Soluciones Parenterales Flashcards
Pasos para hacer formula de los videos
- Depende al porcentaje que te pidan restar se lo restas al porcentaje que tienes
- Sumar los dos resultados de las soluciones que tienes
- Preparar de acuerdo a lo que te piden (divides lo que te piden entre el resultado de tu suma
- Multiplicar el resultado de la division por los resultados del #2
Uso de las soluciones parenterales
- Reponer perdida de agua y electrolitos
- Expansion volumen intravascular
- Mejora gasto cardiaco y perfusion tisular
- Via de administracion de alimentos
Composicion de las distintas soluciones
Cuales son las soluciones Cristaloides
Hechas con solutos pequeños organicos e inorganicos
- NaCl: 0.9%, 0.45%, 3%
- Glucosilada al 5%, 10%, 15%, 20%, 50%
- Mixta: NaCl al 0.9% + 5% glucosilada
Que compone a la solucion fisiologica (0.9%)
La SS 0.9% es la solución más utilizada a nivel mundial, contiene 9 g/L de sal y 3.6 g/L de sodio.
Indicaciones de NaCl al 0.45%
HIPOTONICA: SIRVE PARA BAJAR
- Hipernatremia
- Deshidratación por hipernatremia (cetoacidosis diabetica)
- Vehiculo para medicamentos
- Hipertonicidad celular (estado hiperosmolar)
SE USA PARA…
Contraindicacciones de NaCl al 0.45%
- Hiponatremia
- Insuficiencia cardiaca congestiva o edema pulmonar
- Insuficiencia renal severa oliguria/poliuria
- Deshidratación con pocos electrolitos
HIPONATREMIA NO MAS DE 8-10mEq EN 24 HORAS
Compliacaciones de NaCl al 0.45%
- Desequlibrio electrolítico: causa/empeora hiponatremia
- Hipervolemia: mucho volumen por IC Renal o Cardiaca
- Edema cerebral
- Hemolisis -> ruptura globulos rojos
- Riesgo de infeccion
Indicacciones de NaCl al 0.9%
La fisiologica
- Rehidratación: diarrea, vomito o quemadura
- Vehículo de medicamentos
- Hiponatremia/desequilobrio electroliticos
- Expansión de volumen sanguineo: hipotension o shock
Contraindicacciones de NaCl al 0.9%
- Hipervolemia
- Hipernatremia
- Insuficiencia renal (oliguria) y cardiaca congestiva
- Edema pulmonar
Complicaciones de NaCl al 0.9%
- Hipervolemia: mucho volumen = edema
- Hipernatremia
- Acidosis metabólica (hiperclorémica - mucho cloro)
- Alteracion electrolitos
Indicacciones de NaCl al 3%
HIPERTONICA: PARA SUBIR
- Hiponatremia severa
- Edema cerebral: reducir presion intracraneal
- Intoxicación por agua: hiponatremia dilucional
- Reanimación (4ml por kg): hemorragias
Contraindicaciones de NaCl al 3%
- Hipernatremia
- Hipervolemia
- Insuficiencia renal (oliguria) y cardiaca (edema pulmonar): retienes mas agua
- Desorden osmótico: 1300 mal
Complicaciones NaCl al 3%
- Hipernatremia: desequilibrio de electrolitos
- Hipervolemia: sobrecarga de volumen y edema pulmonar
- Desmielinización osmótica: deshidrata células de Schwann (no mas de 10 mEq en 24hrs = mielinolisis pontina central)
- Necrosis tisular: extravasa la solución y mata células
Usos especificos de las glucosiladas del 5%, 10% y 20%
- 5%: para hipernatremia, aunque es la menos usada en hipoglucemia
- 10%: mas usada en hipoglucemia
- 20%: neuroglucopenia
Indicaciones para Glucosilada al 5,10,20%
- Hipoglucemia
- Deshidratación
- Vehículo para medicamento
- Nutrición parenteral
- Aporte de energia: glucosa