Soin Pall

Question 1

Grille de décision du projet thérapeutique

Answer 1

Grille de Sebag Lanoé

Question 2

définition des 4 PT en service pallia

Answer 2

PT 3
1. Confort + prolong vie AVEC escalade et thérapies actives
2. Confort + prolong de vie AVEC escalade

PT 4
3. Confort + prolong de vie SANS escalade
4. Confort

Question 3

Indice de Karnofsky

Answer 3

Indicateur de l’état fonctionnel des patients atteints de cancer

Reflète l’autonomie sur 100, apd 50% = soin pall

PC et PnC

Question 4

Outils de décision de passage de soin pall un patient onco

Answer 4

• Indice de Karnosky
• Evolution (cliniQ, radio, bio)
• Dégradation nutri
• Pls hospit
• Pls passages en service d’urgence
• Facteurs perso (objectif de vie du patient)

Question 5

LA triade respi

Answer 5

Dysphnée, fatigue, toux

Question 6

Limite inf de la clearance en crétinine

Answer 6

< 10 ml/min = insuffisant rénal

Question 7

Signes d’aggravation du patient Alzheimer

Answer 7

• AEG +- rapide
• grabatisation
• dénurition
• pneumopathies d’inhalation svt
• escarres multiples

Question 8

Axes thérapeutique des PA en soin pall

Answer 8

• garder autonomie
• Soulager les 3 D : démence, douleur, dépression
• Les 3 “0” : 0 sonde, 0 contention, 0 douleur

Question 9

Evaluation de la douleur thèmes investigué

Answer 9

• Quantitatif
• Localisation
• S/ 24h
• Qualitatif
• Comportemental (affectation des AVJ)

Question 10

Eval de la D+ soin pal patient communicant

Answer 10

Auto-éval : EVA/ENA
Si D+ neuropathique : DN4 (+ à >4)

Question 11

Eval de la D+ soin pal si patient non-communicant

Answer 11

Hétéro-éval (thérapeute ou famille) : Algoplus (+ à >2)
Eval si trouble cognitifs : PAIC15 (+ à >5)

Question 12

Les 3 grands axes de trtt non pharmaco en SP

Answer 12

• AP
• Massage-relax
• Technique respi

Question 13

Contre indication du massage

Answer 13

• HTA
• P s/ tumeur
• anticoagulant
• dermatite
• Fragilité osseuse
• CI générale

Question 14

Effets secondaire et de surdosage de la morphine

Answer 14

ES : principalement la bouche sèche

Symptômes de surdosage : myoclonies, myosis, somnolence, bradypnée → coma + dépression respi → décès

Question 15

Questionnaire d’évaluation de la fatigue

Answer 15

Questionnaire BFI
Echelle d’Edmonton

Question 16

Trtt de l’asthénie

Answer 16

Corticoïdes

Question 17

Echelle PPS

Answer 17

Mesure perf fonctL (5 domaines) + survie du patient

PC et PnC

Question 18

ECOG PS

Answer 18

Capacités AVJ

PC et PnC

Question 19

Barthel

Answer 19

échelle de dépendance

de 0 à 100

PC et PnC

Question 20

KATZ

Answer 20

échelle de dépendance/ état fonctionnel
5 catégories

orientation tps/espace

Question 21

Respiration de Biot’s

Answer 21

gd respi + pauses

pts = inconscient + signe de fin de vie

Question 22

Respiration de Kussmaul

Answer 22

Augmentation du volume courant
pts = inconscient + signe de fin de vie

Question 23

REspiration de Cheyne-Stokes

Answer 23

Cycle de respi en vague : peu puis bq puis peu puis plus et on recommence

pts = inconscient + signe de fin de vie

Question 24

RDOS

Answer 24

Respiratory Distress Observation Scale

Eval des patients Non communicant sur les dyspnée
>3 = dyspnée modérée à sévère

Question 25

Action contre le cercle vicieux respi

Answer 25

• Fan therapy
• VNI si hypoxémie
• technique repsi (expi + longue)
• Renfo m. inspi (IMT treshold)
• position
• menthol

Question 26

Actions contre le cercle vicieux fonctionnel

Answer 26

• réadaptation respi !!!!
• Interval training
• Renfo muscu
• aide à la marche !!!!
• Pacing

Question 27

Actions contre le cercle vicieux émotionnel

Answer 27

• FAn therapy
• Menthol
• Thérapie cognitivo-comportementales
• massages
• pleine conscience

Question 28

Signes d’encombrement

Answer 28

• sécrétion
• toux
• ↑ W respi
• Bruits thoracique
• hypoxémie/ hypercapnie
• ↓ confort respi

Question 29

0