Complications Flashcards

1
Q

Quels sont les manifestations les plus courantes des troubles gastro-intestinaux?

A

-grossesse
-trouble de l’oreille interne
-ralentissement de la mobilité et du vidange gastrique
-effets indésirables d’une médicament
-présence de toxine
-infection

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2
Q

Que se passe t’il lorsqu’on touche aux intestins durant la chirurgie?

A

Il cesse de bouger, donc le péristaltisme ralentit et donc la nourriture ressort de la bouche.

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3
Q

La nausée est souvent accompagné de quoi?

A

D’anorexie

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4
Q

Quels sont les caractéristiques qu’il faut regarder des vomissements?

A

La fréquence
La quantité
Le contenu
La couleur

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5
Q

Quest ce que les vomissements peuvent entraîner?

A

Une déshydratation et une perte de poids.

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6
Q

En postopératoire, pourquoi les patients vomissent t’ils?

A

-effets secondaires de la manipulation des intestins durant la chirurgie
-reprise trop précoce de l’alimentation
-effets secondaires des anesthésies

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7
Q

Quel est la première intervention à faire en lien avec les vomissements?

A

Cerner la cause afin de la traiter et après traiter

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8
Q

Qu’est ce que la thérapie nutritionnelle comme traitement du vomissement?

A

Pas de liquide ou froid
Prendre petite gorgées
Boisson électrolytique et bouillons
Liquide clair

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9
Q

Qu’est ce qu’il faut éviter après la chirurgie comme aliment?

A

Les aliments épicés et avec une forte odeur, café, chocolat, bonbon sucrés.

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10
Q

Comment se nomme les trois médicaments pour le traitement pharmacologique des vomissements?

A

Gravol
Zofran
Maxéran

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11
Q

Pourquoi si nous sommes naïfs aux opiacés nous ne devons pas prendre de gravol?

A

Puisque c’est un dépresseur du SNC et donc il entraîne une dépression respiratoire lié à la prise d’opiacés.

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12
Q

Nomme des effets secondaires du Gravol.

A

Anorexie
Dépresseur SNC
Étourdissement
Somnolence

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13
Q

Si un patient est déjà limité concernant la sédation, quel médicament allons nous lui offrir?

A

Du Zofran puisque la somnolence est peu observé au niveau des effets secondaires.

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14
Q

Quel est l’avantage des Maxéran?

A

Il n’y a pas d’effet de somnolence lié au Maxéran

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15
Q

Au niveau des intestins, quel est la distinction entre la constipation et l’iléus?

A

La constipation: bruit intestinal
Iléus: absence de bruit

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16
Q

Pourquoi apres une chirurgie, il y a une diminution des bruits intestinaux?

A

-Manipulation des intestins provoque arret du péristaltisme

-agents anesthésiants bloque les impulsions parasympathiques et donc ralentisse le péristaltisme

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17
Q

Quels sont les causes de la constipation et de l’iléus?

A

-carence en fibre alimentaire
-déshydratation
-immobilité
-médicaments (opiacés)
-diminution du péristaltisme
-manipulation des intestins

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18
Q

Quels sont les manifestations de l’iléus?

A

-Absence de bruit intestinaux
-constipation et ballonnement
-douleur
-distension abdominale

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19
Q

Est ce une bonne idée de donner du jus de pruneau à quelqun qui fait de l’iléus?

A

Non puisque son péristaltisme est arrêter donc le jus de pruneau ne pourra pas faire son effet… on doit donc le mobiliser

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20
Q

Quels sont les soins infirmiers liés à la constipation ?

A

-Manger plus de fibres
-hydratation 2L/ jour
-exercices et mobilisations
-boire liquide chaud

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21
Q

À quel fréquence devons nous mobilier la personne?

A

-q 2h on alterne les postions
- q 3h on lève pour aller marcher

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22
Q

Pourquoi en post opératoire allons nous faire de la rétention urinaire?

A

-certains médicaments peuvent nuire à la capacité de vider la vessie
-anesthésie inhibe système nerveux et donc empêche la miction volontaire
-apres chirurgie abdominale, spasmes des muscles abdominaux vont empêcher la miction

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23
Q

Quels sont les interventions à faire en lien avec la rétention urinaire?

A

-assurer le confort lors de la miction
-effectuer un bladder scan
-encourager mobilisation précoce
-faire boire de l’eau
-verser de l’eau chaude sur le périnée
-miction double
-bilan ingesta excreta

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24
Q

Quels sont les manifestations de l’atéléctasie?

A

-tachypnée plus 24 / min
-Accumulation de sécrétion
-Diminution de la saturation
-diminution des bruits respiratoires
-Fievre
-anxiété
-crépitants (endroit ou le mucus est)
-asymétrie de la respiration

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25
Q

Explique la physiopathologie de l’atélectasie.

A

Diminution du volume respiratoire à cause qu’il y a moins d’expansion pulmonaire, obstruction des voies respiratoires à cause des sécrétions, obstruction des bronches à cause de la rétention des sécrétions

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26
Q

Quel est le traitement infirmier en lien avec l’atélectasie?

A

-Exercices de respirations profondes
-augmenter la tête de lit
-mobilisation précoce
-changer de position q 2h
-boire des liquides 2/3L par jour

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27
Q

Quel est la normalité de l’INR?

A

En bas de 1,2

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28
Q

Pourquoi peut ton donner l’Héparine avant le Coumadin?

A

Puisque le pic d’action de l’héparine est de 3-5h tandis que celui du Comadin est de 5-7 jours donc en attendant qu’il attende son plateau thérapeutique.

29
Q

Nomme des interventions non pharmacologiques des nausées vomissements.

A

-éviter les changements de position brusque
-éliminer les odeurs
-surveiller le bilan ingesta et excreta
-mettre un linge frais sur le visage
-hygiène bucodentaire

30
Q

Qu’est ce que les femmes enceintes doivent éviter comme aliment en postop?

A

le gingembre

31
Q

A quoi sert le Maxéran?

A

Gerer les troubles intestinales

32
Q

Nomme les différentes classes de médicaments concernant la constipation. (4)

A

-Agents mucilagineux
-Émollients et lubrifiants
-Solutions salines et osmotiques
-Stimulants

33
Q

Quelle est le mécanisme d’action des agents mucilagineux?

A

Augmentation du volume des selles pour stimuler le péristaltisme.

34
Q

Quelle est le mécanisme d’action des émollients et lubrifiants?

A

Lubrifier le passage des voies intestinales pour faciliter le passage des selles.

35
Q

Quelle est le mécanisme d’action des stimulants?

A

Augmentation du péristaltisme

36
Q

Nomme un médicament de classe stimulant.

A

Senokot

37
Q

Nomme le mécanisme d’action des solutions salines et osmotiques.

A

Favoriser la rétention de liquide dans les intestins

38
Q

A quoi sert de faire un bladder scan?

A

vérifier si présence d’un globe vésical

39
Q

Quelle est la différence entre rétention urinaire aigue et chronique?

A

aigue: pas capable d’uriner malgré que le remplissage de la vessie
chronique: accumulation d’urine dans la vessie qui résulte d’un vidange incomplet

40
Q

Quels sont les causes de l’atéléctasie?

A

-patients alités qui a eu une chirurgie thoracique donc leur amplitude respiratoire est diminuée
-patient antécédant de MPOC
-patient antécédant d’asthme

41
Q

Parle moi des signes vitaux d’une personne qui fait de l’atéléctasie.

A

baisse de O2
baisse de SP02
pouls accélère
respiration accélère (plus de 24)
fièvre

42
Q

Comment peut-on reconnaitre et diagnostiquer quelqun qui fait de l’atéléctasie?

A

-crépitant a l’auscultation
-radio des poumons
-asymétrie de la respiration
-moins vibrations vocales

43
Q

Quelle est la complication de l’atéléctasie?

A

la pneumonie

44
Q

La thrombose veineuse profonde (TVP) est causé par quoi?

A

Les patients qui vont faire une chirurgie orthopédique en raison des lésions endothéliales du a la chirurgie.

45
Q

Qu’est ce qui est recommandé de faire pour une personne qui va faire une chirurgie orthopédique?

A

Lui prescrire une prophylaxie contre les TVP pour la sortie d’hopital

46
Q

Nomme les trois facteurs qui constituent la triade de Virchow?

A

-la stase veineuse
-lésion endothéliale
-l’hypercoagulation du sang

47
Q

Les trois facteurs de la triade de Virchow vont augmenter quoi?

A

l’agrégation plaquettaire et donc la formation d’un thrombus

48
Q

Quelle sont les manifestations cliniques d’une TVP?

A

-douleur a la region de la veine atteinte
-induration du muscle qui couvre la veine
-sensation de lourdeur
-oedeme dans une seule jambe

49
Q

Pourquoi le pouls ne sera pas affecté lors d’une TVP?

A

Le pouls n’est pas affecté puisqu’il est dans les artères et non dans les veines et donc le remplissage capillaire ne sera pas affecté.

50
Q

Comment on peut savoir si le patient a une TVP?

A

on va faire l’examen physique du membre affecté
évaluer la présence des manifestations
faire l’évaluation du signe de Homans

51
Q

Quelles sont les interventions infirmières pour prévenir la TVP?

A

-mobilisation précoce (éviter stase veineuse)
-changer souvent de position
-ne pas masser le site
-ne pas croiser les jambes
-élévation du membre affecté
-faire des exercices circulatoires

52
Q

Si l’INR est en bas de 2, ca veut dire quoi?

A

L’anticoagulant ne fonctionne pas

53
Q

Quelle sont les risques d’un INR trop bas?

A

risque de thrombose

54
Q

Quelle est la normale de l’INR pour une personne coagulé?

A

entre 2 et 3

55
Q

Quelle est l’antidote pour le Coumadin?

A

Vitamine K

56
Q

Quelle est l’INR thérapeutique du Coumadin?

A

2 a 3 ou 2,5 a 3,5 si valve métallique

57
Q

Quel est le role des anticoagulants?

A

prévenir ou traiter les troubles de TVP ou infarctus.

58
Q

Quels sont les complications du TVP?

A

les embolies pulmonaires
un AVC

59
Q

Quelles sont les interventions infirmières pour la TVP?

A

-surveiller les SV
-évaluer les urines (présence de sang)
-évaluer si apparition d’ecchymose
-éviter les vêtements serrés
-aviser le médecin si anomalie

60
Q

Décris la physiopathologie de l’hémorragie.

A

perte de sang
diminution volume sanguin
diminution retour veineux
diminution volume ventriculaire
diminution oxygène dans les cellules
choc hypovolémique (si hémorragie pas controlé)

61
Q

Le pouls va etre comment et ou allons nous le prendre lors d’une hémorragie?

A

le pouls sera filant et on le prendra dans le cou

62
Q

quelles sont les manifestations de l’hémorragie ?

A

peau froide et pale
pouls rapide mais filant
augmentation de la respiration pour compenser
diminution de la saturation
pansement

63
Q

Quelles sont les examens diagnostiques paracliniques pour quelq’un qui a une hémorragie?

A

FSC
Hémoglobine et Hématocrite

64
Q

Quelle est l’examen physique pour une personne qui a une hémorragie?

A

Auscultation bruits intestinaux
douleur abdominale

65
Q

Quelle sont les soins et traitements pour une personne en hémorragie?

A

Mettre en déclive modifiée (faciliter le retour veineux)
surveiller les SV
Surveiller la déhiscence de la plaie
administré les solutés prescrits réchauffés
identifier la source du problème

66
Q

Quelles sont les complications de l’hémorragie?

A

le choc hypovolémique, lipothymie, coma, mort

67
Q

Au niveau de éléments du sang, comment l’organisme va compenser durant son hémorragie?

A

Il va augmenter le plasma sanguin mais le nbr de globules rouges sera diminués.

68
Q

Quelles est l’enseignement a faire a une personne qui prend des anticoagulants?

A

limiter l’alcool
informer des effets secondaires (saignement)
éviter blessure qui pourraient saigner
prendre médic meme heure tous les jours