baş boyun muayenesi

Question 1

Baş boyun muayenesinde en çok kullandığımız yöntemler?

Answer 1

Esas olarak inspeksiyon ve palpasyonu kullanırız. Gerekli durumlarda oskültasyon yaparız.

Question 2

Baş boyun bölgesinde lenf muayenesi?

Answer 2

*oksipital
*postauricular
*preauricular
*submandibular
*submental
*servikaller
*subclavicular

Question 3

Karotis üfürümü neyi gösterir?

Answer 3

Aort stenozu

Question 4

Tiroid bezi üfürümü neyi gösterir?

Answer 4

Graves hastalığı

Question 5

Yetişkinde baş büyümesinin en önemli iki sebebi nedir?

Answer 5

*Paget hastalığı
*Akromegali

Question 6

Akromegalide yüz nasıldır?

Answer 6

Büyüme hormonu fazlalığına bağlı olarak kaş kemerleri kalınlaşır ve belirgin hale gelir; bu sebeple alın çökük görünür. Burun ve çene büyür, çene öne gelmiş gibi görülür buna prognatizm denir. Diş aralarında açılma görebiliriz. Dudak ve kulaklar iridir.

Question 7

Paget hasttalığı nedir?

Answer 7

Osteitis deformans olur, kafatası kemiklerinde damarsal yapılarda artışa ve gelişen arteriyovenöz anastomazlar sonucunda genişleme meydana gelir. Kafatası genişlemesine rağmen yüz normal büyüklükte olduğundan baş üçgen gibi görünür. Hasta şapkasının başına artık dar geldiğini söyleyebilir.

Question 8

Frontal kısımda bombeleşme hangi hastalıkları düşündürür?

Answer 8

*raşitizm
*konjenital sifiliz

Question 9

Musset belirtisi hangi hastalıkta olur?

Answer 9

Aort yetmezliği

Question 10

Kafatasında hangi kistleri görebilirsin?

Answer 10

*sebase kistler
*epidermoid ve dermoid kistler
*lipomlar

Question 11

Yüzde yaygın ödem hangi hastalıklarda olur?

Answer 11

*nefrotik sendrom
*VCSS
*allerjik reaksiyonlar
*miksödem

Question 12

Juguler venöz dolgunluk nedenleri?

Answer 12

*konjestif kalp yetmezliği: venöz pulsasyon belirgindir.
*VCSS: boyun venleri pulsatil değildir!!! ama jvd vardır.

Question 13

Miksödem nedir?

Answer 13

Derin hipotiroidiye bağlı miksödemde yüz ve göz kapakları ödemlidir. Dudaklar kalın, burun kaba ve dil büyüktür. Deri kuru, kalındır. Kaş lateralinde dökülme olabilir. Ses kalındır, konuşma yavaşlamıştır.

Question 14

Cushing sendromunda yüzde ne olur?

Answer 14

*glukokortikoid fazlalığına bağlı aydede yüzü
*yüzde pletore, akne, hirşutizm
*ensede buffalo hump

Question 15

Addison hastalığında yüz nasıldır?

Answer 15

Hiperpigmentasyon vardır. Ayrıca güneş gören bölgelerde, ellerin kıvrım yerlerinde ve mükoz membranlarda hiperpigmentasyon belirgindir.

Question 16

Sklerodermada yüz nasıldır?

Answer 16

*yüz derisinde incelme ve subkutan kollajen birikimi nedeniyle cilt subkutan dokuya yapışıktır ve iki parmak arasında sıkıştırılamaz. bu yüzden kırışıklıklar azalır, alın çizgilenmeleri kaybolur, gözlerde daralma ve ağız çevresinde deri kıvrımlarının kaybı sonucu pürüzsüz gergin bir yüz oluşur. Buna mona lisa yüzü denir.
*benzer şekilde burun kanatlarının atrofisine bağlı fare yüz ve dudaklarda daralma sonucu büzülmüş ağız görüntüsü izlenir.

Question 17

Dermatomiyozitte yüz görünümü nasıldır?

Answer 17

Göz kapaklarında sıklıkla ödemin eşlik ettiği morumsu eritemler vardır. Buna heliotrop raş denir.
Ayrıca fotosensitiviteye bağlı yüzde eritematöz döküntü, v şeklinde göğüs üst ön yüzünde ve şal şeklinde omuzlarda döküntüler olabilir.

Question 18

Ksentelazma nedir?

Answer 18

Göz kapağının üst ve alt kısımlarında, göz çevresinde, iç kantusa yakın lokalize parlak sarı renkte orta sertlikte lipomatöz plaklardır. Genellikle idyopatiktir ama hastaların yaklaşık yarısında hiperlipidemi vardur.

Question 19

Pitozis nedir?

Answer 19

Üst göz kapağında düşüklüktür. 3. kafa çifti olan oculomotoriusu etkileyen serebrovasküler olayda ve meningoensefalite bağlı olabilir. Konjenital olabilir.
*myastenia gravis, horner sendromu

Question 20

Horner sendromu nedir?

Answer 20

Boyunda veya torakal bölgede sempatik ganglionların bası veya travmaya bağlı harabiyete uğraması sonucu gelişir.
Etkilenen tarafta gözde pitozis, enoftalmus, miyozis ve etkilenen taraftaki baş ve yüzde anhidrozis olur.

Question 21

Göz kapaklarında retraksiyon hangi hastalıkta olur?

Answer 21

*graves hastalığı

Question 22

Lidlag bulgusu nedir?

Answer 22

Göz küresinde belirgin retraksiyon varlığında hasta karşıya baktığında iris ile göz kapağı arasında sklera görülür ve hasta oturur pozisyonda yere baktığında göz kapağı ile göz küresini kapatamaz.

Question 23

Tek taraflı ekzoftalmus hangi durumlarda görülür?

Answer 23

*graves
*orbital tümör
*granülomatoz polianjitis
*orbital anevrizmalar

Question 24

Enoftalmi ne zaman görülür?

Answer 24

*kaşeksi
*dehidratasyon
*horner sendromu

Question 25

Mavi sklera ne zaman görülür?

Answer 25

*dea
*osteogenezis imperfektada skleranın incelmesine bağlı

Question 26

Arcus senilis nedir?

Answer 26

Yaşlılarda kornea çevresinde lipoid madde birikimine bağlı kornea sınırlarını aşmayan gri beyaz bir halka gelişebilir. Buna arcus senilir denir. Bir hastalığa eşlik etmez.

Question 27

Wilson hastalığında gözde ne olur?

Answer 27

Kayser-Fleischer halkası görülür. Bakır korneada birikir ve sarı kahverengi renki bir halka oluşur.

Question 28

Bant keropati nedir?

Answer 28

Korneanın epitel tabakası altında kalsiyum birikmesine bağlı kornea dejenerasyonudur.
*kby
*kalsiyum metabolizması bozuklukları

Question 29

Korneanın inflamasyonuna ne denir?

Answer 29

Keratit

Question 30

Anterior üveit görülen hastalıklar?

Answer 30

*behçet
*romatoid artrit
*sarkoidoz
*ülseratif kolit

Question 31

Pupil çaplarının birbirinden farklı olmasına ne denir?

Answer 31

Anizokori

Question 32

Lensin saydamlığını yitirmesine ne denir?

Answer 32

Katarakt denir. Nedenleri:
*diyabet
*ileri yaş
*hiperkalsemi
*uzun dönem steroid kullanımı

Question 33

Bitemporal hemianopsi görülen durumlar?

Answer 33

Hipofiz ve sella tursika tümörlerinde optik kiyazmaya bası sonucunda olur.

Question 34

Lateral kaş dökülmesi hangi hastalıklarda olur?

Answer 34

*hipotiroidi
*lepra

Question 35

Semer burun hangi hastalıklarda görülebilir?

Answer 35

• wegener granülomatozü
• konjenital sifiliz
• travma

Question 36

Peutz Jeghers Sendromu nedir?

Answer 36

*ailesel intestinal polipozis
*dudaklarda ve ağız çevrsinde kahverengi lekeler olur.

Question 37

Angular stomatit ne zaman görülür?

Answer 37

*ağız kenarında oluşan çatlaklardır.
*vit b2 eksikliği, demir eksikliği

Question 38

Yanak mukozasında kahverengi pigmentasyonlar hangi hastalıkta olur?

Answer 38

*addison hastalığı
*intestinal polipozis (peutz jeghers sendrou)

Question 39

Aftöz stomatit hangi durumlarda görülür?

Answer 39

*avitaminozlar
*immünsupresyon
*nötropeni
*kötü ağız hijyeni
*tonsillofarenjit
*sle, behçet gibi otoimmün hastalıklar
*ülseratif kolit, crohn

Question 40

Makroglossi hangi durumlarda görülür?

Answer 40

*hipotiroidi
*akromegali
*amiloidozis
*miksödem
*down sendromu
*VCSS

Question 41

Atrofik glossit nedir?

Answer 41

Dil mukozası incelmiş, papillalar silinmiştir. Dil kırmızı/pembedir ve yüzeyi düzdür. İleri aşamada ağrı artar ve dil şişer.
*b12 eksikliği
*folik asit eksikliği
*demir eksikliği
*antineoplastik ilaç yan etkisi

Question 42

Dilde fasikülasyonlar hangi hastalıkta olabilir?

Answer 42

*spinal musküler atrofi
*polimiyozit

Question 43

Gingiva hipertrofisi neden olur?

Answer 43

*bazı ilaçlar (difenilhidantoin)
*akut myelomonositik lösemi

Question 44

Gut hastalığında kulak kepçesinde ne görülebilir.

Answer 44

Tofüs olabilir. İçinde ürat kristalleri bulunur.

Question 45

Romberg testi nedir?

Answer 45

Hastadan her iki ayağı birbirine bitişik şekilde ayakta durması istenir. Hastayı güvenli bir şekilde çevreleriz ve gözlerini kapatmasını isteriz. Normalde hafif sallanma olabilir ancak labirent veya medulla spinalis arka kök hasarında dengesini koruyamaz ve düşebilir. Romberg pozitif denir.

Question 46

Chvostek bulgusu nedir?

Answer 46

Çenede zigomatik artın hemen aşağısında veya kulak memesi önünde masseter kası üzerine (fasiyal sinir trasesine) parmakla vurulduğunda, yüzün aynı tarafında dudakta ve burunda seğirmeler, ağız köşesinde çekilme olması durumudur.
*hipoparatiroidizm
*d vit eksikliği
durumlarında oluşan hiopkalsemiye bağlı sinir uyarılabilirliğinin artması sonucu olur.

Question 47

Tortikollis nedir?

Answer 47

SCM kasının tek taraflı olarak kasılması veya kısalmasına bağlı olarak başın o tarafa doğru eğik olmasıdır

Question 48

Artmış santral venöz basınç neyi gösterir?

Answer 48

*sağ kalp yetmezliği
*perikardiyal effüzyon
*VCSS
*hipervolemi durumları

Question 49

Guatr evreleri?

Answer 49

• evre 3: belirli bir mesafeden dahi görülebiliyorsa
• evre 2: baş normal pozisyonda iken görülebiliyorsa
• evre 1b: baş ekstansiyonda iken görülebiliyorsa
• evre 1a: görülmüyor ama palpe edilebiliyor ise

Question 50

Retrosternal guatr şüphesinde hangi muayeneyi yaparsın?

Answer 50

Kol kaldırma testi yaparım. Hastadan her iki elini başının yanından yukarı kaldırması istenir. Retrosternal guatr nedeniyle torasik giriş zaten daralmıştır bu şekilde daha da daralır. Yüzde konjesyon, boyun venlerinde dolgunluk ve nefes darlığı gelişebilir. Buna pemberton belirtisi denir.