Interventions obstétricales

Question 1

Qu’est-ce que l’amniotimie ?

Answer 1

Rupture chirurgicale du sac amniotique

Question 2

Quand utilise-t-on l’amniotomie comme moyen de déclenchement du travail ?

Answer 2

1) Col est favorable (mûr)
2) Permettre d’intensifier le travail lorsqu’il stagne

Question 3

Quel est le risque de l’amniotomie?

Answer 3

Infection amniotique
Ralentissement variable de la F.C.F
Prolapsus du cordon
Lésions fœtales

Question 4

Quelle est l’utilité et le but des forceps

Answer 4

Assiste la maison en appliquant une traction-rotation sur la tête fœtale
But : Faciliter l’expulsion du fœtus + diminuer la durée du 2e stade

Question 5

Quelles sont les complications possibles de l’utilisation des forceps chez la mère ?

Answer 5

Hématome
Laceration vaginale/ périnéales
Rétention urinaire

Question 6

Quelles sont les complications de l’utilisation de forceps chez le fœtus ?

Answer 6

Lacerations faciales
Hémorragie rétinienne
Fracture du crâne

Question 7

Qu’est ce que la ventouse ?

Answer 7

Assiste la naissance du bébé en appliquant une succion sur la tête du bébé

Question 8

Quelle est l’utilité de la ventouse ?

Answer 8

Faciliter l’expulsion du bébé
Diminuer la durée du stade 2

Question 9

À quel moment pouvons nous utiliser les forceps et/ou la ventouse ?

Answer 9

Une fois que la dilatation est complète et que les poussées ne sont plus suffisantes ou que le bébé commence à être en détresse fœtale

Question 10

Quels sont les risques associés à l’utilisation de la ventouse ?

Answer 10

Bosse sero-sanguine
Céphalohematome
Risque hypovolémie

Question 11

Quels sont les risques associés à l’AVAC?

Answer 11

Rupture utérine
Hystérectomie
Lésions opératoires
Morbidité néonatale

Question 12

Qu’est ce que l’induction?

Answer 12

Provocation artificielle du travail par des moyens médicaux

Question 13

Quelles sont les indications de l’induction?

Answer 13

Risques au prolongement de la grossesse sont plus grands que ceux associés au déclenchent artificielle du travail

Question 14

Quel est le risque principal du déclenchement du travail par ocytosine IV?

Answer 14

Tachysyatolie utérine ; + 5 contractions en 10 minutes , contraction + 90 secondes , relâchement entre contraction de moins de 30 secondes.

Question 15

Quelles sont les surveillances à faire auprès de la mère qui reçoit du synto?

Answer 15

TA et pouls q 30 minutes
Température q 4h (q2h si RM)
Surveillance élimination vésicale
Confort et douleur

Question 16

Quelles sont les surveillances à faire auprès du fœtus lorsque la mère reçoit du synto?

Answer 16

MFÉ en continue !
—> Interpretation du trace q 15 minutes + avant chaque augmentation de l dose d’ocytosine

Question 17

Que faire s’il y a décélération du coeur fœtal ?

Answer 17

On positionne la maman du côté gauche

Question 18

Dans la gestion d’une tachysystolie, selon les tracés fœtaux suivants, quels sont les interventions infirmières à faire ?

Answer 18

Trace foetal normal : Diminuer 2milliui/minute la perfusion + DFG

Tracé foetal atypique : Diminuer 2milliui/min la perfusion + Aviser DOC + DLG + LR plein débit

Tracé foetal anormal : Même chose que atypique mais fermer la perfusion à la place

Question 19

Quels sont les signes et symptômes à surveiller chez une mère qui reçoit de forte dose d’ocytosine et pour quelles raisons ?

Answer 19

NOVO
Céphalées
Hypotension
Tachycardie
Confusion
Oligurie

Due à une intoxication hydrique

Question 20

Que devons-nous nous assurer avant l’anesthésie régionale de la femme enceinte ?

Answer 20

Faire pipi à la salle de bain
Mise du cathéter et du bolus

Question 21

Que devons nous évaluer chez une patiente qui a reçue l’épidurale ?

Answer 21

1) SV
2) NOVO, prurit, démangeaisons, maux de têtes
3) Évaluation des dermatoses q 30 mins
4) Évaluer le niveau de sédation
5) Évaluer le bloc moteur
6) FCF, rythme des contractions , progression du travail (car la femme ne le ressent pas)

Question 22

Quels nerfs rachidiens sont analgésiés par epidural pour
1) Acouchement vaginal
2) Césarienne

Answer 22

1) T10 à S5
2) D8 à S1

Question 23

Quelle est la définition de la fréquence de la contraction ?

Answer 23

Contraction q X minutes

Question 24

Quelle est la définition de l’intervalle des contractions ?

Answer 24

C’est la durée de repos (temps entre les contractions )

Question 25

Comment inscrivons nous nos observations au dossier des CU ?

Answer 25

CU q X min (fréquence), durée de contraction (s)

Question 26

Comment inscrire dans le dossier médical notre observation par rapport à l’examen vaginal effectué ?

Answer 26

Dilatation/effacement/station

Question 27

Quelle est une problématique de santé de la grossesse où l’examen vaginal est absolument CI?

Answer 27

Placenta praevia
Raison: Risque d’hémorragie accrue

Question 28

À quel moment on maintient le débit d’ocytosine au même rythme ?

Answer 28

Fréquence : 3-5 q 10 minutes
Intensité modérée à forte palpable
Durée : 45-90 secondes