Soins Préopératoires Flashcards

1
Q

Définissez la chirurgie traditionnelle

A
  • Le client arrive à l’hôpital la veille ou le matin même de la chirurgie et reste hospitalisé plusieurs jours après sa chirurgie
  • Maladie aigüe
  • Maladie chronique
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2
Q

C’est quoi la chirurgie ambulatoire ou chirurgie d’un jour

A
  • Déroulement : Admission le jour de la chirurgie et court séjour postopératoire (moins de 24h)
  • Technique peu invasive
  • Durée de la chirurgie moins de 2 heures
  • Anesthésie générale, régionale ou locale
  • Réalisé dans les : Services d’urgence, cliniques d’endoscopie, cabinets de médecin, cliniques privées de chirurgie, cliniques externes de chirurgie
  • Avantages pour le client :
    • Technique peu invasive vue
    • Réduction ndes risques des infections nosocomiales
    • Meeilleure récupération des capacités physiques
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3
Q

C’est quoi la chirurgie majeur?

A

C’est une reconstruction ou altération importante de certaines parties du corps. il y a une risque important pour la santé.

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4
Q

Qu’est ce qu’une chirurgie mineure?

A

C’est une altération minimale de certaines parties du corps avec peu de risque.

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5
Q

Qu’est ce qu’une chirurgie élective?

A

C’est une chirurgie demandée par le client. Elle n’est pas essentielle et peut ne pas être nécessaire pour la santé.
Ex. Réparation de cicatrice apparente.

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6
Q

Qu’est ce qu’une chirurgie nécessaire?

A

C’est une chirurgie nécessaire pour la santé du client pour prévenir l’apparition d’autres problèmes.
Ex. Excision d’une tumeur cancéreuse.

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7
Q

Qu’est ce qu’une chirurgie urgente?

A

C’est une chirurgie qui doit être faite immédiatement afin de sauver la vie du client ou de préserver une fonction de l’organisme.
Ex. Appendicectomie

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8
Q

Classez les chirurgies selon leurs degré d’urgence.

A
  1. Chirurgie élective
  2. Chirurgie Nécessaire
  3. Chirurgie urgente
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9
Q

Nommez les chirurgie selon leurs gravité:

A
  1. Majeure

2. Mineure

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10
Q

Nommez les types de chirurgies.

A
  1. Traditionnelle

2. Ambulatoire

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11
Q

Nommez les phases de la période périopératoire.

A
  1. Préopératoire
  2. Peropératoire
  3. Postopératoire
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12
Q

Qu’est ce que la phase préopératoire?

A

Dès que le médecin prend la décision d’opérer jusqu’à la salle d’opération.

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13
Q

Qu’est ce que la phase peropératoire?

A

Dès que le client entre dans la salle d’opération, jusqu’à ce qu’il quitte la salle de réveil.

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14
Q

Qu’est ce que la phase postopératoire?

A

Dès que le client retourne à la chambre jusqu’au départ. Les suivis fait au domicile ne font pas partie de cette phase.

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15
Q

Quelles sont les objectifs de l’évaluation préopératoire?

A
  1. Recueillir des données pour déterminer les facteurs de risque et ainsi planifier les soins afin de garantir la sécurité du client.
  2. Déterminer l’état psychologique du client
  3. Déterminer les facteurs physiologique qui ont un lien direct ou indirect avec l’intervention.
  4. Établir des données de base qui serviront de points de comparaison
  5. Déterminer le champ ou la région opératoire
  6. Déterminer le type de médicaments qui prend le client et qui pourrait entraîner des interactions.
  7. Déterminer si le client est bien informé pour prendre une décision éclairé
  8. Déterminer les facteurs culturels et ethniques qui pourrait influencer la procédure
  9. Consigner les résultats de toutes les analyses de laboratoire et tous les examens paracliniques.
  10. Enseigner sur le soulagement de la douleur postopératoire
  11. Enseigner les exercices respiratoire et physiques pour éviter les complications postopératoires.
  12. Planification du congé
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16
Q

Qu’est ce qu’une clinique de pré-chirurgie?

A

Lieu où le patient rencontre le chirurgien pour la préparation de la chirurgie.

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17
Q

Qu’elles sont les interventions infirmières dans la clinique de pré-chirurgie?

A
  1. Recueillir des donnée du client en tenant compte du risque chirurgical
  2. Coordonner les examens
  3. Formuler les priorités de soins avec le client et sa famille
  4. Communiquer le plan de soins et de traitements infirmiers
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18
Q

Quels sont les objectifs de l’entrevue avec le client en pré-chirurgie?

A
  1. Obtenir des renseignement sur la santé du client
  2. Fournir et clarifier des informations sur la chirurgie prévue.
  3. Évaluer l’état émotionnel du client et son degré de préparation

Elle est fait le matin de la chirurgie ou plusieurs jours d’avance.

19
Q

Quels sont les documents médicaux légaux en pré-chirurgie?

A
  • Requête opératoire
  • Anamnèse (ATCD client et ses médicaments)
  • Rapport de consultation des différentes spécialités déjà au dossier
  • Demande de consultation à faire
  • Ordonnance préopératoire
  • Dossier archivé du client
20
Q

Qu’est ce qu’une anamnèse?

A

C’est un document légal pré-chirurgical où on compiles des éléments sur le client comme:
- Histoire de la maladie actuelle ou générale
- Retraçage des ATCD médicaux et historique de la pathologie actuelle
- Motifs de la consultations et habitudes de vie
Les question posées doivent être sous forme de question ouverte.

21
Q

Méthode AMPLE

A
Allergies
Médicament
Passé médical
L’alimentation
Environnement
22
Q

PQRSTU (exploration de symptômes)

A
Provoqué/pallié
Qualité/Quantité
Région/irradiation
Symptômes/Signes
Temps
Understand (l’interprétation du client concernant son symptôme)
23
Q

C’est quoi la revue des systèmes dans un examen pré-opératoire?

A

Exploration de tous les systèmes;Emese de l’organisme afin de préciser les examens physiques nécessaires à effectuer ou d’autres examens paracliniques à demander.

24
Q

Examen physique lors de l’évaluation préopératoire

A
  • SV
  • Inspection: observation générale de la personne, état mental, respiration, état de la peau, cœur, vessie
  • Palpation: recherche d’oedème, pouls, test de remplissage capillaire, symétrie et amplitude des mouvements de la cage thoracique, points de pressions, vérifier s’il y a des douleurs
  • Auscultation: bruits pulmonaire, bruits abdominaux
25
Q

Quels sont les facteurs de risque liés aux complications préopératoires et postopératoires?

A
Âge
Nutrition
Obésité
Apnée du sommeil
Immunosuppressive
Équilibre hydroélectrolytique
Grossesse
26
Q

Comment on determine les examens paracliniques?

A
  • Selon l’état de santé du client
  • Selon l’examen physique
  • Selon la chirurgie qu’il va avoir
27
Q

Quels sont les examens paracliniques courant lors d’une chirurgie?

A
  • ECG:
    • Client + 40 ans
    • ATCD maladie cardiaque
    • FActeurs de risque de maladie cardiaque
    • Diabète
    • Anomalies électrolytiques
  • Radiographie pulmonaire
  • Analyses de laboratoire selon les ATCD et le type de chirurgie
28
Q

Que doit -t-on tenir compte concernant les personnes âgées lors de l’Évaluation préopératoire?

A
  • Risque plus élevé de complication postopératoire
  • Soutien particulier à la personne âgée et au proche aidant
  • Évaluation
  • Soulagement de la douleur
  • Enseignement
29
Q

Quel est le but de la préparation préopératoire?

A
  1. Satisfaction du client face à son expérience chirurgicale
  2. Diminution de la peur, du stresse et de l’anxiété
  3. Obtenir un comportement postopératoire de la promotion de la santé
30
Q

Que réduit une bonne préparation préopératoire?

A

Elle réduit:

  1. Les complications postopératoires
  2. La durée d’hospitalisation
  3. Le risque d’infection nosocomial
  4. Le temps de convalescence après le congé
31
Q

Quelles sont les informations à donner au patient?

A
  1. Relatives à la salle d’opération: bruyante, froide, très éclairé…
  2. Les interventions médicales et infirmière: Quoi apporter avec lui,- Restrictions alimentaires,- Soulagement de la douleur, Procédure d’anesthésie…
  3. Étapes de la chirurgie
  4. Préparation physique du client: aucun maquillage, vernis à ongle, prothèse…
    5.
32
Q

Quelle est la préparation physique préopératoire?

A
  1. Enseignent des exercices postopératoires
  2. Restriction alimentaire et liquidienne
  3. Préparation spéciale pour la chirurgie
33
Q

Quelle est la préparation légale préopératoire?

A
  1. Formulaire de consentement
  2. Consentement général
  3. Consentement à une intervention chirurgicale
  4. Consentement à l’anesthésie
  5. Consentement à des examens ou traitements particulier (ex. Transfusion sanguine)
34
Q

Quelles sont les conditions à respecté pour avoir une consentement légal?

A
  1. Le client a reçu une description adéquate du diagnostic, de la nature et du but du traitement proposé, des risques et des conséquences du traitement proposé, de la probabilité de réussite du traitement, des autres traitements possibles, des avantages et risques des autres traitements et du pronostic si le traitement n’est pas effectué.
  2. Le client doit montrer qu’il comprend clairement l’information présentée avant de recevoir les médicaments sédatifs préopératoires (consentement éclairé)
  3. Le client doit donner volontairement son consentement (consentement libre).
  4. Le client doit être orienté dans les 3 sphères (apte à consentir)
35
Q

Quelles sont les responsabilités infirmière le matin de la chirurgie?

A
  1. Donner les informations de dernière minute préopératoires
  2. Évaluer et communiquer les résultats pertinents
  3. Vérifier si toutes les demandes de préparation préopératoire ont été exécutées
  4. S’assurer que tous les dossiers et rapports complets accompagnent le client en salle d’opération.
36
Q

Que dois avoir un dossier complet du client le jour de la chirurgie?

A
  1. Formulaires de consentements signés
  2. Résultats de analyses de laboratoire et examens paracliniques
  3. Anamnèse du médecin
  4. notes de toutes les consultations
  5. Notes infirmières
  6. FADM
  7. Feuille d’anesthésie avec SV du matin
  8. Feuille d’enregistrement des SV
37
Q

Comment préparer le client le jour de la chirurgie?

A
  • Bracelet d’identification
  • Bracelet d’allergie
  • Chemise d’hôpital sans sous-vêtement
  • Faire uriner avant de donner la prémédication pour éviter que le patient se lève après avoir reçu la prémédication et éviter un blocage urinaire si on installe une sonde
38
Q

C’est quoi la méthode SBAR?

A

Transfert des informations à l’anesthésiste et infirmière de la salle d’opération:

  • Situation: identification ou double identification
  • Background: Diagnostic ou type de chirurgie
  • Assessment: Évaluation, prémédication reçue ou antibiotique à recevoir
  • Recommandation: action à prendre
39
Q

Quels sont les médicaments préopératoire?

A
  1. Benzodiazépines: Midazolam (Versed), Diazépam (Valium), Lorazépam (Ativan)

Indications: Diminutioon de l’anxiété, effets amnésiques

Effets secondaires: somnolance

Interventions infirmières: assurer la sécurité du client (ridelle selon le cas), prévenir le risque de chute

  1. Antibiotiques: Céfazoline (Ancef)

Indications: Prévenir les infections postopératoires

Effets secondaires: Diarrhée, N/V, Rash

Intervention infirmières: Peut être prescrit à l’induction ( quand l’anesthésiste endort le patient une seule fois.

40
Q

Nommez les types d’anesthésies?

A
  1. Générale
  2. Régionale
  3. Locale
41
Q

Nommez et expliquer les niveaux de sédation?

A
  1. Sédation légère: le client répond normalement
  2. Sédation/analgésie modérée: Sédation consciente. Les fonctions cardiovasculaires et respiratoires sont maintenues
  3. Sédation /analgésie profonde: Le client est difficile à stimuler ou à réveiller
  4. Ventilation assistée (anesthésie générale): Ne peut respirer par lui-même
42
Q

Quelles sont les phases de l’anesthésie générale?

A
  1. Préinduction
  2. Induction: le moment où on doit incuber le patient
  3. Entretien
  4. Émergence
43
Q

Quels sont les types d’anesthésie régionale?

A
  1. Anesthésie médullaire: du nombril jusqu’aux orteils: Rachianésthésie, anesthésie péridurale
  2. Anesthésie périphérique: peut se faire sur n’importe quel membre