Affection respiratoire

Question 1

Qu’est ce que la MPOC

Answer 1

Inflammation chronique des voies respiratoires, du parenchyme pulmonaire (bronchiole, alvéoles) et des vaisseaux sanguins pulmonaires.
Affection incurable, mais maitrisable

Question 2

Quelles sont les caractéristiques de la MPOC

Answer 2

• Limitation irréversible du passage de l’air dans les poumons au cours de l’expiration forcée qui est causée par une perte d’élasticité des poumons.
• Obstruction des voies respiratoires causées par une sécrétion excessive de mucus, un œdème de la muqueuse et un bronchospasme.

Question 3

qu’est ce qu’une bronchite chronique?

Answer 3

inflammation et irritation des bronches
présence de toux chronique x 3 mois pendant deux ans
peut mener à insuffisance respi si non traité

Question 4

Signes précurseurs d’une bronchite chronique

Answer 4

• augmentation d’une toux productive
• augmentation d’expecto purulentes ou non
• fièvre occasionnelle
• augmentation dyspnée

Question 5

qu’est ce que l’emphysème

Answer 5

Dilatation irrégulière des bronchioles terminales accompagnée d’une destruction alvéolaire.
Altération des échanges gazeux.

Question 6

signes précurseurs de l’emphysème

Answer 6

Dyspnée
Respiration sifflante
Expiration prolongée
Thorax en tonneau
Difficulté à tousser et expectorer

Question 7

Causes de la MPOC

Answer 7

tabagisme, pollution atmo, produits chimiques, hérédité, infection,

Question 8

Complications de la MPOC

Answer 8

Atélectasie
Formation tissus fibreux
Exacerbation aiguë de la MPOC
Dépression et anxiété

Question 9

Qu’est ce qu’un coeur pulmonaire

Answer 9

Résulte d’une hypertension artérielle pulmonaire secondaire à des affections qui touchent les poumons et les vaisseaux sanguins (voir schéma diapo suivante).

Question 10

Signes précurseurs coeur pulmonaire

Answer 10

Augmentation de la dyspnée.
Signes d’insuffisance cardiaque droite tels qu’un œdème périphérique, prise de poids, distension des veines jugulaires, hépatomégalie et un changement à l’ECG.
Hypertrophie du cœur droit.
Hypertension artérielle pulmonaire notée par cathétérisme cardiaque.
Augmentation des vaisseaux pulmonaires.

Question 11

à quoi servent les ATB

Answer 11

traitement des surinfections

Question 12

à quoi servent les corticostéroïdes

Answer 12

traitement exacerbation

Question 13

a quoi servent les bronchoD

Answer 13

diminution dyspnée, augmentation volume expiratoire en une seconde

Question 14

Que fond les Agoniste β2-adrénergiques

Answer 14

Entrainent une bronchodilatation.
Décontractent les muscles lisses des voies respiratoires.
Améliorent la ventilation des poumons ce qui diminue la dyspnée.

Question 15

Que fond les anticholinergiques

Answer 15

Agit surtout sur les voies resp. à gros diamètre.

Le délai d’action + long que celui des agonistes.

Question 16

Que fond les Méthylxanthines

Answer 16

effet relaxation sur les muscles lisses des bonches

Question 17

Que fond les anti-inflammatoire (cortico)

Answer 17

Réduisent l’hyperréactivité bronchique.
Bloquent la phase tardive de la réponse au IgE.
Inhibent la migration des cellules inflammatoires.
Réduisent les exacerbations.
Améliorent la fonction pulmonaire.

Question 18

but de l’oxygénothérapie

Answer 18

Réduire le travail respiratoire.
Maintenir la saturation en O2 entre 88% et 90% ou selon ordonnance.
Maintenir des résultats de gaz artériel adéquats.

Question 19

mpoc vs o2

Answer 19

Normalement, le centre respiratoire est stimulé par le taux de CO2 (Hypercapnie).
La personne atteinte de la MPOC voit son centre respiratoire stimulé par l’hypoxémie.

Question 20

narcose au dioxyde de carbone

Answer 20

o2- augm. spo2-dim. hypoxémie- dim. stimulus centre respi- dim. FR- augm. taux co2 (hypercaphie)-narcose-mort

Question 21

Technique de dégagement des voies respiratoires

Answer 21

Lèvres pincés (évite épaississement des bronchioles et emprisonnement de l’air)
toux contrôlée ( aide à expectorer les sécrétions)

Question 22

physiothérapie du thorax (bus + technique)

Answer 22

Fait par personnel qualifié
Permet le dégagement des sécrétions bronchiques excessives.
Efficace chez patient qui n’arrive pas à expectorer.
Ex: drainage postural
percussion(clapping)
vibration

Question 23

types d’intervention chirurgicales

Answer 23

Chirurgie de réduction du volume pulmonaire: éliminer les tissus les plus atteints pour que les tissus sains restants puissent mieux fonctionner.
Bullectomie: retirer de grosses bulles emphysèmateuse par thoracoscopie afin d’améliorer la fonction pulmonaire et diminuer la dyspnée.
Greffe de poumon: rare, pratiquée en cas de MPOC très avancée et qui répondent à des critères de sélections stricts

Question 24

trucs pour thérapie nutritionnelle

Answer 24

Se reposer 30 minutes avant de manger.
Prendre un bronchodilatateur avant les repas.
Opter pour des aliments déjà préparés.
Prendre 5 à 6 petits repas par jour.
Favoriser alimentation liquide ou en purée au besoin.
Favoriser les aliments hypercaloriques et riches en protéines.
Éviter les efforts physiques 1 heure avant les repas.

Question 25

l’intervention la plus efficace pour réduire le risque de développer la MPOC et pour diminuer la progression de la maladie? + pourquoi?

Answer 25

arrêt tabagisme car = ralentissement déclin pulmonaire et amélioration de la fonction pulmonaire globale.

Question 26

quand utiliser le drain thoracique?

Answer 26

drain thoracique

- Post chirurgie thoracique (ex:lobectomie)
- Pneumothorax
- Hémothorax
- Etc.

Question 27

manifestations pneumothorax

Answer 27

• dyspnée
• diminution mouvement de la paroi thoracique (coté atteint)
• diminution ou absence bruits auscultation
• hyper résonance à la percussion

Question 28

cause pneumothorax

Answer 28

• peu être spontanné
• rupture de bulle
• fracture cassés
• cancer
• pose pasemaker
• pore cath. central

Question 29

manifestation hémothorax

Answer 29

• dyspnée
• diminution bruits à l’ausculatation
• matité à la percussion
• diminution hémoglobine
• possibilité de choc selon perte de sang

Question 30

cause hémothorax

Answer 30

• cancer
• chirurgie
• trauma
• anticoagulothérapie
• cancer

Question 31

Surveillance drain thoracique

Answer 31

Évaluation des SV et de la fonction respiratoire.
Évaluation de l’appareillage (succion, écoulement, bulles, tube non coudé, appareil plus bas que le thorax).
Évaluation du pansement du drain thoracique et palper pour noter la présence d’emphysème sous-cutanée.
Évaluation de l’écoulement (dosage I/E, qualité, quantité).

Question 32

qu’est ce qu’une emphysème sous cutanée?

Answer 32

Fuite d’air vers les tissus qui peut se déplacer sur une certaine distance (ex: peut se déplacer ad cou voir même les paupières).