Soluciones intravenosas Flashcards
Soluciones en el cuerpo
extra ( 20) e intra (40) y 60% agua
En la extra qué hay
Intravascular ( 5% ) e intersticial (15%)
Donde actuan las intravenosas
Intravascular
Fuerzas de starling
P. oncótica (proteínas como albúmina) y P. Hidrostática ( volumen intravascular)
P. Oncótica
Hace que el agua permanezca adentro o se meta
P. Hidrostática
Saca el líquido del intravascular al intersiticial
Si no hay albúmina…..
Asunto oncótico y nada retiene al agua , edema por desnutrición
Demasiado volumen……
Asunto hidrostático y líquido se fuga al intersticial como en hipertensión
Sanguíneos
Eritrocito, Plaqueta, plasma fresco y crioprecipitado
No sanguíneos
Cristaloides y coloides
Cristaloideos para….
Reanimación , choque o hidratación
Tipos de cristaloideos
Sol. salina al 0.9% , los otros son muy especializados
Hartman para plasma ( se parece )
Mixta ( salina + glucosados)
Tipos de cristaloideos
Sol. salina al 0.9% , los otros son muy especializados
Hartman para plasma ( se parece )
Mixta ( salina + glucosados)
Glucosadas
5 para 250
10 para 500
50 para 2525
Si tiene < de 60
30-40 ml/kg/día
Si tiene > de 60
20-30 ml / kg / día
Bolsas ?
250 , 500 y 1000
Valor normal de la osmolaridad
280 a 300
Si hay fiebre o alguna otra cosa que involucre pérdida de líquidos
+ 500 o más
Pérdidas insensibles fisiológicas basales
0.5ml
Causas de pérdidas insensibles adicionales
Fiebre taquipnea , diaforesis , ventilador
Sol. Salina contraindicaciones (HPE I , ic)
Evitar en hipertensión, preeclampsia y edema secundario a
insuf. Cardíaca congestiva
En deshidratación con hipokalemia, adicionar K+
En grandes vol o rápida velocidad de infusión, puede causar
retención de Na+ y edema pulmonar
Puede ocasionar acidosis metabólica hiperclorémica
Hartmann contraindicación ( H , A , A , A )
Falla hepática Acidosis láctica ó acidosis metabólica Enf. Addison En alcalosis metabólica secundaria a vómito o aspiración NG
Contraindicación Glucosadas ( E I T H )
Edema generalizado
Insuficiencia renal/anuria
Traumatismo craneoencefálico
Hiperglucemia
Perdida de plasma por falta de
Albumina
Expansión rápida del volumen intravascular
Gelatina
Mejorar microcirculación en re-implantes
Dextrano
Estabilización hemodinámica
Almidón
Es un Coloide
Albúmina
Contraindicación del la albúmina
NUNCA se usan en ningún tipo de
choque
