Soin De Plaie Flashcards
Qu’est ce qu’une macule?
Petite lésion sur la peau de moins de 1cm non palpable
Donne un exemple d’une macule.
Tache de rousseur
Petechie
Qu’est ce qu’une nodule?
Masse plus profonde et plus ferme qu’une papule, 1-2 cm
Qu’est ce qu’une plaque ortiée?
Une plaque rouge
Nomme un exemple de plaque ortiée.
Piqûre de moustique
Qu’est ce qu’une papule?
Lésion palpable, moins de 1 cm
Qu’est ce qu’une tumeur?
Masse dure 1-2 cm dans le tissu sous cutané
Qu’est ce qu’une vésicule?
Élévation de la peau, moins de 1 cm qui est remplie de liquide
Qu’est ce qu’une pustule?
Élévation de la peau, remplie de pu
Qu’est ce qu’un ulcere?
Perte profonde de la surface de la peau, différente forme
Qu’est ce qu’un atrophie?
Amincissement de la peau
Donne un exemple d’atrophie.
Une cicatrice
Qu’est ce qu’une lésion secondaire?
Une lésion primaire qui s’est détériorée ou qui a subit un traumatisme.
Qu’est ce qu’une lésion primaire?
Manifestions spontanée qui résulte d’un stimulus sur une peau intacte.
Nomme les caractéristiques d’une plaie aiguë.
-cicatrice rapide et efficace
-plaie qui évolue normalement dans le processus de cicatrisation
Nomme les deux différents types de plaies.
-Plaie aiguë
-Plaie chronique
Nomme les caractéristiques de la plaie chronique.
-Plaie qui ne guérit pas dans un temps normal et selon la séquence de cicatrisation
-Présence de facteurs nuisibles
Qu’est ce que l’on peut inspecter d’une plaie?
La couleur
L’emplacement
La texture
La forme
Le type
Les exsudats
La mesure en mm
Quel est le but de la palpation lors de présence de plaie.
-évaluer la mobilité
-déterminée la consistance et les contours
Nomme le memo technique pour retenir les paramètres à examiner.
MEASERB
Qu’est ce que le M veut dire?
Mesures (Largeur x Longeur x Profondeur)
On doit l’évaluer le M combien de fois par semaine?
1 fois par semaine minimum ou si détérioration
Quels sont les trois éléments du E?
-la quantité
-la qualité
-l’odeur
Qu’est ce que le E signifie?
Exsudat
Qu’est ce que la quantité dans les Exsudat?
Le pourcentage en fonction de la saturation du pancement retiré.
Qu’est ce que la qualité dans l’exsudat?
C’est l’apparence, la consistance et la couleur.
Qu’est ce que séreux veux dire?
Plasma liquide et clair
Qu’est ce que purulent veux dire?
Couleur blanc laiteux opaque
Que veux dire le A?
Apparence
Qu’est ce qu’on évalue dans l’apparence? Et qu’est ce qu’on fait avec?
Le lit de plaie et on met un pourcentage sur les différents tissus recouvrant la plaie.
Quest ce que le tissu de granulation?
Tissu rouge framboise, granuleux et humide.
Que veux dire le S?
Souffrance
On évalue comment la souffrance?
Avec le PQRSTU
Que veux dire le E?
Espace pathologique
Qu’est ce que l’espace sous- jacent?
Destruction de l’hypoderme
Plus grande que l’ouverture de la plaie
Qu’est ce que le sinus?
Un long tunnel sous la plaie
Qu’est ce que la fistule?
C’est la communication entre deux organes.
Qu’est ce que le R veux dire?
Réévaluer
Nous allons évaluer selon…:
L’évolution de la plaie
Condition de la personne
Qu’est ce que le B veux dire?
Les bords
Nomme une caractéristique des bords non attachés.
Un gros espace sous- jacent
Nomme une caractéristique des bords fibrosés.
Apparence plissé, ridé
Plaie trop sèche
Quel type de bord suis je?
Bord irrégulier, tissu non défini
Bords diffus
Nomme le type de bord que je souhaite.
Les bords attachés
Quels types de bord suis-je?
Tissu épithélial qui s’enroule vers l’intérieur.
Bords roulés
Nomme les 4 étapes de cicatrisation.
1- Hémostase
2- Inflammation
3- Prolifération
4- Maturation
Que ce passe t’il lors de la première étape de la cicatrisation. Et combien de temps dure t’elle?
La formation du clou plaquettaire
Entre 5-10 min
Que ce passe t’il lors de la deuxième étape de la cicatrisation. Et combien de temps dure t’elle?
-Nettoyage de la plaie
-Vasodilatation pour que les globules blancs arrivent mieux
-Signes apparent à l’infection
-Elle dure 1-4 jours
Quels sont les signes apparent à l’infection?
-Rougeur
-Chaleur
-Œdème
-Douleur
Que ce passe t’il lors de la troisième phase de la cicatrisation? Et combien de temps dure t’elle?
Apparition du tissu de granulation
Poils/ glandes régnèrent pas
Dure 4-21 jours
Que ce passe t’il lors de la quatrième étape de la cicatrisation? Et combien de temps dure t’elle?
- La force du tissu cicatriciel est de 70-80%
-Dure 21 jours à 2 ans
Qu’est ce qu’une manifestation systémique?
Manifestation qui se déroule dans tout le système au delà de la plaie.
Qu’est ce qu’un sérome?
Une accumulation de liquide dans les tissus.
Qu’est ce qu’un hématome?
Sang qui apparaît dans tissu à la suite d’une hémorragie.
Qu’est ce qu’un abcès?
Accumulation de liquide purulent dans un tissu suite à une infection.
Comment gère t’on l’accumulation de liquide dans un tissu?
Un drainage
Si le patient fait une hémorragie interne, que vas t’il se passer au niveau de ses signes vitaux?
-Pression artérielle va chuter
-Pouls va monter
-Respiration va monter
Qu’est ce que l’hémorragie interne?
Saignement à l’intérieur de l’organisme cause par Le Bris des vaisseaux sanguins.
Qu’est ce que l’hémorragie externe? Et comment allons nous la traiter?
Saignement actif qui va imbiber le pansement. Nous allons faire une compression.
Qui suis-je. Un décollement totale des bords de la plaie avec une sortie des viscères.
Une éviscération
Qui suis-je. Un décollement partielle ou total des bords de la plaie sans exposition de structure interne.
Déhiscence
Nomme les 7 conseils postopératoire.
1- Respecter les consignes pour bien remettre le pansement
2- Se laver dans la douche avec un savon doux
3- Avoir un alimentation riche en protéine
4- Reprendre graduellement les activités
5- Reconnaître les signes d’infections
6- Contacter un médecin si anormal
7-Observer la plaie chaque jour
Qu’est ce qui ralentit la cicatrisation des plaies?
Le tabagisme
La malnutrition
Le diabète
L’obésité
L’âge
Nomme les caractéristiques des bords diffus.
-forme irréguliere
-difficile de preciser la delimitation de la plaie
Nomme lea caracteristiques dun bord attachés.
Bord de plaie souhaiter
Favorise la fermeture des plaies
Nomme les caractéristiques des bords non attachés.
Presence dun espace sous jacent
Une manifestation systemique peut entrainer une:
Tachycardie
Fievre
Lors de la chirurgie abdominale il y a…
Une augmentation de la contamination par le contenu des intestins
Si une chirurgie dure plus de 2h Elle est…
Exposé prolongée aux micro-organismes
Un patient ayant bcp de maladies….
Aura une diminution de la reponse immunitaire.
On nettoi la plaie avec quoi?
Du NACL 0,9%
Quel est le but de la culture de plaie?
De determiner lagent causal en presence de signe d’infection et d’orienter le traitement.
Quel type d’exsudat nous indique que la culture est necessaire?
Un exsudat purulent
Nomme des causes possibles de la déhiscence et de l’éviscération.
-obésité
-infection
-ishémie locale
-structures trop lâches/ serrés
Dans les soins de plaie, l’infirmiere peut:
-determiner le plan de traitement
-prodiguer les soins et traitements
Nomme tous les qualités d’exsudat.
Séreux
Séropurulent
Purulent
Sanguin
Sérosanguin
Qu’est ce que l’hypergranulation?
le tissu de granulation mais en excès, trop humide
La vasodilatation pour que les globules blanc arrivent se déroulent dans quel étape de la cicatrisation?
L’inflammation
Qu’est ce qu’une déchirure cutanées?
Plaie causée par la friction et donc il y a une séparation des couches cutané.
Qu’est ce qu’on fait avec les déchirures cutanées?
Remplacer le lambeau le plus rapidement possible.
