Interventions obstétricales Flashcards
Qu’est-ce que l’amniotimie ?
Rupture chirurgicale du sac amniotique
Quand utilise-t-on l’amniotomie comme moyen de déclenchement du travail ?
1) Col est favorable (mûr)
2) Permettre d’intensifier le travail lorsqu’il stagne
Quel est le risque de l’amniotomie?
Infection amniotique
Ralentissement variable de la F.C.F
Prolapsus du cordon
Lésions fœtales
Quelle est l’utilité et le but des forceps
Assiste la maison en appliquant une traction-rotation sur la tête fœtale
But : Faciliter l’expulsion du fœtus + diminuer la durée du 2e stade
Quelles sont les complications possibles de l’utilisation des forceps chez la mère ?
Hématome
Laceration vaginale/ périnéales
Rétention urinaire
Quelles sont les complications de l’utilisation de forceps chez le fœtus ?
Lacerations faciales
Hémorragie rétinienne
Fracture du crâne
Qu’est ce que la ventouse ?
Assiste la naissance du bébé en appliquant une succion sur la tête du bébé
Quelle est l’utilité de la ventouse ?
Faciliter l’expulsion du bébé
Diminuer la durée du stade 2
À quel moment pouvons nous utiliser les forceps et/ou la ventouse ?
Une fois que la dilatation est complète et que les poussées ne sont plus suffisantes ou que le bébé commence à être en détresse fœtale
Quels sont les risques associés à l’utilisation de la ventouse ?
Bosse sero-sanguine
Céphalohematome
Risque hypovolémie
Quels sont les risques associés à l’AVAC?
Rupture utérine
Hystérectomie
Lésions opératoires
Morbidité néonatale
Qu’est ce que l’induction?
Provocation artificielle du travail par des moyens médicaux
Quelles sont les indications de l’induction?
Risques au prolongement de la grossesse sont plus grands que ceux associés au déclenchent artificielle du travail
Quel est le risque principal du déclenchement du travail par ocytosine IV?
Tachysyatolie utérine ; + 5 contractions en 10 minutes , contraction + 90 secondes , relâchement entre contraction de moins de 30 secondes.
Quelles sont les surveillances à faire auprès de la mère qui reçoit du synto?
TA et pouls q 30 minutes
Température q 4h (q2h si RM)
Surveillance élimination vésicale
Confort et douleur
Quelles sont les surveillances à faire auprès du fœtus lorsque la mère reçoit du synto?
MFÉ en continue !
—> Interpretation du trace q 15 minutes + avant chaque augmentation de l dose d’ocytosine
Que faire s’il y a décélération du coeur fœtal ?
On positionne la maman du côté gauche
Dans la gestion d’une tachysystolie, selon les tracés fœtaux suivants, quels sont les interventions infirmières à faire ?
Trace foetal normal : Diminuer 2milliui/minute la perfusion + DFG
Tracé foetal atypique : Diminuer 2milliui/min la perfusion + Aviser DOC + DLG + LR plein débit
Tracé foetal anormal : Même chose que atypique mais fermer la perfusion à la place
Quels sont les signes et symptômes à surveiller chez une mère qui reçoit de forte dose d’ocytosine et pour quelles raisons ?
NOVO
Céphalées
Hypotension
Tachycardie
Confusion
Oligurie
Due à une intoxication hydrique
Que devons-nous nous assurer avant l’anesthésie régionale de la femme enceinte ?
Faire pipi à la salle de bain
Mise du cathéter et du bolus
Que devons nous évaluer chez une patiente qui a reçue l’épidurale ?
1) SV
2) NOVO, prurit, démangeaisons, maux de têtes
3) Évaluation des dermatoses q 30 mins
4) Évaluer le niveau de sédation
5) Évaluer le bloc moteur
6) FCF, rythme des contractions , progression du travail (car la femme ne le ressent pas)
Quels nerfs rachidiens sont analgésiés par epidural pour
1) Acouchement vaginal
2) Césarienne
1) T10 à S5
2) D8 à S1
Quelle est la définition de la fréquence de la contraction ?
Contraction q X minutes
Quelle est la définition de l’intervalle des contractions ?
C’est la durée de repos (temps entre les contractions )
Comment inscrivons nous nos observations au dossier des CU ?
CU q X min (fréquence), durée de contraction (s)
Comment inscrire dans le dossier médical notre observation par rapport à l’examen vaginal effectué ?
Dilatation/effacement/station
Quelle est une problématique de santé de la grossesse où l’examen vaginal est absolument CI?
Placenta praevia
Raison: Risque d’hémorragie accrue
À quel moment on maintient le débit d’ocytosine au même rythme ?
Fréquence : 3-5 q 10 minutes
Intensité modérée à forte palpable
Durée : 45-90 secondes
