Soins urgence Flashcards
technique non invasives pour libérer voies aériennes
renversement tête en arrière soulèvement du menton traction mandibule aspiration sécrétions canule oropharyngée / nasopharyngée
techniques invasives pour libérer voies aériennes
combitube
tube endotrachéal
qu’est ce qu’un combitube
utile pour pour situation d’urgence, peut être installé à l’aveugle, rapide
on ne peut pas voir les corps étrangers, pour une courte période de temps
qu’est ce qu’un tube endrotrachéal
permet de garder les voies respiratoires ouvertes, diminue le risque d’aspiration et peut administrer médicament
Si arrêt cardio, chirurgie, etc
qu’est ce que la défibrillation?
+ indication + contre-indication
choc électrique externe
permet dépolarisation simultanée des fibres myocardique et permet à un centre d’automatisme de reprendre commande du coeur
seulement si fibrillation ventriculaire et tachycardie ventriculaire sans pouls
Ne pas faire si pt conscient, tout autre arythmie cardiaques, asystolie
Amiodarone (mode d’Action +indication)
antiarythmique classe III
- dysfonction ventriculaire sévère
- FV/TV sans pouls n’ayant pas répondu à défibrillation
- instabilité hémodynamique
atténue sortie du K+, dim. rythme, augm. intervalle QRS
Dopamine (mode d’Action + indication)
agoniste adrénergique vasopresseur agent inotrope sympathomimétique -bradycardie -hypoT avec s et s de choc
action sur récepteurs B1 et alpha, vaso C des vaisseaux, augm. débit cardio et PA
Épinéphrine, Adrénaline (Epipen)
stimulant cardiaque bronchoD agoniste adrénergique non sélectif vasopresseur -arret cardiaque -bradycardie -hypoT grave -réactions anaphylactiques
Vaso C, stimulation cardiaque, meilleurs échages gazeux, stabilisation : débit et FC
Atropine
antiarythmique parasympatholytique antimuscarinique -bradycardie sinusale -asystolie
augm. débit cardi et FC, dim, arythmies, asséchement des sécrétions par blocage nerf vague
complications post RCR
pneumothorax ou hémothorax aspiration du contenue gastrique lacération du foie confusion cardiaque lacération pulmonaire mort cellulaire
SRIS
syndrome de réponse inflammatoire systémique
réponse de l’organisme à une agression (trauma, ischémie, nécrose, infarctus du myocarde, infection, hypoperfusion, etc)
SDMO
syndrome de défaillance multiorganique
SRIS et SDMO
SRIS peu évoluer en SDMO, ce sont des troubles graves et inter reliés, sont causés par un état de choc (se caractérise par dim. irrigation et métabolisme cellulaire
Ce qu’on en commun les chocs
dim TA, Dim. Débit cardi, compensation, progression, irréversible, défaillance multiorganique, mort
choc cardiogénique
baisse du débit sanguin
- infactus
- arythmie
- cardiomyopathie
- problèmes structuraux
- dim. efficacité contraction
- trauma
traitement: o2, support respi, réduire travail du coeur
pharmaco: nitro, inotrope, diurétique, bétabloquant
choc hypovolémique
- hypovolémique absolue (hémorragie externe (trauma) , perte d’autres liquides (vomie, diarrhée, diabète incipide)
- hypovolémie relative (accumulation sang ou liquide organique, hémorragie interne (rupture phénique, hémothorax), vasoD majeur)
traitement cristalloïdes, colloïdes, sang et dérivées sanguins, o2, support respi, couverture chaude, stopper saignement, analgésie, corriger cause
choc obstructif (obstruction physique)
dim. débit cardiaque
dim débit sanguin systémique
(ex. pneumothorax sous tension, embolie pulmonaire)
traitement: o2, support respi, rétablir la circulation, drain thoracique, embolectomie
choc distributif neurogénique
lésions médullaires
- d6
- coupure système sympathique
- parasympathique
traitements : immobilisation colonne vertébrale, o2, support respi, risque hypo/hyperthermie
choc distributif anaphylactique
reaction immédiate: vasoD majeur systémique, dim. retour nerveux, augm. perméabilité capillaire, oedème laryngé, bronchospasme, prurit, urticaire,
traitment: o2, support respi, remplacement liquidien par colloides
pharmaco: anti histaminiques, épinéphrine, bronchoD, cortico
choc distributif septique
réponse inflammatoire systémique
volume normal
hypotension sévère
perfusion cellulaire inefficace
effets physiopathologiques : vasoD, diminutions vaso D, dépression myocardie
traitement: O2, support respiratoire, réanimation liquidienne agressive
pharmaco: antibio, vasopresseur, inotropes , anticoagulant
