comment fait-on pour observer, quantifier le sommeil paradoxal?
Deux façons d'observer :
* mouvement très rapide des yeux (REM);
* **Athonie musculaire** (élément clé)
54
Qu'est-ce que l'athonie musculaire?
C'est un **mécanisme actif** déclenché dans le cerveau qui paralyze tous les muscles sauf 2 groupes musculaires :
* Diaphragme
* Muscles oculomoteurs
Apparaît durant le sommeil paradoxal
55
Vrai ou faux
L'athonie musculaire est une relaxation musculaire
Faux
56
Y a-t-il plus de sommeil profond en début de nuit ou en fin de nuit?
En début de nuit.
57
Vrai ou faux
La durée du sommeil paradoxal dans un cycle de 90 minutes de sommeil est la même tout au long de la nuit.
Faux
La durée de sommeil paradoxal pour chaque cycle augmente au fil des cycles. Ex. : 10 min au premier cycle, 20 min au deuxième, etc.
Pour ça qu'on se rappelle de nos rêves en se réveillant
58
Vrai ou faux
Le sommeil est simplement l'absence d'éveil
Faux
Le sommeil n'est pas seulement l'absence d'éveil, c'est un **mécanisme actif** d'induction.
59
Quels sont les éléments qualitatifs d'un architecture de sommeil parfait (théorique)?
| À nommer pour examen
1. 5 cycles de sommeil
2. Plus de sommeil profond (stades 3&4) en début de nuit
3. Sommeil paradoxal qui augmente au cours de la nuit, dernier cycle = plus de 50%
60
Vrai ou faux
Avec les années, la qualité de sommeil des personnes s'affaiblie et c'est pourquoi les personnes âgées se plaignent de ne pas bien dormir voir de faire de l'insomnie
Vrai
Mais ce n'est pas de l'insomnie, c'est normal. C'est seulement que ce mécanisme actif d'induction est moins efficace.
61
Vers quelle âge peut-on observer une synchronisation du sommeil avec les zeitgeberg?
Vers l'âge de 4 ans
62
Vrai ou faux
La quantité de sommeil paradoxal et non paradoxal diminue au fil des année pour une nuit de sommeil
Vrai
63
Vrai ou faux
Le cerveau des dauphins dort un hémisphère à la fois
Vrai
64
Quel maladie est apparue chez certaines personnes suite à la grippe Espagnol?
L'encéphalite léthargique. Von Economo 1926
10 ans plus tard
65
Quelle était la conclusion de Von Economo par rapport au sommeil?
Puisque les gens qui avaient de l'hypersomnie présentaient des lésions dans la région postérieure de l'hypothalamus et les gens qui avaient de l'insomnie présentaient des lésions de la région antérieure de l'hypothalamus, on considérait l'hypothalamus comme étant le centre du sommeil.
66
Quelle est la région de l'hypothalamus responsable de la température du corps?
| Slide de Von Economo
La région antérieure
67
Quelle est la région de l'hypothalamus responsable du "shivering"?
| Slide de Von Economo
La région postérieure de l'hypothalamus
68
Quelles sont les deux conceptions de Moruzzi & Magoun (1947) sur le sommeil?
* Éveil = Formation réticulaire (n'existe plus, maintenant = Locus Coreulus, noyaux de Raphé, etc)
* Sommeil = Absence d'éveil
69
Quel est le principal peptide qui est libéré de façon soutenu tout au long de l'éveil et qui agit sur les systèmes neurochimiques ascendants (ACh, Da, Na, 5-TH, Hi)? Aide au maintient de l'éveil.
L'orexine
70
Quelle sont les conceptions moderne de l'éveil et du sommeil?
* Mécanisme de maintient de l'éveil par orexine.
* Mécanisme de l'induction du sommeil par le noyau VLPO (ventrolatéral préoptique)
71
Qu'est-ce que le VLPO et quelle est sa fonction?
C'est un noyau de la région antérieure de l'hypothalamus. Le noyau ventrolatéral préoptique.
Il vient inhiber les noyaux à orexine, mais aussi tous les aures noyaux du tronc cérébral impliqués dans l'éveil.
Permet donc le sommeil
72
Quelle est la différence entre le mécanisme de déclenchement et le mécanisme permissif du sommeil?
Mécanisme de déclenchement : VLPO
Mécanisme permissif : Hormones
* Mélatonine
* Accumulation Adénosine
Le mécanisme permissif permet/facilite l'endormissement.
73
Que font l'adénosine et la mélatonine sur le sommeil?
Ce sont des hormones qui font pression sur le sommeil. Plus il y a d'adénosine et de mélatonine, plus on "s'endort". Mais seulement avec activation du VLPO on peut s'endormir.
74
Vrai ou faux
La cafféine bloque l'action de l'adénosine
Vrai
75
Pourquoi on est fatigué en fin de journée?
Parce qu'il y a une forte pression de l'adénosine et de la mélatonine.
76
Qu'est-ce qui arrive à notre cycle éveil-sommeil si on est enfermé dans une grotte, si on enlève nos zeitgeberg?
Le cycle éveil-sommeil, qui est de plus de 24 heures, se déplace, au point de se décaler d'une journée complète sur une période de 45 jours.
77
78
Qu'est-ce que l'expérience de la grotte à permis de savoir?
* Horloge biologique de sommeil sur 25 heures top chrono.
* Sommeil-éveil synchronisés
* On a un "pace-maker" dans notre cerveau synchronisé sur 25 heures. Dans hypothalamus.
79
Quel est le nom de notre "pace maker" de sommeil et où est-il situé?
Le noyau suprachiasmatique. Situé dans l'hypothalamus.
Décharge sur un rythme de 24-25 heures. Il régule notre horloge biologique.
80
Vrai ou faux
Le noyau suprachiasmatique est directement inhibé par la lumière
Vrai
81
Le noyau suprachiasmatique est connecté à quelle autre structure?
La glande pinéale.
82
Comment est synthétisée la mélatonine?
Le noyau suprachiasmatique est inhibé par la lumière. Lorsqu'il n'y a plus de lumière, il s'active et stimule la glande pinéale qui sécrète de la mélatonine.
Donc la mélatonine augmente lorsqu'il fait noir.
83
Quels sont les deux processus/facteur qui doivent arriver en même temps pour favoriser la propension au sommeil?
Processus S : pression de sommeil (adénosine et mélatonine)
Processus C : variation circadienne de l'éveil
84
Quel est le traitement le plus efficace pour traiter l'insomnie?
La TCC
85
Vrai ou faux
Alors que la norme de sommeil est de 8 heures par nuit pour la majorité des gens, certaines personnes n'ont besoin que de 4 heures alors que d'autres doivent dormir 10 heures
Vrai
86
Quels sont les 4 choses à regarder pour une insomnie?
1. Primaier ou Secondaire
2. Transitoire / Sporadique ou Aigue / chronique
3. Psychiphysiologique ou Chronobiologique ou SIME / MPJS
4. Initiale ou Intermittente ou Terminale
87
Quelle est la différence entre une insomnie primaire et secondaire?
Insomnie primaire : Pas d'autres causes trouvées
Insomnie secondaire : provient d'une douleur par exemple. Secondaire à quelque chose d'autres. Ex. : Hernie, douleur à la jambe, etc. On traite alors la douleur qui crée l'insomnie
88
Quel est la proportion de l'insomnie primaire dans les trouble du sommeil
Représente 80% des troubles du sommeil
89
Donnez un exemple de cause d'insomnie aigue
Décalage hoaire
90
Parmis les 4 choses importantes à regarder pour l'insomnie, quel est le portrait clinique qu'on recherche?
Une insomnie :
* Primaire
* Chronique
* Psychophysiologique
* Initiale / intermittente / terminale ou plusieurs
91
Qu'est-ce qu'une insomnie chronobiologique?
Horloge biologique du reste des gens. Des avances de phases ou des retard de phase. Les gens se forcent aller contre cette horloge différente = insomnie. Traitable avec des spécialistes du sommeil, pas TCC, pas médication. C'est quand même rare.
92
Qu'est-ce que le SIME et le MPJS?
| Insomnie
**SIME** = Syndrome de l'impatience musculaire de l'éveil. Trouble du mouvement. On a la plus forte prévalence au monde au Québec, Saguenay et Charlevoix. Donc génétique. Quand on est éveillé, on a des impatiences, des espèces de fourmillements dans les jambes. S'accentu avec l'âge. Faut contracter les membres pour permettre de s'endormir.
**MPJS** = Mouvement périodique des jambes. Les gens qui ont aussi SIME. Miochlonie. Involontaire. Tous les 20 secondes contraction des muscles surtout du pied. Traitable par médicament.
93
Nommez les différentes catégories de trouble d'hypersomnie?
* Idiopathique
* Syndrome des apnées au cours du sommeil
* Narcolepsie
94
Autant les insomnie sont l'apanage des ________, autant les hypersomnie sont l'apanage des ________.
1) Psychologues
2) Médecins
95
De quel trouble d'hypersomnie s'agit-il?
Problème de muscle de tenus dans la gorge, l'air ne passe pas. Lié avec ronflement. Ça réveil pour une vigilence pour pouvoir créer un tenus musculaire pour respirer. Perte de colagène
a) Hypersomnie idiopathique
b) Apnée du sommeil
c) Narcolepsie
b) Apnée du sommeil
96
Vrai ou faux
L'alcool crée de l'insomnie
Vrai
Bcp de microréveil.
Diminution de la qualité de sommeil
97
De quel trouble d'hypersomnie s'agit-il?
Architecture du sommeil complètement anarchique. Attaques de sommeil paradoxal subite. Symptômes de cataplexie totale ou partielle. Peut avoir des hallucinations surtout visuelles (hypnagosie). La personne peut s'endormir dans son spaghetti.
a) Hypersomnie idiopathique
b) Apnée du sommeil
c) Narcolepsie
c) Narcolepsie
98
Quelle est la plus importante forme d'hypersomnie qui représente 90% des hypersomnie?
L'apnée du sommeil
99
Qu'est-ce que l'hypersomnie idiopathique?
C'est quand une personne présente de l'hypersomnie (trouble), mais qui n'est ni de l'apnée du sommeil, ni de la narcolepsie et dont on ignore la cause. Tout le reste.
Idios = inconnue. Dont la pathologie est inconnue
100
Vrai ou faux
Les parasomnies apparaissent presque toujours en sommeil profond (Delta)
Vrai
101
Nommez les différentes parasomnies
* Énurésie nocturne (primaire ou secondaire)
* Terreurs nocturnes
* Somnambulisme
* Somniloquie
102
Quelle est la différence entre l'énurésie nocture primaire et secondaire?
Énurésie : Pipi au lit
Énurésie primaire : Un enfant qui n'a jamais encore été propre au lit.
Énurésie secondaire : Retour du phénomène après un trauma, un choc, etc., alors que la personne/enfant avait été propre au lit.
103
Que sont les terreurs nocturnes?
C'est une activation anarchique du SNA en sommeil profond. Il faut juste réconforter sans réveiller l'enfant.
104
Qu'est-ce que la somniloquie?
Parler durant son sommeil. Une sorte de somnembulisme, mais seulement verbal.
105
Vrai ou faux
Les parasomnies sont des phénomènes qu'on connaît mal encore, mais ne sont généralement pas problématique
Vrai
106
