Hemostasia Flashcards

1
Q

Fases de la Hemostasia

A

Fase Vascular , Plaquetaria , Cascada y Fibrinólisis

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2
Q

En la fase vascular ocurre

A

Vasoconstricció0n ( endotelina)

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3
Q

En la fase plaquetaria ocurre la

A

Adhesión y Agregación

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4
Q

En la cascada ocurre

A

Vía extrínseca e Intrínseca , Vía final común ( al final se debe formar fibrina)

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5
Q

En la Fibrinólisis participan

A

Plasminógeno y Plasmina

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6
Q

En la adhesión y agregación plaquetaria están glucoproteínas:

A

Ib que se une a Von Willebrand (Adhesión)

IIb3a que se une a Fibrinógeno (Agregación)

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7
Q

En los gránulos plaquetarios están

A

ADP , Txa , serotonina y calcio

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8
Q

Al paciente que se le va a operar debe suspsnder la aspirina desde

A

7 días antes PORQUE SE UNE IRREVERSIBLEMENTE A cox

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9
Q

Clopidogrel inhibe

A

inhibe IIb3a y se suspende /////3////// días antes de la operación

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10
Q

Coagulación en su vía intrínseca se mide con

A

TPT (25-45 SEGUNDOS)

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11
Q

Coagulación en su vía extrínseca se mide con

A

TP ( 11 a 15 segundos )

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12
Q

Las vías de la coagulación intrínseca y extrínseca coinciden en el factor

A

X ( Vía final común) y de aquí la protrombina pasa a trombina que permite que el fibrinógeno se convierta en fibrina que estabiliza el tapón plaquetario

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13
Q

Factores que dependen de la Vitamina K

A

1972 ( 10 , 9 , 7 , 2 )

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14
Q

Los anticoagulantes como la Warfarina inhiben la

A

Vitamina K

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15
Q

Heparina no fragmentada actúa inhibiendo

A

Antitrombina III ( que activa el freno de la trombina y si no hay trombina no hay fibrina )

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16
Q

La heparina de bajo peso molecular y el ribaroxaban actúan al

A

Factor X activado

17
Q

El daligatrán inhibe a la

A

Trombina

18
Q

Si no hay trombina no hay

A

Fibrinógeno o Fibrina

19
Q

Si necesitamos una reversión urgente del anticoagulante

A

Se usa Vitamina k y Plasma Fresco Congelado (PFC) hasta tener un INR de 1 a 1.2

20
Q

En cirugía programada la Warfarina se suspende ….

A

5 días antes y se pone heparina de bajo peso molecular a cual se puede suspender 24 horas antes de la cirugía y se reestablece 24 horas después.

21
Q

Fármacos anti-agregantes plaquetarios

A

Aspirina ( COX y baja tromboxano )

Clopidogrel ( ADP)

21
Q

Fármacos anti-agregantes plaquetarios

A

Aspirina ( COX y baja tromboxano )

Clopidogrel ( ADP)

22
Q

Riesgo hemorrágico

A

Bajo (camara anterior ojo ) ; Moderado ( cardiovascular) , Alto ( camara posterior del ojo )

23
Q

Riesgo trombótico

A

Bajo ( Menos de 3 crónico degenerativas ) ; Moderado (3 o más cardiovasculares) ; Alto ( Patología cardiovascular crónica
estable) PCCE

24
Q

Riesgo bajo de profilaxis para cirugía

A

Menos de 40 años

25
Q

Riesgo moderado profilaxis de cirugía

A

Más de 40 años

26
Q

Riesgo de profilaxis para cirugía

A

Cirugía mayor

27
Q

Wells + de 4

A

Alta probabilidad de TEP

28
Q

( Acido acetilsalicílico inhibe COX por lo tanto

A

inhibe tromboxano a II , por lo tanto no hay IIb3a )