solunum muayenesi Flashcards

1
Q

Akut kronik öksürük ayrımı nasıl yapılır?

A

4-6 haftadan kısa süren öksürüğe akut öksürük, iki üç aydan uzun süren öksürüğe ise kronik öksürük deriz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Akut öksürükle gelen hastada ne düşünürsün?

A

*solunum yolu enfeksiyonları (alt veya üst, viral veya bakteriyel)
*çevresel veya mesleksel irritan maruziyeti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kronik öksürükle gelen hastada ne düşünürsün?

A

*kronik enfeksiyonlar
*kronik akc hastalıkları
*maligniteler
*ilaç yan etkileri (mesela ace inhibitörleri)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nöbetler halinde öksürüğü olan hastada ne düşünürsün?

A

*astım
*yabancı cisim aspirasyonu
*akciğer ödemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ani başlangıçlı dispne ile gelen hastada ne düşünürsün?

A

*astım atağı
*KOAH alevlenme
*pnömotoraks
*akut akc ödemi
*yabancı cisim aspirasyonu
*üst solunum yolu obstrüksiyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Yavaş ilerleyen dipnesi olan, kronikleşen bir hastada ne düşünürsün?

A

*astım
*koah
*bronşektazi
*pnömokonyoz
*interstisyel akc hastalıkları
*kronik tromboembolik hastalıklar
*pulmoner ht
*kalp yetmezliği
*plevral effüzyon
*solunum kaslarını da tutan kas-sinir sistemi hastalıkları

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ortopne nedir, bize ne düşündürür?

A

Hastanın sırt üstü yatar pozisyonda dispnesinin ortaya çıkması ve oturunca düzelmesidir.
*konjestif ky
*ağır koah
*diyafragma paralizisi
hastanın yattıktan bir süre sonra dispne ve hava açlığı ile uyanıp kalkma ihtiyacı hissetmesi paroksismal nokturnal dispnedir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PND si olan hastada hangi hastalık düşünürsün?

A

Sol kalp yetmezliği

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Platipne nedir, ne zaman görülür?

A

Hastanın oturur pozisyonda dispnesi olması, yatınca geçmesidir.
*kronik kc hastalıkları
*pulmoner arteriyovenöz malformasyonlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sabaha karşı dispne ile uyanan hastada ilk düşüneceğin hastalık?

A

Astım

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hemoptizinin en sık nedenleri nelerdir?

A

*akc ca
*bronşektazi
*akciğer absesi
*tbc
*bronşit
*pnömoni
*pulmoner tromboemboli
*sistematik hemostaz bozuklukları
*ilaçlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Akut başlangıçlı göğüs ağrısında hangi patolojileri düşünürsün?

A

*pulmoner tromboemboli
*spontan pnömotoraks
*MI
*angina pektrois
*disseke aort anevrizması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Göğsünde sırt üstü yatınca olan ve öne doğru eğilir pozisyonda oturmakla hafifleyen bir ağrı tarifleyen hastada ne düşünürsün?

A

Perikardit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mukoid balgam nedir, hangi hastalıkları düşündürür?

A

Artmış bronş sekresyonunu gösterir, şeffaf veya beyaz renklidir.
*viral enfeksiyonlar
*asatım
*KOAH
*bronşiyolit
*akc ca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pürülan balgam nedir, hangi hastalıkları düşündürür?

A

Rengi matlaşmış sarı yeşil renk almış, akışkanlığı azalmış balgamdır.
*bakteriyel enfeksiyonlar olabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pembe köpüklü balgam varlığında ne düşünürsün?

A

Sol kalp yetmezliğine bağlı akciğer ödemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kötü kokulu balgam varlığında ne düşünürsün?

A

*anaerob bakterilere bağlı akc enfeksiyonları
*akc absesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hırıltılı solunum yani wheezing ne zaman duyulur?

A

*astım
*KOAH
*akut bronşit
*konjestif ky

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Stridor hangi hastalıklarda duyulur?

A

*vokal kord paralizis
*yabancı cisim aspirasyonu
*larinks tümörleri
*epiglottit
*trakea tümörleri
*trakeaya dıştan bası

20
Q

Siyanoz nedir?

A

Siyanoz, kapiller kan yatağında redükte hemoglobinin 5 md/dl nin üzerine çıkması sonucunda deri ve mukozalarda oluşan mavi mor renktir. Kulak memelerinde, dudaklarda, ağız mukozasında, tırnak yataklarında daha belirgin olabilir.

21
Q

Ses kısıklığı hangi patolojilerde olur?

A

*akut ve kronik enfeksiyonlar
*tümörler
*larinks hastalıkları
*rekürren sinir paralizisi
*ger

22
Q

Santral siyanoz görülen hsatalıklar?

A

*anormal hemoglobinlere bağlı: methemoglobinemi, karboksihemoglobinemi gibi
*oksijenlenmeyi azaltan akc hastalıkları
*sağdan sola kardiyak şantlarda

23
Q

Periferik siyanoz görülen hastalıklar?

A

*sağ kalp yetmezliği
*vazomotor damar hastalıkları (raynaud sendromu)
*soğuk havaya bağlı olabilir
*dolaşım şoku

24
Q

Çomak parmak nedir, ne zaman görülür?

A

Tırnak kökü ve parmağın geri kalan kısmı arasındaki açının 180 dereceyi geçmiş olmasıdır.
*akc hastalıkları: bronşektazi, ampiyem, akc absesi, diffüz interstisyek akc hastalıkları, akc ca gibi.
*kalp hastalıkları: siyanotik kalp hastalıkları, subakut bakteriyel endokardit.
*inflamatuar barsak hastalıkları, siroz
*hipertiroidi

25
Q

Horner sendromu bulguları?

A

*yüzün yarısında miyozis, pitozis, enoftalmus ve anhidrozis vardır.

26
Q

Poland sendromu nedir?

A

Pektoral kasların tam veya kısmen gelişmemesidir.

27
Q

Pektus ekskavatum nedir?

A

*Kunduracı göğsü de denir, sternumun alt ucunun içe çökük olmasıdır.

28
Q

Pektus karinatum nedir?

A

*Güvercin göğsü de denir, sternum alt ucunun dışa doğru çıkık olmasıdır.

29
Q

Fıçı göğüs nedir?

A

Göğüs ön-arka çapının transvers çapından büyük olması ya da eşit olmasıdır. KOAH bulgusudur.

30
Q

Kadınlarda solunum nasıldır?

A

Toraks solunumu yaparlar.

31
Q

Erkekler ve çocukların solunumu nasıldır?

A

Karın tipi solunum yaparlar.

32
Q

Cheyne-Stokes solunumu nedir?

A

Solunumun derinliği giderek artar, daha sonra giderek azalarak apne dönemi gelişir. Solunum ritmi bu şekilde tekrarlanır.
*beyin hasarının geliştiği merkezi sinir sistemi hastalıklarında
*konjestif ky nde
*hipertansif ensefalopatide
*ilaçlara bağlı solunum merkezinin baskılanmasında görülür.

33
Q

Biot tipi solunum nedir?

A

Uzun apne dönemleri olan düzensiz bir solunum tipidir, solunum hızı ve derinliği değişkendir.
*kibas
*medüller düzeyde beyin hasarı
*ilaçlara bağlı solunum merkezinin baskılanması

34
Q

Kussmaul solunumu nedir?

A

Ağır metabolik asidoz nedeniyle derin ve hızlı solunum yapılmasıdır.Y

35
Q

Yüzeysel ve hızlı solunum ne zaman görülür?

A

*karın içi basınç artışı
*pnömoni
*plörezi
*travma-ameliyat sonrası ağrı durumlarında

36
Q

Vibrasyon torasik’i arttıran durumlar?

A

*pnömoninin konsolidasyon evrsi
*akc infarktüsü
*asbestozis

37
Q

Vibrasyon torasik’i azaltan durumlar?

A

*tek taraflı azalma: atelektaziler, plevra boşluğunda hava yada sıvı bulunması, plevral kalınlaşma, kist, kitle
*çift taraflı azalma: amfizem, obez yada kaslı kişilerde

38
Q

Plevral frotman ne zaman duyulur?

A

*tüberküloz plörezi
*pnömoni
*pulmoner tromboemboli

39
Q

Solunum seslerini dinlerken ekspiryumda uzama varsa ne düşünürsün?

A

Hava yolu obstrüksiyonu ile giden hastalıklarda veziküler seste ekspiryum inspiryumdan uzun ve net duyulabilir: KOAH , astım gibi.

40
Q

Normal solunum sesleri azalmışsa ne düşünürsün?

A

*plevral sıvı
*pnömotoraks
*ciddi amfizem
*hava yolunun tamtıkandığı atelektaziler
*KOAH alevlenmleri, ağır astım ataklarında da olabilir.

41
Q

Normal solunum sesleri şiddetlenmişse ne düşünürsün?

A

*egzersiz
*anemi
*metabolik asidoz

42
Q

Ronküs ne zaman duyulur?

A

*hava yollarının daraldığını gösteren sürekli seslerdir, hasta tarafından hırıltı hışıltı olarak tariflenirler. Frekansı yüksek, müzikal seslerdir. Kulakla bile duyulabiliyor ise buna wheezing denir. Daha çok ekspiryumda duyulurlar
*sibilan ronküs: astım, bronşiyolit, KOAH, sol kalp yetmezliği
*sonor ronküs: bronşektazi, akc ödemi, tbc, akc absesi

43
Q

Ral ne zaman duyulur?

A

*kesintili ve daha çok inspiryumda duyulan seslerdir. kısa aralıklı, çıtırdayıcı karakteridedir.
*erken inspiryum ralleri: kronik bronşit, bronşektazi, bronşiyolit
*geç inspiryum ralleri: akc ödemi (kalp yetmezliği), pleural effüzyon, pnömoninin erken ve geç dönemi
*selofan raller: fibrozisin geliştiği interstisyel akc hastalıklarında

44
Q

Coin sign nedir?

A

Göğüs arka duvarına metal bir para koyup buna diğer bir metal para ile vurulduğunda ve steteskop ile göğüs ön duvarı dinlendiğinde, vurma sesinin net işitilebilmesi mümkün değildir. Ancak pnömotoraks varlığında duyulur!!!

45
Q

Çalkantı sesi yanı klepotaj nedir?

A

Plevra boşluğunda sıvı ve havanın birlikte bulunduğu (hidropnömotoraks) durumlarında hasta muayene sırasında sarsılırsa sıvının yarattığı çalkantı sesi duyulabilir.