Sofrimento Fetal Agudo Flashcards
O que é o sofrimento fetal agudo?
Quais suas principais alterações?
É deficiência na troca metabólica materno fetal , no momento do parto.
Faz hipóxia, acidose, hipercapnia
Quais as etiologias que podem causar SF agudo?
Alterações uteroplacentarias:
Hiperatividade uterina
Hipotensão materna
Hipovolemia
Alterações fetoplacentarias: Prolapso de cordão Hipotensão materna Vasa prévia Circular de cordão Parto prolongado
Qual a diferença entre , taquisistolia, hipertonia e hipersistolia uterina?
Hipersistolia- cada contração passa muito do valor estimado
Hipertonia- tempo de contração excedo o normal
Taquisistolia- número de contração excede o normal para cada 10 minutos
Como realizar o diagnóstico de SF agudo?
Movimentação fetal : normal 5-10 movimentos hora. 12 horas sem movimentos é anormal
Análise sanguínea fetal :
Esta em desuso, mas ph<7,20 = interromper gestação
Avaliação da frequência cardíaca*
Como é realizado a avaliação cardíaca fetal?
Ausculta fetal intermitente:
Baixo risco:
dilatação 30/30 minutos
Expulsivo 15/15 minutos
Alto risco:
Dilatação 15/15 minutos
Expulsivo 5/5 minutos
- cardiotocografia *
Quando consideramos taqui/bradicardia fetal?
Acima 160 bpm é taquicardia fetal
Abaixo 110 bpm é bradicardia fetal
Quais os sistemas no corpo que controlam a diminuição dos da FC e seu aumento respectivamente ?
Parassimpático, controlado pelo nervo vago , libera ACETILCOLINA quando há um aumento da FC fetal
Simpática , presente em todas as células musculares fetais libera EPINEFRINA quando há uma queda da FC fetal
Fala sobre a cardiotografia ?
Linhas de base
É o exame mais utilizado para verificar SF.
Sua linha de base é de 110-160bpm
Abaixo de 110 bradicardia , acima de 160 taquicardia
Fala sobre a cardiotografia ?
Variabilidade
Ausente - excluir influência de drogas , o feto está hipoxia
<5bpm (mínima)- hipoxemia inicial ou sobre efeito de drogas de depressoras
6-25bpm (moderada) - padrão normal
> 25 bpm (acentuada) - hipoxia , geralmente por compressão de cordão umbilical
- padrão sinusoidal - envolvido com anemia fetal grave 5-15 bpm sua variação durando de 15-30 segundos 2 a 5 ciclos
Fala sobre a cardiotografia ?
Acelerações / desacelerações
Quando consideramos normal?
Aceleração normal :
2 variações pelo menos em um período de 20 minutos , aumentando no mínimo 15 bpm por pelo menos 15 segundos
DIP I( cefálico) : considerado normal Há uma queda da FC junto com a contração uterina
DIP II (tardio): indica hipoxia / asfixia Há uma queda da FC após a contração uterina
DIP III (variável/ umbilical): quedas da FC não relacionadas com a contração uterina pode ser normal ou patológica- compressão de cordão
Qual a conduta a se realizar na CTG intraparto alterada?
Todos os passos *
O2 a 8-10L/min Suspender ocitocina Decúbito lateral esquerdo Afastar prolapso de cordão Hidratar Corrigir hipotensão Administrar tocoliticos Realizar cesárea de urgência se necessário
A eliminação de mecônio é sinal de SF agudo?
Nem sempre, deve- se avaliar a FC cardíaca e sua variabilidade
