Soins et traitements infirmiers

Question 1

Votre patient est sédentaire, non fumeur et a un poids santé. Il vous demande comment il pourrait diminuer son risque de maladie cardiovasculaire. Lequel des conseils de prévention suivants devriez-vous lui transmettre?

a) augmenter son niveau d’activité physique à 150 min/semaine
b) atteindre et maintenir un poids santé
c) éviter de consommer tout produit du tabac ou de s’y exposer
d) gérer sainement le stress

Answer 1

a) Justification: il est sédentaire. Cet élément de prévention est en lien avec son état.
b) et c) ne sont pas acceptés car ils ne correspondent pas à l’état du patient (il a déjà un poids santé et est déjà non fumeur).
d) n’est pas accepté car il n’est pas en lien avec la situation clinique du patient.

Question 2

Vrai ou faux? Un des rôles de l’infirmière en prévention des maladies cardiovasculaires est le dépistage des personnes à risque.

Answer 2

Vrai.

Question 3

Vrai ou faux? Un des rôles de l’infirmière en prévention des maladies cardiovasculaires est l’enseignement aux patients des facteurs de risque modifiables et non modifiables.

Answer 3

Vrai. L’infirmière doit aider les patients à reconnaître quels sont leurs facteurs de risques personnels, puis leur enseigner comment ils peuvent les modifier.

Question 4

Vrai ou faux? Un des rôles de l’infirmière en prévention des maladies cardiovasculaires est d’administrer la médication aux patients à risque.

Answer 4

Faux. Dans ce contexte, le rôle de l’infirmière est plutôt de faire de l’enseignement aux patients sur la médication qu’ils prennent, en lien avec les facteurs de risque modifiables qu’ils présentent.

Question 5

Vrai ou faux? L’alimentation méditerranéenne est recommandée en prévention primaire et secondaire de la MCAS.

Answer 5

Vrai.

Question 6

Nommez 8 éléments de prévention de la MCAS.

Answer 6

1- atteindre et maintenir un poids santé
2- réduire la consommation de sodium (Pourquoi? Une consommation élevée de Na+ est associée à une HTA.)
3- faire de l’activité physique d’intensité moyenne, 150 min/sem (ou 30 min/jour x 5 jours)
4- éviter de consommer tout produit du tabac et de s’y exposer
5- limiter la consommation d’alcool: maximum 1-2 /jour, 10/sem. (F) ou maximum 1-3/jour, 15/sem (H) ET 0 alcool minimum 1-2 jours/sem (H et F).
6- choisir une alimentation pauvre en cholestérol, en gras saturés et riche en fruits et légumes
7- adopter une alimentation méditerranéenne
8- gérer sainement le stress

Question 7

Vrai ou faux? L’alimentation méditerranéenne a démontré des effets favorables sur le contrôle des facteurs de risque de la MCV, dont le diabète.

Answer 7

Vrai.

Question 8

L’alimentation méditerranéenne est-elle faible en viande, faible en poisson ou faible en viande ET faible en poisson?

Answer 8

L’alimentation méditerranéenne est faible en viande. (La consommation régulière de viande, particulièrement la viande rouge, est associée à une augmentation du cholestérol sérique.)

Question 9

Dans l’alimentation méditerranéenne, 2 types d’aliments peuvent être consommés avec modération. Nommez-les.

Answer 9

1- Produits laitiers.

2- Vin.

Question 10

L’alimentation méditerranéenne comprend une consommation élevée de 6 types d’aliments. Nommez-les.

Answer 10

1- Légumes
2- Fruits
3- Produits céréaliers à grains entiers
4- Huile d'olive
5- Poissons
6- Protéines végétales (légumineuses, noix, graines)

Question 11

Quel est l’impact de l’alimentation méditerranéenne sur le C-HDL?
Répondez par «↑» , «↓» ou «aucun changement».

Answer 11

↑ C-HDL

Question 12

Quel est l’impact de l’alimentation méditerranéenne sur le C-LDL?
Répondez par «↑» , «↓» ou «aucun changement».

Answer 12

↓ C-LDL

Question 13

Quel est l’impact de l’alimentation méditerranéenne sur les TG?
Répondez par «↑» , «↓» ou «aucun changement».

Answer 13

↓ TG

Question 14

Quel est l’impact de l’alimentation méditerranéenne sur le tour de taille?
Répondez par «↑» , «↓» ou «aucun changement».

Answer 14

↓ Tour de taille

Question 15

Quel est l’impact de l’alimentation méditerranéenne sur le poids?
Répondez par «↑» , «↓» ou «aucun changement».

Answer 15

↓ Poids

Question 16

Quel est l’impact de l’alimentation méditerranéenne sur la TA?
Répondez par «↑» , «↓» ou «aucun changement».

Answer 16

↓ TA

Question 17

Quel est l’impact de l’alimentation méditerranéenne sur la glycémie?
Répondez par «↑» , «↓» ou «aucun changement».

Answer 17

↓ Glycémie

Question 18

Quel est l’impact de l’alimentation méditerranéenne sur la résistance à l’insuline?
Répondez par «↑» , «↓» ou «aucun changement».

Answer 18

↓ Insulinorésistance

Question 19

Comment se nomme l’outil d’estimation du risque de maladie cardiovasculaire sur 10 ans?

Answer 19

Score de risque de Framingham (SRF).

Question 20

L’estimation du risque de MCV sur 10 ans à partir du SRF comprend des facteurs de risque modifiables, non modifiables ou les 2?

Answer 20

Les 2 (facteurs de risque modifiables et non modifiables).

Question 21

Quels sont les 2 facteurs de risque non modifiables de MCV qui sont compris dans le SRF?

Answer 21

1- Âge

2- Sexe

Question 22

Quels sont les 5 facteurs de risque modifiables de MCV qui sont compris dans le SRF?

Answer 22

1- C-HDL
2- Cholestérol total
3- TA systolique
4- Tabagisme
5- Diabète

Question 23

Votre patient a reçu les résultats de son bilan lipidique. Il vous demande qu’est-ce qui détermine s’il doit prendre de la médication ou non.
Expliquez-lui les 4 étapes qui mènent à la recommandation d’un traitement pharmacologique de la dyslipidémie (DLP).

Answer 23

1- On doit d’abord déterminer son niveau de risque («élevé», «modéré» ou «faible») de MCV sur 10 ans avec le SRF.
2- Ensuite, selon son niveau de risque, on regarde les recommandations du tx de la DLP (principalement basées sur le C-LDL) qui justifient un tx.
3- À partir des recommandations du tx de la DPL, on regarde son résultat de C-LDL et on détermine s’il devrait être corrigé.
4- Si son C-LDL doit être corrigé, le médecin doit discuter avec lui des changements aux habitudes de vie qu’il pourrait apporter, ainsi que des risques vs bénéfices à amorcer un tx pharmacologique.