Estado de Choque Flashcards

1
Q

Qué es el choque ?

A

Estado de poca perfusión tisular sistémica

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2
Q

Cómo es que el choque lleva a la muerte ?

A
  1. Hipoxia
  2. Catabolismo anaerobio
  3. Falla producción de ATP y con ello las bombas
  4. Muerte celular
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3
Q

Cuáles son los principales tipos de choque y su fisiopatología ?

A
  • Choque hipovolémico: disminuye el volumen telediastólico y por ello también el volumen sistólico y el gasto
  • Choque cardiogénico: Aumenta el volumen telesistólico –> disminuyen volumen sistólico y gasto
  • Choque distrivutivo: Vasodilatación disminuye la resistencia vascular periférica
  • Choque obstructivo: Obstrucción mecánica disminuye el volumen sistólico y el gasto
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4
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas del choque ?

A

Tempranos
* palidez
* ansiedad

Después
* taquicardia
* oliguria
* hipotensión

Finalmente
* acidosis metabólica (ácido láctico)
* taquipnea
* insuficiencia multiotgánica

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5
Q

Cuáles son las causas más frecuentes del choque hipovolémico ?

A

Hemorragia
* traumática
* no traumática

Pérdida de volumen
* Diarrea/vómito (deshidratacion)
* Tercer espacio
* Pérdida de la integridad de la piel
* Hemorragia digestiva

Hay taquicardia, taquipnea o ionotropismo generalmente

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6
Q

Cuáles son las causas más frecuentes del choque cardiogénico ?

A
  • Arritmias
  • Miocardiopatías
  • I.A.M

Hay disnea, edema y menor presion
ICI: pulmonar / ICD: yugular

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7
Q

Cuáles son las causas más frecuentes de choque distrivutico ?

Mala distrivucion de sangre

A
  • Choque anafiláctico (alergia, angioedema)
  • Choque séptico (infeccion)
  • Choque neurogénico (perdida tos¡no, contracciones)
  • Vasodilatación inducida por fármacos
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8
Q

Cuáles son las causas más frecuentes de choque obstructivo ?

A
  • Neumotorax
  • Tamponamiento
  • Tromboembolia pulmonar
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9
Q

Después de las medidas de reanimación generales, cómo se trata el choque hipovolémico ?

A
  • Sin emorragia: solución cristaloide
  • Hemorragia: transfusión si no responde a l ainfusión de líquidos. Intervenir para detener la hemorragia
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10
Q

Después de las medidas de reanimación generales, cómo se trata el choque cardiogénico ?

A
  • IAM: angioplastía o trombolisis
  • Arritmias: cardioversión. Vasopresor (dopamina) + dobutamina (simpaticomimético)

noradrenalida y antibioticos

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11
Q

Después de las medidas de reanimación generales, cómo se trata el choque anafiláctico ?

A

Epinefrina IM
también
* antihistamínicos
* esteroides
* reanimación con cristaloides para hipotensión

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12
Q

Después de las medidas de reanimación generales, cómo se trata el choque séptico ?

A

Antibióticos

y manejar el choque (vasopresores)

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13
Q

Cuáles son las medidas adiconales para tratar el choque obtsructivo ?

A

Neumotórax: descompresión
Tamponamiento: pericardiocentesis
Tromboembolia: embolectomía o trombolisis

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14
Q

Qué es el índice de choque ?

A

FC / presión arterial sistólica

indicador sensible de la necesidad de transfusión
normal: 0.5 - 0.7
elevado: > 0.9

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15
Q
A
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16
Q

Clasificacion de shock hemorragico

A
17
Q

tarea que nos pidio el doc

A
18
Q

Respuestas del quiz

A