Soins urgence

Question 1

technique non invasives pour libérer voies aériennes

Answer 1

renversement tête en arrière
soulèvement du menton
traction mandibule
aspiration sécrétions
canule oropharyngée / nasopharyngée

Question 2

techniques invasives pour libérer voies aériennes

Answer 2

combitube

tube endotrachéal

Question 3

qu’est ce qu’un combitube

Answer 3

utile pour pour situation d’urgence, peut être installé à l’aveugle, rapide
on ne peut pas voir les corps étrangers, pour une courte période de temps

Question 4

qu’est ce qu’un tube endrotrachéal

Answer 4

permet de garder les voies respiratoires ouvertes, diminue le risque d’aspiration et peut administrer médicament
Si arrêt cardio, chirurgie, etc

Question 5

qu’est ce que la défibrillation?

+ indication + contre-indication

Answer 5

choc électrique externe
permet dépolarisation simultanée des fibres myocardique et permet à un centre d’automatisme de reprendre commande du coeur

seulement si fibrillation ventriculaire et tachycardie ventriculaire sans pouls

Ne pas faire si pt conscient, tout autre arythmie cardiaques, asystolie

Question 6

Amiodarone (mode d’Action +indication)

Answer 6

antiarythmique classe III

• dysfonction ventriculaire sévère
• FV/TV sans pouls n’ayant pas répondu à défibrillation
• instabilité hémodynamique

atténue sortie du K+, dim. rythme, augm. intervalle QRS

Question 7

Dopamine (mode d’Action + indication)

Answer 7

agoniste adrénergique
vasopresseur
agent inotrope
sympathomimétique
-bradycardie
-hypoT avec s et s de choc

action sur récepteurs B1 et alpha, vaso C des vaisseaux, augm. débit cardio et PA

Question 8

Épinéphrine, Adrénaline (Epipen)

Answer 8

stimulant cardiaque
bronchoD 
agoniste adrénergique non sélectif
vasopresseur
-arret cardiaque
-bradycardie
-hypoT grave
-réactions anaphylactiques

Vaso C, stimulation cardiaque, meilleurs échages gazeux, stabilisation : débit et FC

Question 9

Atropine

Answer 9

antiarythmique 
parasympatholytique
antimuscarinique
-bradycardie sinusale
-asystolie

augm. débit cardi et FC, dim, arythmies, asséchement des sécrétions par blocage nerf vague

Question 10

complications post RCR

Answer 10

pneumothorax ou hémothorax
aspiration du contenue gastrique
lacération du foie
confusion cardiaque
lacération pulmonaire
mort cellulaire

Question 11

SRIS

Answer 11

syndrome de réponse inflammatoire systémique

réponse de l’organisme à une agression (trauma, ischémie, nécrose, infarctus du myocarde, infection, hypoperfusion, etc)

Question 12

SDMO

Answer 12

syndrome de défaillance multiorganique

Question 13

SRIS et SDMO

Answer 13

SRIS peu évoluer en SDMO, ce sont des troubles graves et inter reliés, sont causés par un état de choc (se caractérise par dim. irrigation et métabolisme cellulaire

Question 14

Ce qu’on en commun les chocs

Answer 14

dim TA, Dim. Débit cardi, compensation, progression, irréversible, défaillance multiorganique, mort

Question 15

choc cardiogénique

Answer 15

baisse du débit sanguin

• infactus
• arythmie
• cardiomyopathie
• problèmes structuraux
• dim. efficacité contraction
• trauma

traitement: o2, support respi, réduire travail du coeur
pharmaco: nitro, inotrope, diurétique, bétabloquant

Question 16

choc hypovolémique

Answer 16

• hypovolémique absolue (hémorragie externe (trauma) , perte d’autres liquides (vomie, diarrhée, diabète incipide)
• hypovolémie relative (accumulation sang ou liquide organique, hémorragie interne (rupture phénique, hémothorax), vasoD majeur)

traitement cristalloïdes, colloïdes, sang et dérivées sanguins, o2, support respi, couverture chaude, stopper saignement, analgésie, corriger cause

Question 17

choc obstructif (obstruction physique)

Answer 17

dim. débit cardiaque
dim débit sanguin systémique
(ex. pneumothorax sous tension, embolie pulmonaire)

traitement: o2, support respi, rétablir la circulation, drain thoracique, embolectomie

Question 18

choc distributif neurogénique

Answer 18

lésions médullaires

• d6
• coupure système sympathique
• parasympathique

traitements : immobilisation colonne vertébrale, o2, support respi, risque hypo/hyperthermie

Question 19

choc distributif anaphylactique

Answer 19

reaction immédiate: vasoD majeur systémique, dim. retour nerveux, augm. perméabilité capillaire, oedème laryngé, bronchospasme, prurit, urticaire,

traitment: o2, support respi, remplacement liquidien par colloides
pharmaco: anti histaminiques, épinéphrine, bronchoD, cortico

Question 20

choc distributif septique

Answer 20

réponse inflammatoire systémique
volume normal
hypotension sévère

perfusion cellulaire inefficace
effets physiopathologiques : vasoD, diminutions vaso D, dépression myocardie

traitement: O2, support respiratoire, réanimation liquidienne agressive
pharmaco: antibio, vasopresseur, inotropes , anticoagulant