Perfusion IV/bilan ingesta excreta Flashcards
quels sont les 3 buts de la perfusion IV?
- corriger/prévenir troubles électrolytiques
- assurer un accès direct aux vaisseaux sanguins pour administrer médicaments
- alimentation parentérale totale
quelles sont les 5 étapes de l’installation de la perfusion?
- vérifier le site IV
- vérifier le retour veineux
- irriguer la rallonge/bouchon
- fixer la tubulure
- ajuster le débit
quelles sont les complications possibles de la perfusion IV? (4)
- infiltration
- phlébite/thrombite
- surcharge vasculaire
- infection
quels sont les symptômes de l’infiltration?
- pâleur
- région froide
- induration et oedème
- douleur
- ralentissement/arrêt perfusion
quelle est la cause de l’infiltration?
déplacement du cathéter hors de la veine
quelles sont les interventions infirmières pour l’infiltration?
- ralentir perfusion
- aviser prof/inf
- retirer et réinstaller à un autre site
- appliquer compresses humides et chaudes 20 mn : active la circulation sanguine = augmente absorption liquide
- élever le membre = augmentation retour veineux = diminution oedème
quels sont les symptômes de la phlébite/thrombite?
- douleur
- rougeur
- chaleur
- induration (durcissement d’un tissu/organe)
quelles sont les causes d’une phlébite/thrombite?
- traumatisme mécanique
- irritation chimique
quelles sont les interventions infirmières pour la phlébite/thrombite?
- ralentir perfusion
- aviser prof/inf
- appliquer compresses chaudes et humides : diminuer oedème
- ne PAS masser les membres : pourrait déplacer le caillot
quels sont les symptômes de la surcharge vasculaire?
- tachycardie
- dyspnée
- oedème paupières
- gain pondéral
quelle est la cause de la surcharge vasculaire?
débit de perfusion trop rapide
quelles sont les interventions infirmières pour la surcharge vasculaire?
- ralentir perfusion
- aviser prof/inf
- aviser médecin (urgent!)
- recalculer et vérifier débit perf
- bilan liquidien
quelles sont les symptômes d’une infection?
- douleur
- chaleur
- exsudat
- rougeur
- induration/oedème
- fièvre
quelles sont les causes d’une infection?
- matériel contaminé
- contamination du site
- pansement pas étanche
quelles sont les interventions infirmières pour l’infection?
- ralentir perfusion
- aviser prof/inf
- retirer/réinstaller
- prélèvement exsudat PRN
- aviser médecin (si fièvre = urgent!)
quels sont les facteurs influant le débit de perfusion?
- hauteur du sac de soluté
- position avant-bras : peut diminuer débit
- position et perméabilité tubulure
- infiltration ou fuite
quelles sont les notes qu’on peut mettre au PSTI (plan de soins et traitements inf.) concernant la perfusion IV?
- type de solution
- débit de perfusion
- qualité retour veineux
- état du site
- état du pansement
quelles sont les 6 choses à surveiller d’une perfusion iv?
- type de soluté
- débit de perfusion
- quantité restante dans le sac
- perméabilité tubulure et cathéter
- point d’insertion : surveiller l’apparition de complications
- pansement : prévenir complications
