Pharmacothérapie Flashcards
À quelle classe de médicaments appartiennent les médicaments suivants: «atorvastatine», «rosuvastatine», «simvastatine» et «pravastatine»?
Inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase, communément appelés «statines». (Pour le cours, vous pouvez retenir «statines» seulement.)
Nommez une indication thérapeutique commune à toutes les statines.
Traitement d’appoint, en association avec la diétothérapie et l’exercice, de la dyslipidémie.
Quels sont les effets thérapeutiques attendus des statines au niveau du bilan lipidique? (5 éléments)
↓ cholestérol total ↓ LDL ↓ TG ↓ VLDL légère ↑ HDL
Nommez 5 effets secondaires possibles des statines. Indice: système G-I
Crampes abdominales Constipation Diarrhée Flatulences Brûlures d'estomac
Nommez 1 effet secondaire possible des statines, plus rare mais plus grave.
Rhabdomyolyse.
Qu’est-ce que la rhabdomyolyse?
Destruction, ou mort, des muscles striés/volontaires. Sx: faiblesse musculaire, myalgie (douleur musculaire), urine de couleur brun-rouge.
Vrai ou faux? Les statines peuvent causer la rhabdomyolyse.
Vrai. Il s’agit d’un effet secondaire rare mais à surveiller en raison de sa gravité.
Nommez l’aliment à éviter lorsque l’on prend des statines et expliquez pourquoi.
Le pamplemousse (ou jus de pamplemousse). Risque de toxicité par augmentation de la concentration plasmatique du médicament (re: compétition enzymatique).
Votre patient prend de l’AAS (acide acétylsalicylique ou Aspirine) à une posologie de 80 mg po die. Nommez l’indication de cette Rx en lien avec la coronaropathie.
Prévention (primaire ou secondaire) de l’infarctus du myocarde.
Expliquez le mécanisme d’action recherché de l’AAS à une dose de 80 mg po die.
Diminution de l’agrégation plaquettaire. Diminution du risque de formation d’un thrombus au niveau d’une plaque d’athérome (stade lésion compliquée).
Concernant l’AAS: nommez 3 effets secondaires possibles au niveau G-I et indiquez 2 éléments d’enseignement en lien avec ces effets 2nd.
Dyspepsie, troubles épigastriques, hémorragie digestive.
Prendre pendant ou après les repas pour diminuer l’irritation gastrique.
Éviter de boire de l’alcool car augmente le risque d’hémorragie digestive.
Concernant l’AAS: nommez 2 effets secondaires possibles au niveau hématologique et indiquez 4 éléments d’enseignement en lien avec ces effets 2nd.
Saignements (mineurs et majeurs) et hémorragie digestive.
Surveiller la présence de saignements inhabituels (gencives, selles noires, ecchymoses, pétéchies, épistaxis).
Éviter de boire de l’alcool car augmente le risque d’hémorragie digestive.
Éviter les activités pouvant entraîner des blessures.
Consulter prn en présence de saignement qui progresse.
