Perfusion IV/bilan ingesta excreta

Question 1

quels sont les 3 buts de la perfusion IV?

Answer 1

1. corriger/prévenir troubles électrolytiques
2. assurer un accès direct aux vaisseaux sanguins pour administrer médicaments
3. alimentation parentérale totale

Question 2

quelles sont les 5 étapes de l’installation de la perfusion?

Answer 2

1. vérifier le site IV
2. vérifier le retour veineux
3. irriguer la rallonge/bouchon
4. fixer la tubulure
5. ajuster le débit

Question 3

quelles sont les complications possibles de la perfusion IV? (4)

Answer 3

• infiltration
• phlébite/thrombite
• surcharge vasculaire
• infection

Question 4

quels sont les symptômes de l’infiltration?

Answer 4

• pâleur
• région froide
• induration et oedème
• douleur
• ralentissement/arrêt perfusion

Question 5

quelle est la cause de l’infiltration?

Answer 5

déplacement du cathéter hors de la veine

Question 6

quelles sont les interventions infirmières pour l’infiltration?

Answer 6

• ralentir perfusion
• aviser prof/inf
• retirer et réinstaller à un autre site
• appliquer compresses humides et chaudes 20 mn : active la circulation sanguine = augmente absorption liquide
• élever le membre = augmentation retour veineux = diminution oedème

Question 7

quels sont les symptômes de la phlébite/thrombite?

Answer 7

• douleur
• rougeur
• chaleur
• induration (durcissement d’un tissu/organe)

Question 8

quelles sont les causes d’une phlébite/thrombite?

Answer 8

• traumatisme mécanique

- irritation chimique

Question 9

quelles sont les interventions infirmières pour la phlébite/thrombite?

Answer 9

• ralentir perfusion
• aviser prof/inf
• appliquer compresses chaudes et humides : diminuer oedème
• ne PAS masser les membres : pourrait déplacer le caillot

Question 10

quels sont les symptômes de la surcharge vasculaire?

Answer 10

• tachycardie
• dyspnée
• oedème paupières
• gain pondéral

Question 11

quelle est la cause de la surcharge vasculaire?

Answer 11

débit de perfusion trop rapide

Question 12

quelles sont les interventions infirmières pour la surcharge vasculaire?

Answer 12

• ralentir perfusion
• aviser prof/inf
• aviser médecin (urgent!)
• recalculer et vérifier débit perf
• bilan liquidien

Question 13

quelles sont les symptômes d’une infection?

Answer 13

• douleur
• chaleur
• exsudat
• rougeur
• induration/oedème
• fièvre

Question 14

quelles sont les causes d’une infection?

Answer 14

• matériel contaminé
• contamination du site
• pansement pas étanche

Question 15

quelles sont les interventions infirmières pour l’infection?

Answer 15

• ralentir perfusion
• aviser prof/inf
• retirer/réinstaller
• prélèvement exsudat PRN
• aviser médecin (si fièvre = urgent!)

Question 16

quels sont les facteurs influant le débit de perfusion?

Answer 16

• hauteur du sac de soluté
• position avant-bras : peut diminuer débit
• position et perméabilité tubulure
• infiltration ou fuite

Question 17

quelles sont les notes qu’on peut mettre au PSTI (plan de soins et traitements inf.) concernant la perfusion IV?

Answer 17

• type de solution
• débit de perfusion
• qualité retour veineux
• état du site
• état du pansement

Question 18

quelles sont les 6 choses à surveiller d’une perfusion iv?

Answer 18

1. type de soluté
2. débit de perfusion
3. quantité restante dans le sac
4. perméabilité tubulure et cathéter
5. point d’insertion : surveiller l’apparition de complications
6. pansement : prévenir complications