Soins De La Nouvelle Acccouchée Flashcards
Dans quel contexte doit-on procéder au massage du fond utérin ?
- Hémorragie
Pq : afin de soulager l’atonie uterine et rétablir la tonicité du muscle utérin
Eval inf :
- Qté lochies (saignement excessif)
- Tonus utérin (mou)
Nommez 2 interventions a proposer a la nouvelle accouchée afin de réduire l’œdème a/n du périnée dans les 24 premieres h suivant l’accouchement ?
• Application d’un sac de glace sur le périnée, de l’avant vers l’arrière (max 20 minutes/ séance. (Protocole)
• Bains de siège à l’eau froide (20 minutes, BID, ou selon protocole)
• Compresses d’hamamélis (selon protocole)
Nommez 3 eval inf vous permettant de verifier la presence/absence d’une altération de l’élimination urinaire
- Dmd si elle a uriné, qté
- surveillance I/E
- Constater a la palpation une déviation latérale de l’utérus
- BS
Nomme 2 interventions pour soulager la fatigue postnatale ?
- respect du sommeil et besoins de la mere
- Position couchée pour allaitement
- Limiter le nbr de visiteurs
- Fournir un lit au partenaire
Suite à l’accouchement, quel enseignement devez-vous donner sur la manière de s’asseoir ? Pourquoi ?
Enseignement: serrer les fesses avant de s’asseoir, s’asseoir sur une surface plate et dure pour comprimer les fesses et réduire pression sur le périnée.
Décrivez la technique du massage utérin
•Main non dominante soutient l’utérus au dessus de la symphyse pubienne
•Main dominante entoure le haut de l’utérus et masse vigoureusement
Suite au massage utérin, nommez deux «résultats» pouvant se produire que vous pourriez observer.
• Augmentation temporaire de la quantité de saignement vaginal
• Expulsion de caillots
• Douleur (expliquer la procédure et risques liés à l’atonie utérine)
Outre l’application de glace ou de chaleur, nommez deux interventions pouvant aider à soulager la douleur liées aux déchirures périnéales. à l’épisiotomie ou aux hémorroïdes.
•Se coucher sur le côté
•Application d’onguents prescrits
• Analgésiques
Nommez 3 interventions pouvant soulager les mamelons douloureux.
•Massage doux des mamelons avec du lait maternel post tétée et laisser sécher à l’air libre
•Application de lanoline ou crème prescrite
•Porter des compresses d’allaitement et les changer régulièrement
•Rectification de la prise du sein par bébé
Nommez deux raisons pour lesquelles vous devez encourager la nouvelle accouchée à se mobiliser précocement.
•Permet de reprendre des forces
•Favorise l’activité intestinale
•Prévention de l’embolie pulmonaire et thrombose veineuse
Nommez 1 activité de mobilisation à proposer à la nouvelle accouchée alitée (des suites de complications)
Mobilisation des membres inférieurs pour activer la circulation des jambes: fléchir et pointer les pieds en alternance; rotation des chevilles; plier et déplier les jambes; appuyer l’arrière du genou contre la surface du lit puis relâcher.
Nommez 3 suggestions d’autosoins à donner à la mère afin de soulager la constipation postpartum
• Médicaments prescrits : laxatifs et émollients fécaux (métamucil et colace)
• Augmenter apport en fibre
• Augmenter apport en eau
• Mobilisation
•Soulager les douleurs périnéales (la douleur empêche certaines femmes d’aller à la selle)
Nommez 3 interventions infirmières visant à aider la nouvelle accouchée à uriner spontanément
•L’aider à se rendre à la salle de bain
•Lui faire entendre l’eau qui coule dans le lavabo
•Appliquer de l’eau sur le périnée avec un flacon pressible
• Technique de relaxation
• Analgésiques si douleur
Nommez deux interventions que la nouvelle accouchée doit effectuer (autosoins)
après chaque miction ou défécation afin de prévenir les infections
•Changer de serviette hygiénique après chaque miction ou défécation (au moins QID ou même q.4h selon le mieux-vivre)
•Installer la serviette de l’avant vers l’arrière, en protégeant la surface intérieure de toute contamination (pas de tampons hygiéniques)
•Nettoyage du périnée à l’aide d’un flacon pressible rempli d’eau tiède
• Nettoyage : de la symphyse pubienne vers la région anale, assécher par tapotements
Nommez trois éléments d’autosoins quant à la surveillance des lochies
•Surveillance de l’odeur (alarme: nauséabonde)
•Surveillance des caillots (alarme: grosseur d’un œuf ou plus, non friable)
•Surveillance de la quantité (alarme: 1 serviette entièrement saturée en 1 heure ou moins, 2 hres consécutives)