Soins d'urgence Flashcards
C’est quoi la défibrilation
C’est un choc électrique externe qui permet une dépolarisation simultanée des fibres myocardiques et permet aux centre d’automatisme de reprendre la commande du coeur. Lors de FV et TV sans pouls. Pas indiquer lors asystolie, tout autre rythme cardiaque, patient conscient.
C’est quoi la seule chance de survie en asystolie
RCR et mdx stimulants le coeur
Amiodarone (classe, indication, effet)
Antiarythmique classe 3
Lors de dysfonctionnement ventriculaire sévère, FV/TV,
Il atténue la sortie du K+ dans les cellules ce qui diminue le rythme du coeur et prolonge l’intervalle QRS
Épinéphrine /Adrénaline (classe, indication, effet)
Stimulant cardiaque, bronchodilatateur, agoniste adrénergique non sélectif et vasopresseur
Lors arrêt cardiaque, bradycardie, hypotension grave et réactions anaphylactique
Il provoque une vasoconstriction + stimule le coeur + meilleure échange gazeux = stabilise le débit et fréquence du coeur.
Dopamine (classe, indication, effet)
Agoniste adrénergique, vasopresseur, agent inotrope et sympathomimétique.
Lors de bradycardie et d’hypotension avec signes et syx de choc.
Action sur les récepteurs b1 et a, ce qui amène une vasoconstriction des vaisseaux sanguins et donc augmente le débit du coeur et la TA.
Atropine (classe, indication, effet)
Antiarythmique, parasympatholytique, antimuscarinique
Lors de bradycardie sinusale (40-50) et asystolie
Il augmente le DC et la FC ce qui diminue les arythmies. Il provoque aussi l’assèchement des sécrétions par le blocage du nerf vague.
C’est quoi le SRIS
C’est le syndrome de réponse inflammatoire systémique. c’est une réponse de l’organisme à un trauma, abcès intra-abdominale, une ischémie, un infarctus … FC > 90 et respi > 20/min
C’est quoi le syndrome de défaillance multiorganique
C’est l’évolution de SRIS, c’est lorsque cela touche plus de 2 organes et que l’évolution est imprévisible.
Quels sont les deux types de chocs
Baisse du débit sanguin
Répartition inadéquate du flux sanguin (choc distributif)
Qu’on en commun tout les chocs ?
Baisse de TA = baisse du DC = compensation = progression = irréversibilité = défaillance multiorganique = mort
Choc cardiogénique (effet, cause, tx)
Baisse du débit sanguin reliée à un infarctus, une cardiomyopathie, problème structuraux, trauma, arythmies
O2 + réduire travail coeur (assis) + nitrates, diurétique et inotrope
Choc hypovolémique : absolue et relative (quoi, cause, tx)
Absolue : hémorragie externe ou perte liquide externe comme N, V
Relative : hémorragie interne, déplacement liquide liquidien organique (brûlure, ascite) , vasodilatation majeure
Rétablir le volume circulant : cristalloides isotoniques (LR, NaCL) Colloide (albumine) Sang et dérivés sanguins
O2, stopper saignement, corriger cause
Choc obstructif (effet, cause, tx)
Baisse du DC et du débit sanguin systémique
Tamponnade cardiaque, pneumothorax sous-tension, embolie pulmonaire
Rétablir la circulation et traiter la cause : drain thoracique, ponction péricardique, embolectomie
Choc distributif neurogénique (cause, effet, tx)
Lésions médulaires : D6 et amont = coupure SNS, SNP prend relève
Immobiliser colonne vertébrale, Température (hypoT), vasopresseur (hypoTA), atropine(bradycardie)
Choc distributif anaphylactique (cause, effet, tx)
Réaction immédiate d’hypersensibilité = vasodilatation majeure systémique = instabilité hémodynamique ( diminution retour veineux, augmentation perméabilité capillaire, bronchospasme)
Remplacement liquidien par cristalloides, élever jambes, antihistaminiques, épinéphrine, bronchodilatateur
