Soins ambu 2 Flashcards
Critères de congé de la salle de réveil
Critère salle de réveil
Réveiller
SVS
Pas de saignement ou d’écoulement de la plaie excessif
Pas de dépression respiratoire
La saturation en O2 est supérieur à 90%
Douleur contrôlée ou acceptable
Pas de nausées ou de vomissements
Rapport transmis
Critères de congé de la chir ambu
Critères de la salle de réveil satisfaits
Pas administration opioides depuis 30 minutes
miction faite
pt capable de marcher
client est accompagné
Papiers de congé remises et comprises
Chir orthopédique
Arthroplastie hanche et genou
Indication et critères d’inclusion et d’Exclusion
Arthrose sévère ou arthrose modérée et échec du traitement conservateur
Critère d’inclusion ; capacité du client à consentir et comprendre protocole chir
D’Exclusion ; patient âgé et fragile OU dénutri / ayant coagulopathie sévère, maladie psychiatrique ou systémique, déficience cognitive, problème de communication, ou problème de mobilité important / n’ayant pas de soutien moral et physique à domicile ou de services médicaux de proximité
Chir orthopédiques ; éval inf en clinique de préadmission
En plus de la prestation de soins et services usuelle (SV, poids, questionnaire de santé, liaison avec CLSC) pour chaque établissement, les aspects suivants devraient être ajoutés :
Revue des critères d’inclusion et d’exclusion
Évaluation du niveau d’anxiété du patient et de sa volonté de collaborer
Confirmation de la disponibilité d’un proche aidant post-chirurgie
Éducation du patient et du proche aidant sur le programme Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC ou ERAS)
Explication du déroulement de la journée de la chirurgie ambulatoire
Explications sur l’administration des médicaments du protocole et sur leurs effets secondaires
Réponses aux questions des patients et proches aidants
Outils pour l’éducation du patient :
Guide de préparation à une chirurgie ERAS; arthroplastie de la hanche du CISSS de Laval, 2022 (sur Moodle)
Guide chirurgie de la hanche ERAS de Precare
Chir orthopédique ; critères de congé en post op
PA et pouls stables et dans les normales
SpO2 ≥ 95% (sauf si MPOC)
Nausée absente ou légère au repos
Douleur absente ou faible (≤4/10)
Saignement minimal, pansement propre
Patient alerte et orienté X3
Signes neurovasculaires des MI normaux
Le patient a repris alimentation par voie orale
Le patient a fait une miction spontanée
Un physiothérapeute a évalué mobilité et donné congé
Le patient et le proche aidant a reçu les instructions nécessaires pour la gestion de la douleur
Le patient a reçu les prescriptions requises pour son congé et un rendez-vous de suivi en clinique ambulatoire a été fixé
Chir urologiques
L’urologie estle domaine de la médecine qui s’applique au système urinaire des hommes et des femmes et au système reproducteur masculin.
Chir urologiques ; urétéroscopie
un utéroscope est placé dans l’urètre puis il remonte dans l’uretère pour examiner et pour retirer les calculs urinaires
Chir urologiques ; sonde urétérale
Parfois un tube de plastique (Double J) est temporairement installé dans l’uretère pour prévenir un blocage pendant la période d’inflammation post opératoire. Ce tube sera retiré habituellement après quelques jours ou quelques semaines
Quelle est l’indication principale de l’utéréroscopie avec ou sans double J ;
Calculs rénaux
Quelles autres moynes peuvent être utilisé pour éliminer des lithiases urinaires
lithotritie rénale par onde de choc
Comment nomme-t-on la douleur intense reliée à la présence de lithiases urinaires
coliques néphretiques
Chir urologiques ; les dérivation urinaires
Urostomie permanente, incontinente
Une urostomie est une ouverture créée par voie chirurgicale au niveau de l’abdomen permettant l’évacuation de l’urine. Une partie du petit intestin, le conduit iléal est utilisé pour créer votre urostomie. il est fixé à la peau par des points fondants
Chir sus-pubienne (temportaire ou permanente)
Le cathétérisme sus-pubien est la méthode de dérivation urinaire la plus ancienne, le plus souvent temporaire (suite à une intervention chirurgicale de la vessie, de la prostate ou de l’uretère)
Chir urologiques Néphrostomie (temporaire)
La néphrostomie est un tube souple inséré dans votre rein dans la région du dos (lombaire) qui permet de vider l’urine de votre rein. L’urine s’accumule dans un sac de drainage. Un point de suture empêche la néphrostomie de sortir
Quel est le volume d’urine que peut contenir le bassinet rénal ?
5
Peut-on irriguer une néphrosotmie ? Avec quel volume ?
oui 5 mL
Peut-on clamper une néphrostomie?
Non
Quelles sont les complications courantes d’une néphrostomie?
Infections, calculs
Chir urologiques; résection trans urétrale de la prostate (RTUP)
Cette intervention est exécutée à l’hôpital sous anesthésie générale ou rachidienne
peut être faite en chirurgie de jour ou hospitalisation de deux jours
chirurgie insère un résectoscope ; un tube muni d’une caméra et d’une lumière) dans l’urètre et retire le tiss prostatique en trop par petits morceaux qui sont éliminés dans la vessie
Après l’intervention, un cathéter est inséré dans la vessie pour drainer l’urine et il est retiré lorsqu’il n’y a plus de sang dans l’urine
Quels sont les soins postopératoires spécifiques à la RTUP?
S’assurer si irrigation en continue. Ajustez débit en fonction de la quantité de sang dans le sac. Soulagement de la douleur
Quelle complication peut –être reliée à l’irrigation vésicale continue?
Syndrome de RTUP/hémodilution; absorption massive dans le compartiment intravasculaire autour de la vessie
Quelles en sont les manifestations cliniques ? (complication RTUP)
Manif ; nausée vomissements troubles neuros manifestations cardiovasc (arythmies, tachycardies)
Chir urologique; vasectomie
Méthode de stérilisation masculine
Chirurgie mineure qui consiste à couper et bloquer les canaux déférents qui transportent le sperme à partir des testicules
Pratiquée sous anesthésie locale dans le bureau du médecin et dure environ 10 minutes. grâce à la technique d’anesthésie avec micro-aiguille la douleur et l’anxiété sont réduites.
important spermogramme par la suite
Chirurgie ORL
Un oto-rhino-laryngologiste – chirurgien cervico-facial est un spécialiste traitant les maladies de la tête et du cou et spécialement celles de l’oreille, du nez et de la gorge.
