Soins de plaie Flashcards
quelles sont les 4 phases de cicatrisation?
- hémostase
- inflammation
- prolifération
- maturation et remodelage
quel est le but de la phase de l’hémostase?
arrêter le saignement
quelles sont les manifestations physiologiques de l’hémostase?
- vasoconstriction
- plaquettes produisent de la fibrinogène (facteur de coagulation)
quelle est la manifestation clinique de l’hémostase?
caillot dans le lit de la plaie
quel est le but de l’inflammation?
nettoyer la plaie
quelles sont les manifestations physiologiques de l’inflammation?
- vasodilatation
- augmentation de la perméabilité des capillaires
- libération liquide séreux dans la plaie
quelles sont les manifestations cliniques de l’inflammation?
- érythème
- oedème : augmente vasodilatation
- chaleur
- douleur
- exsudat +/- abondant
quel est le but de la prolifération?
combler la cavité
quelles sont les manifestations cliniques de la prolifération?
- tissus de granulation et diminution de l’exsudat
- dépôt de tissu conjonctif de remplacement
- rapprochement des bords de la plaie
- cellules épithéliales migrent sur les bords puis vers le centre de la plaie
quel est le but de la phase de maturation et de remodelage?
atteindre une structure et une fonction le plus près possible d’une peau normale
quelles sont les manifestations cliniques de la phase de maturation et de remodelage?
- augmentation de la résistance du tissu cicatriciel de 70% à 80% de la peau normale
- retour graduel d’une coloration d’une peau normale
quelles sont les 3 grandes classes de facteurs influant la cicatrisation?
- facteurs intrinsèques
- facteurs iatrogéniques
- facteurs extrinsèques
quels sont les facteurs influant la cicatrisation dans les facteurs intrinsèques? justifier. (4)
- âge : peau plus fragile, diminution collagène, se renouvelle plus lentement
- maladies concomitantes
- vasculaires : nuisent à la cicatrisation, favorisent développement de plaies
- cancer/sida : diminution de la capacité de maintenir l’intégrité de la peau et retardent cicatrisation
- diabète : diminution de la sensibilité = plaies de pression - nutrition : carences en prot., fer, calories = plus à risque de dév. plaies de pression
- oxygénation ou perfusion tissulaire inadéquate (ex. : nicotine = vasoconstriction des vaisseaux
quels sont les facteurs influant la cicatrisation dans les facteurs iatrogéniques? (3)
- soins de plaies inadéquats
- ischémie totale : mal couché/mal assis
- déshydratation de la plaie
quels sont les facteurs influant la cicatrisation dans les facteurs extrinsèques? justifier. (8)
- radiothérapie (zone irradiée)
- chimiothérapie : abime les v.s. = diminution de l’apport en nutriments et en oxygène
- infection
- biofilm : paquet de microbes sous un dôme qui se tiennent ensemble pour ne pas être attaqué par les antibiotiques
- ethnie/culture : allimentation, hygiène, etc.
- médication :
- analgésiques opioïdes : diminue la conscience = diminue la douleur
- stéroïdes : modifient la qualité des téguments et résistance des tissus en diminuant le collagène
- agissant sur syst. immunitaire = augmentation du risque d’infection - sommeil : régénération tissulaire quand on dort
- stress : = cortisol = vasoconstriction = diminution en O2 et nutriments
quels sont les 10 points à évaluer lors de l’évaluation d’une plaie?
- origine de la plaie
- durée de l’évolution de la plaie
- localisation de la plaie
- dimensions de la plaie
- sinus et espaces sous-jacents
- lit de la plaie
- bords de la plaie
- peau environnante
- exsudat
- douleur (échelle 0 à 10)
quel est le signe de guérison quant à aux dimensions?
lorsque les dimensions ont diminué de 20% à 30% dans les 2 à 4 premières semaines
que faut-il observer p/r à la peau environnante?
irritation
macération
inflammation
variations de pigmentation de la peau
que faut-il évaluer quant à l’exsudat?
- les types
- la quantité
- l’odeur
quels sont les 2 types de plaies?
- aigües
- chroniques
quels sont les stades des plaies de pression? (4)
- érythème
- perte tissulaire partielle du derme
- perte tissulaire complète
- exposition des os, tendons et muscles
quels sont les 3 types de fermeture d’une plaie?
- fermeture par première intention (parfait)
- fermeture par deuxième intention (ne se referme pas)
- fermeture par troisième intention (semi ouvert semi fermé)
de quoi dépend le choix de la fermeture?
- degré de contamination
- importance de la perte tissulaire
- oedème
