Choque

Question 1

Definición de Choque

Answer 1

”Estado fisiológico caracterizado por reducción sistémica de perfusión tisular, que resulta en disminución del aporte de oxígeno a los tejidos”

Question 2

Efectos

Answer 2

cardiovasculares , pulmonar , vasos periféricos.

Question 3

Fisiopatología:

Answer 3

Se da por deficiencia de la perfusión tisular . Se causa Vasoconstricción e Hipoxia, por esto hay metabolismo anaerobio , lo cual crea acidosis láctica generalizada. Se entra en apoptosis con liberación de toxinas y disminución del gasto cardíaco. Empeoran sistemas

P VH Al Gc

Question 4

Choque hipovolémico tipos

Answer 4

Hemorrágico ( Pérdida de sangre en trauma) o pérdida de volumen por deshidratación severa como en vómito y diarrea

Question 5

Choque distributivo :

Answer 5

1) Séptico por infección 2) Neurogénico 3) Anafiláctico por hipersensibilidad

SNA

Question 6

Choque cardiogénico :

Answer 6

Función del corazón

Question 7

Choque metabólico:

Answer 7

Alteraciones de orden metabólico debido a insuficiencia de perfusión tisular

Question 8

Grados de Choque Hipovolémico

Answer 8

Grado I: Pérdida de hasta 750 ml ( frecuencia cardiaca elevada )
Grado II: Pérdida de 750 y 1500 ml ( taquicardia mayor , diaforesis y pálido )
Grado III: Pérdida entre 1500 y 2000 ml ( presión baja y taquicardia mayor a 120 , palidez)
Grado IV: Profundo , Pérdida de más de 2000 ml ( Inconsciente, palidez generalizada )

Question 9

Para choque Hipovolémico se dan soluciones

Answer 9

cristaloides ( En traumas se usa solución salina , 2000 ml en bolo o Hartmann )

Question 10

Choque obstructivo:

Answer 10

Tamponade [acumulación de líquido en el pericardio] ( Triada de Beck, hipotensión , plétora yugular, Ausencia de Ruidos cardíacos)

Tromboembolia pulmonar ( Desequilibrio entre ventilación perfusión),

Neumotórax ( para drenar sonda endopleural)

Question 11

Choque cardiogénico : Función del corazón ( F. Riesgo:

Answer 11

es infarto previo , tener insuficiencia cardiaca congestiva crónica.

Question 12

Choque distributivo ( Disminución de la perfusión tisular por menos Tensión Arterial) :

Answer 12

Séptico (VASODILATACIÓN generalizada por mediadores químicos, cae resistencia vasculares periféricas , disminuye la tensión arterial , menos Gasto Cardíaco) ,

Neurogénico ( NO hay control SIMPÁTICO de la presión y se ve ANTECEDENTRES ACCIDENTE . Llegan con TA baja, pero NO COMPENSACIÓN de la frecuencia cardiaca, la presión se mantiene baja. Se administran VASOPRESORES DE NA) ,

Anafiláctico ( VASODILATACIÓN mediado por MASTOCITOS a través de HISTAMINA, caída abrupta de la presión y gasto cardíaco ).

Question 13

En Choque Cardiogénico: Se administra

Answer 13

da Dobutamina

Question 14

Mejor indicador de que estamos infundiendo un volumen adecuado es la

Answer 14

URESIS ( 1 ml / kg / hr )

Question 15

Hay que evitar que

Answer 15

disminuya el gasto cardíaco.

Question 16

Principios de reanimación:

Answer 16

A •Vía aérea permeable B •Ventilación adecuada C •Circulación

VVC

Question 17

Signos Tempranos (Compensación) de Choque:

Answer 17

FC elevada, TA baja, Inquietud , Ansiedad , Palidez

Question 18

Signos Tardíos ( Descompensación) :

Answer 18

FC elevada , TA disminuida, pulso irregular , Taquipnea

Question 19

Signos de Choque sistémicos (7)

Answer 19

Menos GC 
Edema Pulmonar
Hiperglucemia 
Estupor 
CID 
Anuria
Más enzimas hepáticas