Soins au nouveau-né

Question 1

principes de l’habituation du nouveau-né selon Brazelton

Answer 1

mécanisme de protection qui permet au nn de shabituer au stimuli environnementaux
reaction a un stimulus constant ou reptétitif diminue granduellement

• Diriger une lumière vive dans les yeux (ou un son de hochet près de l’oreille) du nouveau-né, il réagit (ex: sursaute) les 2-3 premières fois. * Le 3e ou 4e éclat de lumière déclenche une réaction moindre.
• Après 5 ou 6 éclats, le nouveau-né cesse de réagir.

sert a dépister les nn plus vulnérable avec tolérance plus basse
éviter d’avoir des difficultés d’adaptation et d’interaction futures

Question 2

Évaluer la condition clinique d’un nouveau-né

Answer 2

allaitement
cordon
peau a peau
gestion des sécretion
apgar
reflexe
vit K et ilocyn
poids (pas avec couche et main proche du bebe)
coloration (rosé et acrocyanose ok si -24h)
urine, méconium
T (3)
FC (2)
R (1)
Sat (4)

Question 3

temps pour post partum immédiat

Answer 3

0-2h de vie

Question 4

est ce quon sépare bebe de maman sil va bien

Answer 4

non on laisse en peau a peau pendant post partum immédiat

Question 5

quelle est la premeire chose quon fait avec bebe qui vient de naitre

Answer 5

assèchement

Question 6

intervention prioritaire si code rose

Answer 6

tirer sur la cloche!!

Question 7

bienfaits du peau a peau

Answer 7

diminuer les pertes de chaleur du nn car thermorégulation n’est pas faite par le bb

ocytocine (dim HPP, lien attachement, allaitement)

calmant

délivrance placentaire (moins de saignement, moins anémie)

stabilise sv

aide a maintenir glycémie plus stable

dim risque ictère (aug taux bilirubine)

colonisation (microbiote)

dim douleur lors procédure dlr chez bb

Question 8

sat normal chez bb

Answer 8

si sup 94 a la main droite et au pied et si les différence est egale ou inf a 3% entre main et pied

Question 9

risque d’hypoglycémie bb + intervention

Answer 9

nn froid –» aug métabolime –» aug consommation o2 –» utilisation glucose –» hypo glycémie

T rectale plus petite que 36,4 a deux reprises malgré rechauffement
coloration cyanose et paleur
respiration apnée, plius grande que 60, dyspnée, irrégulière
tonus conculsion, tremblement, hypotonie
comportement irritabilité, succion faible, refus boire
peau diaphorèse

prise glycémie
OC sur traitement hypo chez nn

Question 10

risque ictère bb et interventions

Answer 10

• 38 semaine de gestation
  fraterie photothérapie
  ecchymose visible
  collection sanguine au cuir chevelu
  ascendance asiatique
• Se référer à l’ordonnance collective: Traitement de l’ictère chez le nouveau-né
• Bilirubine transcutanée (BLM)
• Selon le protocole: Bilirubine sérique
• Alimentation du nouveau-né: le plus souvent possible

Question 11

risque d’infection et intervention

Answer 11

mere avec dx chorioamniotite, streptocoque groupe b, fièvre meternelle et 2 elements (leucocytose maternelle, tachycar maternelle + 100, tachy foetal + 60, sensibilité utérinem odeur noséabonde liquide amnio)

OC : Initier des mesures diagnostiques chez le nouveau-né à risque de septicémie ou présentant des signes de septicémie (infection)

Question 12

quand donner ilocyn

Answer 12

apres la 1ere têtée sinon il ne verra pas le sein donc dim lien attachement

Question 13

quand donner vit k

Answer 13

2h de vie, peau a peau, pendant la 1ere tête

Question 14

examen inf post partum

Answer 14

Hb-Ht
Dépistage maladie métabolique héréditaire
24-48h de vie = sanguin
21 jours de vie = urinaire

Question 15

prevention de la douleur chez nn

Answer 15

bebe allaité:
PAP + succion de 10 min –» vasodilatation

Bébé pas allaité
OC sucrose 24% (côté sucré du cholostrum) –» dim dlr

Question 16

soin du cordon

Answer 16

laver cordon a leau tiède et sécher ID et PRN

aviser si rougeur, ecoulement, pus

pince à cordon = retirer j2 si sec

Question 17

bain nn

Answer 17

10h de vie si T aux plus grande que 36,5
retarder à 12h si facteur de risque hypoglycémie
devancer bain si mere maladie infectieuse (VIH, hepatite B/C)