Sol. Parentales Flashcards
Se usan para la reposición de pérdida de agua y electrolitos, expansión de vol intravascular, mejorar GC, perfusión tisular y como vía de administración de meds
Sol. Parentales
Tipos de soluciones parentales (2)
- Cristaloides
- Coloides
Que soluciones se consideran cristaloides(4)
Hartman, Glucosada, Ringer-Lactato y Salina
Que soluciones se consideran coloides (3)
Gelatina, Albumina y dextranos
La albumina se usa para
expandir vol intracel en paracentesis
EA de la albumina
Aumenta edema cerebral e infecciones
Tipos de sol Salina (3)
- NaCL al 0.9%
- NaCL al .45%
- NaCL al 3%
La Sol salina al NaCL 0.9% se usa para
Hidratación, hipovolemia, hiponatremia leve, reposición de líquidos en cirugías y traumas
La Sol salina al NaCL .45% se usa para
Hidratación cel en deshidratación hipertónica como diabetes insípida y en pc con riesgo de hipernatremia
La Sol salina al NaCL 3% se usa para
Tx de hiponatremia severa, edema cerebral y aumento de presión intracraneal
Composición similar al plasma, se le añade lactato, malato o gluconato para compensar la electronegatividad
Soluciones balanceada (Hartman y plasma- Lyte)
El equilibrio de los líquidos en el cuerpo humano depende de __ (2)
- Fuerza de Starling
- Integridad de la glucocálix de la cel endotelial
Carecen de aditivos, NO impactan en el equilibrio ácido-base ni en el equilibrio de cargas de la sangre
Soluciones NO balanceadas
Diferencia entre la presión oncótica e hidrostática que mantiene el medio intra cel
Fuerza de Starling
El ___ es el órgano encargado de la regulación de los líquidos, la osmolaridad, homeostasis de los electrolitos dentro de un límite estrecho.
Riñon
En que px debe tener cuidado al momento de ingresar soluciones
Insuficiencia cardiaca y con insuficiencia renal crónica
Usos principales de las sol. parentales (3)
- Reanimación
- Mantenimiento
- Reposición y corrección de electrolitos y edo acido-base
Fases de la reanimación con liquidos
- Rescate con bolos: 500 ml en 15 min
- Optimización: 100-200 ml en 5 a 10 min
- Estabilización: Sol de mantenimiento
- Desescalamiento: Restricción de soluciones
Requerimientos basales diarios
- Sodio: 3.6
- Agua 1ml/kh/hora
- Potasio: 40
- Glucosa: 100 gr
Al utilizar mas de 2 lts de sol salina al 0.9% podemos esperar___ por disminución de la diferencia entre iones fuertes
Acidosis Hiperclorémica
En px nefropatas pierden __ por lo que en la ascitis se les administra__ para que no siga hipotenso
Albumina
Albumina
Sol cristaloide formada por iones y cloruro. Se usa para corregir hiponatremia, hipercloremia y alcalosis metabolica
Cloruro de sodio
Sol cristaloide isotónico, utilizado para reponer líquidos y electrolitos (quemaduras)
Sol. Hartmann
La Sol Hartmann está contraindicado en__
Px con insuficiencia renal y en enf hepaticas
Contiene 50gr de glucosa por litro y es hipotónica una vez metabolizada. Para deshidratación intracel e hipoglucemia
Glucosa al 5%
Sol cristaloide hipertónica para colapso circulatorio, edema cerebral, hiperkalemia, hipoglucemia y datos de deterioro mental
Glucosa al 50%
Contraindicaciones para la glucosa al 50%
En DM, Insuficiencia cardiaca y oligoanuria
Sol salina al 0.9% con glucosa al 5% es una sol hipertónica para cetoacidosis, hemorragias, deshidratación severa en niños y geriátricos
Sol mixta
Contraindicaciones para la sol mixta
En DM descompensada, como hiperglucemia y sobredeshidratación
