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Soins Partiel 2 > Soin postopératoire et préopératoire > Flashcards

Soin postopératoire et préopératoire Flashcards

1
Q

Nomme des interventions infirmières pour prévenir les complications en postopératoire.

A

-Exercice respiratoire
-Exercice circulatoire
-Mobilisation précoce
-Gestion de la douleur
-Favoriser l’alimentation adéquate
-favoriser l’élimination intestinale ou urinaire

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2
Q

Nomme des enseignements a faire en postopératoire.

A

-Enseigner soin de plaie, pansement
-Expliquer les symptomes a signaler
-Expliquer les médicaments qu’il va prendre
-Informer le client du suivi médical
-Informer le client des restrictions

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3
Q

Quels sont les symptomes que la personne en postopératoire doit signaler?

A

Fièvre
Douleur non soulagée
Malaise dans une autre partie du corps
Écoulement de la plaie excès

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4
Q

Pourquoi les exercices respiratoires préviennent les complications?

A

Exercices qui favorisent le dégagement des voies respiratoires et améliore l’expansion pulmonaire.

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5
Q

Pourquoi les exercices circulatoires préviennent les complications?

A

Rétablir une bonne circulation sanguine et prévenir la formation d’un thrombus.

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6
Q

Pourquoi la mobilisation précoce prévient les complications?

A

favorisation de l’autonomie fonctionnelle
diminution du risque de délirium

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7
Q

Pour favoriser l’élimination intestinale prévient les complications?

A

La constipation est courante après la chirurgie, on veut l’éviter.

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8
Q

Pourquoi l’alimentation adéquate prévient les complications?

A

Les nutriments sont essentiels après une chirurgie.

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9
Q

Pourquoi favoriser l’élimination urinaire prévient les complications?

A

Les anesthésiques inhibent l’envi d’uriner et il ne faut pas se rendre a une rétention urinaire.

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10
Q

Nomme des éléments de surveillance dans un contexte postopératoire.

A

-bracelet de la personne
-Mesurer les signes vitaux
-Évaluer le site chirurgicale
-Vérifier O2
-Évaluer état de conscience
-Vérifier la perfusion
-Vérifier si la cloche d’appel est a portée de main

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11
Q

Quels sont les deux éléments prioritaires a regarder en contexte postopératoire?

A

la douleur
la mobilité

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12
Q

La surveillance des signes vitaux et neurovasculaires se font a quel fréquence au jour 0?

A

-a l’arrivée
-q 30 min X 2
-q 4h X 4
QID

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13
Q

La prise de la température se fait a quel fréquence au jour 0?

A

-a l’arrivée
-q 4h (respecte le sommeil)

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14
Q

L’évaluation de la douleur se fait a quel fréquence au jour 0?

A

q 3-4h

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15
Q

La surveillance de l’élimination urinaire se fait a quel fréquence au jour 0?

A
  • q 4h
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16
Q

La diurhèse doit etre de combien de mL par h?

A

30 mL et plus!!

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17
Q

Si absence de diurhèse en postop de 6-8h on fait quoi?

A

Nous allons vérifier si présence d’un globe vésical et nous allons évaluer la cause possible.

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18
Q

Quels sont les causes possibles d’un globe vésical?

A

bilan liquidien négatif
rétention urinaire

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19
Q

Quels sont la fréquence de la première mobilisations au jour 0?

A

Le premier lever doit être au maximum 3h après postop

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20
Q

Quel est la particularité de la mobilisation en postop?

A

Il doit absolument y avoir une présence d’une infirmière

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21
Q

A quel fréquence allons-nous faire les exercices respiratoires au jour 0?

A

-5 fois par h (lors période éveil)

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22
Q

A quel fréquence allons-nous faire les exercices musculaires en postop?

A

q 1h (lors période d’éveil)

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23
Q

La surveillance du pansement et du drain vont se faire a quel fréquence au jour 0?

A

q 1h X 4
q 4h X 4

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24
Q

Quels sont les objectifs généraux de l’évaluation du préop?

A

Recueillir les données pour trouver les facteurs de risques pour planifier des soins sécuritaires pendant la chirurgie.

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25
Q

Quels sont les objectifs spécifiques de l’évaluation du préop? (7)

A
  1. Déterminer facteurs physiologiques en lien avec la chirurgie
  2. Déterminer les médics prescrit
  3. Établir des données de base
  4. Consigner les résultats des examens paracliniques
  5. Déterminer l’état cognitif du patient
  6. Déterminer facteurs culturels et ethniques du patient
  7. Déterminer si le patient a recu assez d’info du chirurgien pour prendre une décision éclairée
26
Q

Nomme des facteurs de risques aux complications préop et postop. (9)

A

Diabète
Obésité
Carences nutritionnelles
Âge
Maladie hépatique et alcool
Apnée du sommeil
MPOC et Asthme
Cardiomyopathie
Déficience du sytème immunitaire

27
Q

Pourquoi l’obésité est un risque de complication?

A

Le tissu adipeux de la personne obèse est moins vascularisée et donc cela va amener un retard de cicatrisation. L’asepsie est aussi plus difficile.

28
Q

Pourquoi le diabète est un risque de complication?

A

Le diabète va amener un retard de cicatrisation ainsi que des troubles circulatoires afférents.

29
Q

Pourquoi la carence nutritionnelle est un risque de complication?

A

La carence en vitamine A B et D augmente les risques de complications puisqu’il en faut pour le processus de cicatrisation.

30
Q

Pourquoi l’âge est un risque de complication?

A

Une personne âgée est plus a risque de délirium postopératoire. Une personne très jeune a une immaturité de ses systèmes.

31
Q

Pourquoi les maladies hépatiques et l’alcool sont des risques de complications?

A

Il y a des risques accrus d’anomalies de coagulation et a des réactions indésirables a des médicaments.

32
Q

Pourquoi l’apnée du sommeil est un risque de complication?

A

Cela va augmenter les chances de faire une dépression respiratoire relié a l’anesthésie et a la prise d’opiacé en postop.

33
Q

Pourquoi la déficience du système immunitaire est un risque de complication?

A

Cela retarde le processus de cicatrisation et donc augmenter les risques d’infections.

34
Q

Pourquoi un patient MPOC a plus de risques de complication ?

A

Il présence déja un risque élevé d’atéléctasie et donc combiné a l’anesthésie ils réduisent la fonction pulmonaire.

35
Q

Pourquoi la cardiomyopathie a des risques de complications?

A

Le stress de la chirurgie augmente l’effort du myocarde. Les anesthésiques réduisent la fonction cardiaque.

36
Q

Nomme des examens paraclinques préopératoires.

A

Analyse de laboratoire (groupé croisé, BGNMR, SARM)
Examens diagnostiques (RX pulmonaire, ECG)

37
Q

Quelle est la particularité avec les examens diagnostiques en préopératoires?

A

On peut le faire a un patient de 40 ans et plus

38
Q

Quels sont les effets associés a l’anesthésie générale?

A

perte de conscience
relâchement des muscles squeletiques
dépression respiratoire
dépression du système nerveux
Hypnose

39
Q

L’anesthésie générale IV provoque quoi chez le patient?

A

un sommeil très agréable et des effets plaisant

40
Q

Comment se nomme le tube que l’on va mettre au patient durant la chirurgie?

A

tube endotrachéal

41
Q

L’anesthésie générale se fait par quel voie?

A

voie IV ou avec des agents inhalés

42
Q

Quels sont les trois types d’anesthésie?

A

Locale
Générale
Régionale

43
Q

Quel est le début et la fin de la phase préop?

A

Le début est dès qu’il y a recours a une chirurgie et la fin est quand le patient est installé sur la table d’opération.

44
Q

Quels sont les données objectives que l’infirmière peut receillir en phase préop?

A

Des données sur les différents systèmes (nerveux, respiratoires, cardiovasculaires, urinaire, etc.)

45
Q

Qu’est ce que l’anesthésie générale

A

Utilisation d’agents anesthésiques qui causent une perte de conscience et une réaction face au stimulus de la douleur. Elle nécessite une intubation et la fonction cardiaque peut être altéré.

46
Q

Qu’est ce qu’une laparoscopie?

A

Petite incision qui vont permettre a un laparoscope de s’inséré dans la paroi abdominale.

47
Q

Puisque la laparoscopie est pas longue, quel est l’avantage?

A

le temps de convalescence est moins long :)

48
Q

Pourquoi nous avons des douleurs aux épaules associés a la laparoscopie?

A

Le CO2 injecté dans l’abdomen durant l’opération ne va pas être absorbé par le corps et donc il va remonter par le nerf phrénique et va irriter.

49
Q

Quels sont les interventions suite a une laparoscopie?

A

-Mettre le patient en postion de Sims (dégager le diaphragme)
-faire des exercices respiratoires (dégagé le surplus d’O2)
-donner des analgésiques (soulager la douleur)

50
Q

Qu’est ce que le consentement opératoire?

A

Une décision fait par un consensus prise entre le médecin et le patient.

51
Q

Est ce que l’infirmiere peut faire signer le document de consentement au patient?

A

non!

52
Q

Quels sont les trois éléments pour que le consentement soit valide?

A

-informations complètes
-comprendre l’information
-choix libre et volontaire
CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ

53
Q

Quels sont les éléments a préparer pour le retour a la chambre d’un patient opéré?

A

-chemise d’hopital propre
-oreillers supplémentaires
-appareil de SV
-lit relevé a la hauteur de la civière

54
Q

Quelle est la préparation a faire le jour de la chirurgie?

A

-valider l’identité de la personne(mettre bracelet)
-évaluer l’état psychologique de la personne
-vérifier que le consentement est signé
-vérifier les différents résultats examens paracliniques

55
Q

Quel est l’enseignement que l’on peut faire en préop?

A

-enseignement de sa journée d’opération
-faire des exercices respiratoires
-faire des exercices circulatoires (favoriser le retour veineux)
-faire des inspirations avec le spiromètre (prévenir atéléctasie)

56
Q

Nomme des interventions infirmières en préopéatoire.

A

-Jeune préop (réduit risque d’aspiration bronchique)

-mettre braclet d’allergie et hopital (seul moyen de reconnaitre la personne lors de chirurgie)

-bain ou douche préop (nettoyer le nombril pour réduire les charges bactériennes)
-prendre SV (comparer résultat)

-Vérifier le dossier (si consentment signé, heure chirurgie)
-Rasage (meilleure adhérence au pansement)
-retrait vernis (remplissage capillaire, saturation)
-retrait maquillage (évaluer couleur peau)
-jaquette d’hopital (acces a toutes les parties)
-vider la vessie (évite l’élimination involontaire durant cx)

57
Q

Avec quoi on nettoi notre corps avant la chirurgie ?

A

éponge de chlorhexidine 4%

58
Q

On doit laver notre corps en préop a quel fréquence?

A

On le lave avec l’éponge la veille et le matin même de la chirurgie

59
Q

Qu’est ce que le patient doit enlever avant la chirurgie?

A

dentiers (nuisent intubation)
lentilles (asseche les yeux)
auditifs (juste si peut lire sur les levres)

60
Q

Qu’est ce qu’on peut mettre pour prévenir la TVP en postop?

A

bas de contention , mais juste si prescrit

61
Q

Quels sont les éléments a planifier en lien avec les ordonnances du chirurgien?

A

-médicaments postop
-bilan ingesta excreta
-position client doit maintenir lit
-degré d’activité permis

62
Q

Quels sont les critères de congé de soins?

A

-saignement maitrisé
-personne alerte
-SP02 plus 90
-douleur tolérable
-personne capable de marcher
-personne accompagné adulte responsable

Soins Partiel 2 (6 decks)

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