Médicaments photo-sensibilisants Flashcards
Qu’est-ce que la photosensibilité?
- Réaction cutanée indésirable
- Survient lorsqu’un médicament est appliqué sur la peau ou pris de manière systémique et que le patient est exposé aux rayons UV ou à la lumière visible
Qui suis-je?
Réaction associée à la génération d’un radical libre qui entraîne des dommages cellulaires.
Photo-toxicité
Vrai ou faux? Lors d’une réaction de photo-toxicité, la peau subit une éruption semblable à de l’eczéma.
Faux
Coup de soleil exagéré (érythème et oedème)
Quels sont les deux types de réactions de photosensibilité?
- Photo-toxicité
2. Photo-allergie
Complétez la phrase : Dans une réaction de photo-toxicité, un __________ est présenté aux lymphocytes B, ce qui entraîne la formation de __________.
- photoantigène
2. protéines pro-inflammatoires
Qu’est-ce qu’un photoantigène?
Un médicament activé par l’absorption de rayons UV.
Vrai ou faux? Les réactions de photo-allergie sont faciles à prédire, ce qui permet de les éviter plus facilement.
Faux
Quelle réaction est dose-dépendante?
Photo-toxicité
Vrai ou faux? Lors d’une réaction de photo-allergie, seule la zone du corps exposée au soleil présente des anomalies.
Faux
Une réaction pancorporelle est également possible.
Une cliente se présente avec une réaction cutanée. Elle ne comprend pas ce qui lui arrive, car elle a pris son nouveau médicament avant-hier, alors que les symptômes ne sont apparus que ce matin. S’agit-il d’une réaction de photo-toxicité ou de photo-allergie?
Photo-allergie
Vrai ou faux? Un client qui présente une réaction de photo-toxicité n’a qu’à changer de médicament pour éviter le problème.
Vrai
Complétez la phrase : Le système immunitaire est impliqué dans les réactions de __________.
photo-allergie
Vrai ou faux? Il est impossible qu’une réaction de photo-toxicité se produise si le médicament est pris de façon systémique (PO).
Faux
Quelles sont les grandes classes de médicaments touchées par la photosensibilité?
- Antibiotiques
- Antihistaminiques
- Antifongiques
- Médicaments cardiovasculaires
- Diurétiques
- Hypoglycémiants
- Neuroleptiques
- AINS
- Rétinoïdes
- Filtres chimiques (écrans solaires)
Donnez 3 groupes de médicaments antibiotiques pouvant causer de la photosensibilité. Quel type de réaction causent-ils?
- Floroquinolones
- Sulfamidés
- Tétracyclines
Ces médicaments causent tous de la photo-toxicité.
Donnez 2 antifongiques associés à la photosensibilité.
- Itraconazole
2. Voriconazole (photo-toxicité seulement)
Parmi la liste suivante, quels analgésiques sont associés à la photosensibilité?
a) Acétaminophène
b) Ibuprofène
c) Naproxène
d) AAS
e) Kétoprofène
f) Célécoxib
b) Ibuprofène
c) Naproxène
e) Kétoprofène
f) Célécoxib
Vrai ou faux? Les plantes ne peuvent pas être impliquées dans les réactions de photosensibilité.
Faux
Vrai ou faux? Les produits solaires sont davantage associés à la photo-allergie.
Vrai
Donnez 3 exemples de produits solaires associés à la photosensibilité.
- Oxybenzone
- Salicylates
- Octocrylène
Un client se présente avec une ordonnance de naproxène suite à l’extraction de ses dents de sagesse. Ayant déjà présenté une réaction de photo-toxicité par le passé avec ce médicament, il se demande ce qu’il pourrait faire pour prévenir une autre réaction. Que lui conseillez-vous?
- Éviter le soleil (dans la mesure du possible) : vêtements longs, chapeau.
- Appliquer une crème solaire à large spectre (FPS 30 ou plus), peu importe la saison, aux 2 heures.
- Se protéger du soleil même en voiture, car les rayons UVA passent à travers les vitres non teintées.
- Éviter l’épilation au laser et les lits solaires.
Une cliente se présente avec des symptômes d’une réaction de photo-toxicité due à la prise d’un médicament photosensibilisant. Quels sont les objectifs de traitement du pharmacien?
- Soulager les symptômes.
- Traiter les lésions (si possible).
- Prévenir les récurrences.
- Améliorer la qualité de vie.
Une cliente se présente avec des symptômes d’une réaction de photo-toxicité due à la prise d’un médicament photosensibilisant. En tant que pharmacien, que pouvez-vous lui recommander pour l’aider?
- Arrêter la prise du médicament, ou du moins en diminuer la dose.
- Corticostéroïde topique
- Si inconfort : eau fraîche, analgésique PO, hydratation
Vrai ou faux? Les dérivés de pénicilline sont associés à la photosensibilité.
Vrai
Vrai ou faux? Aucun macrolide ne provoque de la photosensibilité.
Vrai
Complétez la phrase : Les rayons __________ sont les plus souvent impliqués dans les réactions de photosensibilité.
UVA
Vrai ou faux? La photosensibilité est moins à craindre l’hiver.
Faux
Vrai ou faux? Un patient qui prend de l’ibuprofène pourrait continuer à aller au salon de bronzage sans problème.
Faux
Vrai ou faux? Les agents pharmacologiques peuvent produire à la fois de la photo-allergie et de la photo-toxicité.
Vrai
Vrai ou faux? Les réactions de photo-toxicité sont plus fréquentes que les réactions de photo-allergie.
Vrai
