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Examen Périnatalité > Soins Postnatal > Flashcards

Soins Postnatal Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 phases d’adaptation maternelle.

A

1- Comportement dépendant
2- Comportement dependant-Indépendant
3- Comportement indépendant

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2
Q

Décrire le comportement dépendant maternel.
Quand :
Priorité :

A

Quand : Premier 24h-48h
Priorité : Soi et satisfaction des besoins de bases

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3
Q

Décrire le comportement dependant-independent maternel
Quand :
Priorité :

A

Quand : 2-3 jour jusqu’au 10e jour à domicile
Priorité : Compétences dans le maternage du nouveau né (désiré de pendre en charge le nouveau-né mais à besoin d’être entourée et acceptée).
** Changements émotionnels (blues)

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4
Q

Décrire le comportement interdépendant maternel .

A

Évolution de la famille en tant qu’unité.
Réaffirmation de la relation avec le conjoint + retour intimité sexuellement + intégration du rôle de chacun

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5
Q

Quels sont les 4 phases d’adaptation du père?

A

Phase 1: Attentes et intentions
Phase 2: Affrontement de la réalité
Phase 3: Création du rôle de père engagé
Phase 4: Récolte des fruits des efforts

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6
Q

Décrire la phase 1 de l’adaptation paternelle.

A

Phase 1 = Attentes et intentions
• désire d’établir lien étroit avec le nouveau né
• Exprime le désire de ne pas être ou être comme son propre père

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7
Q

Décrire la phase 2 de l’adaptation paternelle .

A

Phase 2 = Affrontement de la réalité
•Compose avec attentes irréalistes/frustration/déception
• Surprise quant à la facilité du rôle de père

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8
Q

Décrire la phase 3 de l’adoption paternelle

A

Phase 3 = Création du rôle de père engagé
Quand : Lorsque le bébé grandit
• Besoin de reconnaissance
• Négocier les changements avec sa conjointe
• Modification des ses attentes

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9
Q

Décrire la phase 4 de l’adaptation paternel

A

Phase 4 = Récolte des fruits des efforts
Quand : 6e semaine
• Résultats de sa présence (bebe sourit )
• Sens à la paternité
• Sentiment de complétude

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10
Q

Quel est l’aspect des seins au ;
Jour 1-2
Jour 2-3
Jour 3-5

A

Jour 1-2; Souples
Jours 2-3: + en + tendus et gonflés
Jour 3-5: Pleins dû à la montée laiteuse, plus de souplesse après la tétée

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11
Q

Quel est l’aspect de l’abdomen et des intestins suite à un accouchement naturel ?

A
  • Abdomen mou avec bruits intestinaux dans les 4 quadrants
  • Émission d’une selle au 2-3 e jour après l’accouchement
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12
Q

Quel est l’aspect de l’utérus (fundus utérin)?

A

Fermé situé sur la ligne médiane
24 premières heures = Hauteur de l’ombilic
Involution de 1cm/jr

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13
Q

Quel est l’aspect des lochies de 1-3 jours après l’accouchement ?

A

Rouge foncé
Faible à modéré
Quelques caillots (<4 cm diamètre)

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14
Q

Quel est l’aspect des lochies du 4-10e jour post partum?

A

Rouge ou rose tirant sur Le Brun

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15
Q

Quel est l’aspect des lochies après 10 jour ?

A

Blanc jaunâtre

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16
Q

Au niveau de la vessie , que devons-nous nous attendre suite à l’accouchement ?

A

Capacité d’uriner spontanément et vider la vessie au complet au maximum 6h post accouchement

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17
Q

Les jambes sont de quels aspects après l’accouchement ?

A

Bonne mobilité
Léger œdème
Signe d’Homans -

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18
Q

Quels sont les 3 aspects à évaluer par rapport au fond utérin ?

A

Hauteur
Position
Contractilité

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19
Q

Quelle est la chose à faire pour éviter l’atonie utérine ?

A

Uriner le plus souvent possible

20
Q

En cas de douleur périnéale , que proposez vous de faire à la patiente?

A

Premiers 24h : Bain de siège BID x 20 minutes à l’eau froide = réduite œdème
24 h suivantes : Bain de siège BID x 20 minutes à l’eau tiède = favorise la circulation
Serrer les fesses lorsqu’elle s’asseoit + s’asseoir sur surface dure et plat pour éviter d’écarter les fesses

21
Q

S’il y a hémorragie post-partum , que faire ?

A

1) Sonne la cloche
2) Si utérus mou —> massage du fond utérin et administration ocytosine
3) Si rétention placentaire (placenta non complet ) —> aviser le médecin
4) Si utérus ferme + placenta complet —> Gaze sur déchirure génitale et aviser le médecin

22
Q

Quels sont les surveillances associées à l’hémorragie post-partum?

A

Signes vitaux
Utérus
Saignements
État de la patiente
Q 15 mins et prn

23
Q

Quels sont les 4 facteurs possibles de l’hémorragie post partum?

A

1) Atonie utérine
2) Rétention de tissu
3) Traumas des vois génitale —> si fundus utérin toujours fermé
4) Anomalies de coagulation

24
Q

Quels sont la différence des 4 degrés de déchirure du périnée ?

A

1) Peau du périnée + couche superficielle de la muqueuse vaginale
2) Muscle du périnée
3) Muqueuse rectale
4) Sphincter anal

25
Q

Lors de l’évaluation du fundus utérin , la position de l’utérus est dérivé , quelle est l’intervention prioritaire ?

A

Inviter la patiente à uriner , signe d’un globe vésicale

26
Q

Quels sont les signes anormaux des lochies?

A

Serviette complète en 15 minutes
Serviette complète en 1h 2x de suite à la maison
Caillots gros comme un œuf
Odeur particulière

27
Q

Quel est le facteur le plus probable de lochies abondantes?

A

Atonie utérine
Rétention placentaire

28
Q

Si saignement sur le pansement suite à la césarienne, qu’est-ce qu’on fait ?

A

Délimite

29
Q

Quel jour peut-on enlever les agrafes post césarienne ?

A

3ie jour

30
Q

Suite à une césarienne, la sonde urinaire est conservée pendant cb de temps ?

A

24h

31
Q

Quels sont les 3 risques associés à la césarienne ?

A

Thromboembolie veineuse ; chaleur, rougeur, veine distendue

Embolie pulmonaire ; difficulté à respirer

Risque d’incontinence urinaire

32
Q

Quelles sont les observations attendues 24h après épisiotomie médiane de la partie du périnée ?

A

Oedematiée
Cicatrisée avec points fondants
Rougeur
Sensibilité

33
Q

Qu’est-ce que sont les tranchées utérines ?

A

Contractions utérines pendant l’allaitement

34
Q

Quelles sont les interventions qui permettent de diminuer les tranchées utérines ?

A

Prise de médication 30-60 minutes avant l’allaitement
Chaleur au niveau de l’abdomen
Décubitus dorsale suite à l’allaitement

35
Q

Quels sont les risques de la survenue d’un hématome au niveau du périnée ?

A

L’utilisation de forceps/bébé de grande taille —> traumas ou lésions vaginales

36
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un hématome ?

A

Signe: Œdème important à un endroit précis
Symptômes : Dlr vive pulsative qui ne cesse de s’intensifier

37
Q

Quels sont les interventions possibles à faire dans le cas d’un hématome ?

A
  • Application de glace locale (diminue l’œdème et la douleur )
  • Filtration du liquide présent
  • Aviser le médecin
38
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une TVP?

A

Chaleur, lourdeur et rougeur local
Veine plus apparente
Douleur à la jambe touchée

39
Q

Quels sont les signes à surveiller ?

A

Dyspnée
Augmentation de la FR et FC

40
Q

Comment pouvons-nous prévenir à l’hôpital la TVP?

A

Mobilisation précoce
Hydratation
Reprise des activités normales

41
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une complication post-césarienne

A

Dehiscence de la plaie
Augmentation de la dlr
Rougeur à + 2 cm et température élevée
Augmentation des lochies

42
Q

Quelles sont les recommandations quant à la reprise des activités physique pour une accouchement naturel et césarienne ?

A

Accouchement naturel : Exercices légers des qu’elle se sent à l’aise

Césarienne : 6-8 semaine avant l’utilisation des muscles abdominaux

43
Q

Quel est le délai pour pouvoir prendre un bain pour l’accouchement vaginal et la césarienne ?

A

AV : Des le retour à la maison
Césarienne : dès que les steristripes tombent

44
Q

À quel moment la femme qui vient d’accoucher pourra se baigner dans une piscine/spa/rivière?

A

4 semaines après accouchement

45
Q

À quel moment la femme qui a accouché pourra reprendre les relations sexuelles ?

A

Pas avant 2 semaines
** 4 semaines si déchirure

Examen Périnatalité (10 decks)

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