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Examen intégrateur > Soins de plaies et trousse de premiers soins > Flashcards

Soins de plaies et trousse de premiers soins Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 phases de cicatrisation d’une plaie?

A
  1. Hémostase
  2. Inflammation
  3. Prolifération
  4. Maturation et remodelage
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Q

Quelles cellules sanguines sont impliquées dans l’hémostase? Combien de temps cette étape dure-t-elle?

A

Les plaquettes sont impliquées dans l’hémostase, qui dure 5-10 minutes.

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3
Q

Quelles cellules sanguines sont impliquées dans la phase inflammatoire? Quelle est la durée de cette phase?

A

Les globules blancs (neutrophiles et monocytes) sont impliqués dans l’inflammation, qui dure 2-5 jours.

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4
Q

Quelles cellules sont impliquées dans la phase proliférative? Quelle est la durée de cette phase?

A

Les fibroblastes sont impliqués dans la prolifération, qui peut durer jusqu’à 21 jours.

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5
Q

Que sécrètent les fibroblastes lors de la phase proliférative?

A
  1. Collagène
  2. Élastine
  3. Protéoglycane
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6
Q

Quelles cellules sont impliquées dans la phase de maturation? Combien de temps cette phase dure-t-elle?

A

Les myofibroblastes sont impliqués dans la maturation, qui peut durer jusqu’à 2 ans.

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7
Q

Quelle couche doit être atteinte pour qu’il y ait présence d’une cicatrise suite à la guérison?

A

Couche réticulaire du derme

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8
Q

Quels sont les 3 types de facteurs pouvant nuire à la cicatrisation?

A
  1. Intrinsèques
  2. Extrinsèques
  3. Iatrogéniques
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9
Q

Quels facteurs intrinsèques peuvent nuire à la cicatrisation?

A
  1. Âge
  2. Maladie concomitante (ex. : diabète)
  3. Oxygénation (ex. : tabac, MPOC)
  4. Immunodéficience (ex. : VIH, malnutrition)
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10
Q

Quels facteurs extrinsèques peuvent nuire à la cicatrisation?

A
  1. Médicaments
  2. Malnutrition (ex. : protéines, Zn, Cu, vitamines ACDE)
  3. Radiothérapie
  4. Chimiothérapie
  5. Infection
  6. Stress
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11
Q

Quelles sont les 4 grandes classes de médicaments qui nuisent à la cicatrisation?

A
  1. Anticoagulants
  2. Anti-inflammatoires
  3. Antinéoplasiques
  4. Antidépresseurs
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12
Q

Quels facteurs iatrogéniques peuvent nuire à la cicatrisation?

A
  1. Soin de la plaie inadéquat
  2. Ischémie locale
  3. Manque d’humidité
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13
Q

Que signifient les lettres de l’acronyme MOAAM?

A 
M : Médicaments 
O : Oedème
A : Albumine 
A : Anémie
M : Maladies concomitantes
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14
Q

Dans le cadre du travail du pharmacien, quels aspects du MOAAM n’ont pas à être évalués dans un contexte de soin de plaie?

A

Les deux A (albumine et anémie).

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15
Q

À quoi sert le MEASERB?

A

Évaluer les plaies.

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16
Q

Que signifient les lettres de l’acronyme MEASERB?

A 
M : Mesure
E : Exsudat
A : Apparence 
S : Souffrance
E : Espaces sous-jacents
R : Réévaluation
B : Bords de la plaie
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17
Q

Dans le cadre du travail du pharmacien, à quoi sert le M (mesure) d’une plaie?

A

Référer au médecin si la plaie est profonde.

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18
Q

Comment évaluer le E (exsudat) d’une plaie?

A
  1. Quantité (%, pansement, grandeur, temps)
  2. Qualité (séreux, sérosanguin, sanguin, séropurulent, purulent)
  3. Odeur (légère, modérée, nauséabonde)
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19
Q

Quels aspects du MEASERB n’ont pas à être évalués par un pharmacien dans le cadre de soins de plaies?

A

E : Espaces sous-jacents

B : Bords de la plaie

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20
Q

À quoi sert le DIME en soins de plaies?

A

Étapes de soins d’une plaie

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21
Q

Que signifient les lettres de l’acronyme DIME?

A

D : Débridement et nettoyage
I : Inflammation ou infection (signes et symptômes)
M : Maintien de l’humidité (pansement)
E : Effets de bord et épithélialisation

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22
Q

Quels aspects du DIME ne font pas partie des limites professionnelles du pharmacien?

A

Le D (conseils sur le nettoyage seulement) et le E.

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23
Q

Quels sont les objectifs du débridement d’une plaie?

A
  1. Exérèse des tissus nécrotiques
  2. Retrait des corps étrangers
  3. Amorcer le processus de cicatrisation
  4. Diminution du risque d’infection
  5. Évaluation de la plaie
  6. Stimulation de la cicatrisation
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24
Q

Quelles sont les 2 méthodes possibles pour le nettoyage d’une plaie?

A
  1. Irrigation (plaie ouverte)

2. Compresses (plaie fermée)

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25
Q

Que peut-on utiliser pour le nettoyage d’une plaie?

A
  1. Solution saline 0,9 %
  2. Eau (stérile, robinet)
  3. Antiseptique (infection importante)
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26
Q

À quelle fréquence le nettoyage d’une plaie devrait-il être effectué?

A

À chaque changement de pansement.

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27
Q

Quelles sont les deux méthodes d’irrigation d’une plaie? Comment choisir?

A
  1. Basse pression (phase proliférative)

2. Haute pression (phase inflammatoire)

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28
Q

À quoi servent le NERDS et le STONEES?

A

Le NERDS permet de déterminer si une plaie est en colonisation critique et le STONEES permet d’évaluer si la plaie est en infection profonde.

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29
Q

Que signifient les lettres de l’acronyme NERDS?

A 
N : Ne guérit pas
E : Exsudat augmente
R : Rouge et friable
D : Débris
S : Senteur
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30
Q

Que signifient les lettres de l’acronyme STONEES?

A 
S : Surface augmente
T : Température augmentée
O : Os
N : Nouvelle plaie
E : Érythème 
E : Exsudat augmente
S : Senteur
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31
Q

Quels sont les différents avantages du maintien de l’humidité d’une plaie?

A
  1. Stimulation de l’activité cellulaire
  2. Stimulation de l’angiogénèse
  3. Favorisation du débridement autolytique
  4. Stimulation de l’activité des macrophages
  5. Augmentation de la réépithélialisation
  6. Diminution du taux d’infection
  7. Diminution de la douleur
  8. Diminution des coûts de traitement
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32
Q

Dans quelles situations est-il préférable de référer le patient au médecin en contexte de soin de plaies?

A
  1. Vaccin pour le tétanos à mettre à jour
  2. Morsure humaine ou animale
  3. Saignements persistants (5 min) ou récurrents
  4. Structure profonde apparente (os, muscle)
  5. Plaie profonde de grande dimension
  6. Diabète, VIH, immunosuppression
  7. Signes d’infection (NERDS et STONEES)
  8. Débris dans la plaie (malgré le nettoyage)
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33
Q

Quels sont les 5 types de pansements?

A
  1. Primaire
  2. Secondaire
  3. Inerte
  4. Interactif
  5. Bioactif
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34
Q

Quelle est la fonction d’un pansement interactif?

A

Agir sur le microenvironnement de la plaie.

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35
Q

Quelle est la distinction entre un pansement inerte et un pansement bioactif?

A

Les pansements bioactifs stimulent le processus de cicatrisation, alors que les pansements inertes ne le stimulent pas.

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36
Q

Quelle est la différence entre les pansements primaires et secondaires?

A

Un pansement primaire touche directement à la plaie, alors qu’un pansement secondaire est appliqué sur le pansement primaire.

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37
Q 
Quel type de pansement doit être utilisée sur une peau ayant les caractéristiques suivantes?
Peau fragile
Peau macérée
Érythème 
Irritation
A

Protecteur cutané

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38
Q

Quelle est la contre-indication aux protecteurs cutanés?

A

Allergie ou hypersensibilité à certains produits

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39
Q

Quelles sont les indications des pellicules transparentes?

A

Plaie peu exsudative
Plaie sèche
Abrasion

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40
Q 
Quel type de pansement ne doit pas être appliqué sur une peau présentant les caractéristiques suivantes?
Peau fragile
Peau mince
Plaie exsudative
Peau macérée
Allergie à l'adhésif
A

Pellicule transparente

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41
Q 
Quel type de pansement conviendrait aux caractéristiques suivantes?
Plaie peu exsudative
Plaie sèche
Débridement 
Milieu humide
A

Hydrogel

42
Q

Quelles sont les contre-indications aux pansements avec hydrogel?

A

Plaie exsudative
Peau macérée
Sensibilité au NaCl

43
Q

Quelles sont les indications d’un pansement hydrocolloïde?

A

Plaie peu exsudative
Zone de friction
Plaie superficielle

44
Q

Dans quelles circonstances un pansement hydrocolloïde ne peut-il pas être recommandé?

A

Plaie infectée
Plaie très exsudative
Peau fragile

45
Q

Un patient se présente à la pharmacie avec une plaie exsudative et cavitaire. Quel type de pansement lui conviendrait le mieux?

A

Mousse hydrocellulaire

46
Q

Quelle est la contre-indication aux mousses hydrocellulaires?

A

Plaie peu exsudative

47
Q

Dans quelles circonstances est-il possible de recommander un pansement d’alginate de calcium?

A

Plaie exsudative

Plaie qui saigne

48
Q

Quels pansements ne faut-il pas recommander en cas de plaie peu exsudative et de présence de nécrose sèche?

A

Pansement d’alginate de calcium et fibre gélifiante

49
Q

Quelle est l’indication des fibres gélifiantes?

A

Plaie exsudative

50
Q

Quelles sont les 3 indications aux pansements non adhérents imprégnés?

A
  1. Déchirure cutanée
  2. Plaie superficielle
  3. Lacération
51
Q

Dans quel cas ne pouvons-nous pas recommander un pansement non adhérent imprégné?

A

Allergie à l’additif

52
Q

De quel type de pansement s’agit-il? Il est indiqué dans les cas de plaies peu exsudatives et superficielles, mais il ne peut pas être utilisé en présence d’une plaie exsudative.

A

Pansement non adhérent non imprégné

53
Q

Quels sont les types de pansements à utiliser en cas de plaie infectée?

A

Pansements antimicrobiens (argent, iode, bleu de méthylène et violet cristallisé)

54
Q

Quel pansement antimicrobien a pour contre-indications la présence de nécrose sèche, un examen par résonance magnétique et un traitement de radiothérapie?

A

Pansement d’argent

55
Q

Quelle est la contre-indication du pansement au bleu de méthylène et violet cristallisé?

A

Brûlure de 3e degré

56
Q

Quel pansement ne peut pas être utilisé en cas de problèmes thyroïdiens, d’insuffisance rénale et chez les femmes enceintes?

A

Pansement d’iode

57
Q

Quel est le seul pansement à n’avoir aucune contre-indication?

A

Pansement absorbant d’acrylique

58
Q

Quelles sont les 4 principales indications du pansement absorbant d’acrylique?

A
  1. Abrasion
  2. Déchirure cutanée
  3. Lacération
  4. Brûlure
59
Q

Vrai ou faux? Tous les pansements modernes agissent comme barrière entre la plaie et le milieu environnant.

A

Vrai

60
Q

Quels pansements ont pour but d’absorber le surplus d’exsudat?

A

Mousse hydrocellulaire
Pansement d’alginate de calcium
Fibre gélifiante
Pansement d’acrylique

61
Q

Vrai ou faux? Le pansement au charbon permet de maintenir une température constante au niveau de la plaie.

A

Faux. C’est la mousse hydrocellulaire qui a cet objectif. Le pansement au charbon permet de contrôler l’odeur.

62
Q

Quels pansements ont pour objectif de débrider la plaie?

A

Hydrogel

Hydrocolloïde

63
Q

Vrai ou faux? Tous les pansements modernes visent à prévenir un traumatisme de la plaie au retrait.

A

Vrai

64
Q

Quels pansements permettent de maintenir le lit de la plaie humide?

A

Pellicule transparente
Hydrogel
Hydrocolloïde
Pansement absorbant d’acrylique

65
Q

Vrai ou faux? Le pansement absorbant d’acrylique permet de maintenir la peau environnante sèche et intacte.

A

Faux, c’est le protecteur cutané qui a cet objectif.

66
Q

Vrai ou faux? Seuls les pansements antimicrobiens visent à éliminer ou diminuer la douleur. Toutefois, tous les pansements modernes permettent de réduire la fréquence de changement.

A

Faux. Tous les pansements visent à réduire la douleur.

67
Q

Quels pansements sont utilisés pour combler l’espace mort?

A

Mousse hydrocellulaire
Alginate de calcium
Fibre gélifiante

68
Q

Quels sont les 3 grandes catégories de matériel que doit contenir une trousse de premiers soins?

A
  1. Soins d’une blessure mineure
  2. Traitement de soutien en attente de soins
  3. Besoins du patient (école, travail, voyage, etc.)
69
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques qui font que le contenu de la trousse peut varier d’un client à un autre?

A
  1. Caractéristiques de la personne (antécédents, âge, etc.)
  2. Statut (célibataire, famille, groupe d’amis)
  3. Raisons de l’élaboration
  4. Lieu d’utilisation
70
Q

Vrai ou faux? Il est préférable d’élaborer une trousse en collaboration avec le patient plutôt que d’utiliser une trousse déjà montée en pharmacie.

A

Vrai

71
Q

Pourquoi est-il nécessaire d’avoir un guide de secourisme et de RCR dans une trousse de premiers soins?

A

Pour retrouver facilement les mesures et les interventions à faire.

72
Q

Quel matériau faut-il éviter pour les gants jetables dans les trousses de premiers soins?

A

Latex (allergie fréquente)

73
Q

À quoi servent les tampons d’alcool dans une trousse de premiers soins?

A

Désinfecter les instruments avant leur utilisation.

74
Q

Quels sont les différents choix pouvant être considérés pour la désinfection des plaies?

A
  1. NaCl 0,9 % ou eau stérile (ou du robinet) + seringues

2. Chlorhexidine 0,05 % (premier nettoyage)

75
Q

Vrai ou faux? En ce qui a trait à la médication dans la trousse de premiers soins, le pharmacien doit choisir les formulations appropriées et définir la posologie des médicaments pour les enfants selon leur âge. Il doit aussi respecter les dates de péremption et individualiser les traitements.

A

Faux. Les dosages des médicaments pour les enfants doivent être déterminés selon leur poids.

76
Q

Lors d’un voyage avec des médicaments, quelles informations doivent absolument se retrouver sur l’étiquette d’un médicament prescrit?

A

Nom du client
Nom du médicament
Indication

77
Q

Vrai ou faux? Il est nécessaire d’avoir une copie des ordonnances lorsqu’un patient apporte des médicaments prescrits en voyage.

A

Vrai (et une liste des médicaments)

78
Q

Quel antihistaminique est indispensable dans le contenu d’une trousse de premiers soins?

A

Diphénhydramine (Benadryl)

79
Q

Complétez la phrase : La chlorphéniramine est l’antihistaminique de premier choix chez __________.

A

la femme enceinte

80
Q

Qu’est-ce que l’anaphylaxie?

A

Réaction allergique grave qui s’installe rapidement et qui peut causer la mort.

81
Q

Vrai ou faux? L’anaphylaxie se caractérise par l’atteinte d’au moins 3 systèmes et il est possible de prédire l’évolution des symptômes lors d’une crise.

A

Faux, au moins 2 systèmes sont atteints et il est impossible de prédire l’intensité et l’évolution.

82
Q

Quelles sont les 4 principales causes des réactions anaphylactiques?

A
  1. Aliments (fruits de mer, arachides, etc.)
  2. Venin des insectes piqueurs (abeilles, frelons, etc.)
  3. Médicaments
  4. Latex
83
Q

Quel est le médicament de choix contre l’anaphylaxie?

A

Épinéphrine

84
Q

Dans quel cas doit-on prévoir des doses supplémentaires d’éphédrine?

A

Si le client se trouve à plus de 20 minutes des urgences.

85
Q

Complétez la phrase : L’éphédrine est sensible à __________ et elle doit toujours être __________.

A

la lumière

transparente

86
Q

Vrai ou faux? L’épinéphrine est un médicament d’annexe III, il peut donc être vendu par un pharmacien sans prescription.

A

Faux, il est en annexe II. Le pharmacien doit l’inscrire au dossier, donner l’information pertinente au client et consigner cette information.

87
Q

Donnez 3 maladies que les insectes peuvent transmettre par morsures ou piqûres.

A
  1. Maladie de Lyme (tiques)
  2. Malaria (moustiques)
  3. Virus du Nil (moustiques)
88
Q

Quelle est la différence entre un insectifuge et un insecticide?

A

Insectifuge : Éloigne les insectes sans les tuer.

Insecticide : Tue les moustiques au contact.

89
Q

Vrai ou faux? Un produit ne peut pas être à la fois un insectifuge et un insecticide.

A

Faux

90
Q

Quels sont les 2 produits à privilégier pour prévenir les piqûres d’insectes?

A
  1. DEET

2. Icaridine

91
Q

Quelle est la concentration maximale de DEET tolérée au Canada? Quelle est la durée d’action d’un produit à cette concentration?

A

Le DEET est offert jusqu’à une concentration de 30 % et ce produit dure jusqu’à 6 heures.

92
Q

Quel est le premier choix de produit contre les moustiques pour les enfants âgés entre 6 mois et 2 ans?

A

Icaridine 20 %

93
Q

Quels produits contre les moustiques peuvent être recommandés pour les enfants âgés entre 2 et 12 ans?

A

DEET 10 % ou moins (maximum 3 fois par jour)

Icaridine 20 %

94
Q

Quelle est la durée d’action de l’icaridine 20 %?

A

Jusqu’à 7 heures

95
Q

Faut-il appliquer la crème solaire avant ou après l’application d’insectifuge? Pourquoi?

A

La crème solaire doit être appliquée en premier, sinon l’insectifuge fait diminuer son efficacité.

96
Q

Quels sont les 4 drapeaux rouges des piqûres d’insectes?

A
  1. Réaction systémique ou choc anaphylactique
  2. Présence d’infection bactérienne
  3. Augmentation de l’étendue de la réaction
  4. Plusieurs piqûres en même temps
97
Q

Quels sont les traitements envisageables pour une piqûre d’insecte?

A 
Lotion de calamine
Hydrocortisone topique 0,5 %
Bicarbonate de soude et ammoniaque (AfterBite)
Antihistaminique PO
Épinéphrine
98
Q

Vrai ou faux? Le vaccin Dukoral a été démontré efficace pour la diarrhée du voyageur et le choléra.

A

Faux, pour le choléra seulement.

99
Q

Quel est le premier choix de traitement pour le mal des transports?

A

Dimenhydrinate (Gravol)

50-100 mg aux 4 heures (maximum 400 mg par jour)

100
Q

Quel est le deuxième choix dans le traitement du mal des transports? Indice : Ce médicament est idéal pour les croisières.

A

Scopolamine (Transderm-V)

1 timbre de 1,5 mg aux 72 heures (appliquer 12 heures avant de partir)

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