Puerpério Patológico Flashcards
O que é o puerpério patológico? Quais doenças estão relacionadas a ele?
Complicações que se estendem desde o 3o período pós parto até 6-8 semanas
Infecções puerperais: mastite endometrite Hemorragia uterina Doenças tromboembolicas Transtornos psiquiátricos
Como podemos definir a hemorragia pós parto , quanto ao tempo? Quais suas causas?
Imediata: antes de 24 horas
Tardia: após 24 horas
1o causa, Atonia uterina
2o causa, laceração de trajeto
3o causa, restos placentários
4o causa, coagulopatia
Macete 4T: tônus Trauma Tecido Trombina
Como realizar a prevenção para atonia uterina ?
A OMS recomenda 10 U de ocitocina após o período expulsivo
Quais as complicações que hemorragia pós parto podem fazer?
Síndrome de sheehan, necrose da hipófise por isquemia
Anemia, CIVD, insuficiência respiratória, falência renal
Cite alguns fatores de risco importante para atonia uterina?
Parto prolongado,
Sobredistensão uterina - (gravidez gemelar)
Cesárea prévia e atual
Útero de couvelaire
Quais são as condutas no maneja da atonia uterina?
Hidratar SF 2.000 ml
1o Manobra de Hamilton ( mAssagem de fundo uterino) + Ocitocina
2o Ráfia de B-Lynch
3o Rafia vascular ligar artéria uterina e hipogástrico inferior
4o Embolizar artéria uterina: hemodinâmica
5o histerectomia
Quais as principais causas para laceração de trajeto?
Qual a conduta?
Parto instrumentado
Episiotomia
Manobra de kristeller
Feto macrossômico
Revisão do canal, rafia da lesão
Qual a causa da retenção placentária e sua conduta?
Geralmente manobras de dequitação inadequadas ou não realizadas
Tratamento baseia-se na infusão de ocitocitos para estimular a contração placentária e eliminação dos restos e manobra para extração da placenta
Qual a manobra que auxilia na extração de restos placentários ?
Manobra de Crede- compressão do fundo uterino para posterior extração manual da placenta
Como realizar o diagnóstico de inversão uterina?
Fuga da matriz na palpação abdominal
Choque materno
Hemorragia
Geralmente associado a hipotonia uterina
Como é realizado o tratamento da inversão uterina?
Utilizar a manobra de Taxe com a mão no fundo do útero posicionar o órgão na seu local de origem
+
Uterolitico sulfato de magnésio
Logo após posicionado iniciar ocitocina para manter o útero na posição
Se não funcionar realizar operação de Huntington
Quando podemos consideramos uma infecção puerperal?
Aumento da temperatura corporal persistente por mais de 48 horas
Qual a infecção no puerpério considerada a mais comum? Quais seus fatores de risco?
Endometrite , sendo a cesárea seu principal fator de risco
Anemia materna Desnutrição TP prolongado Perdas sanguineas Retenção placentária Rupreme
O que é a tríade de blumm?
Faz parte das manifestações clínicas da endometrite :
Útero doloroso, subinvoluído, amolecido
Qual o agente etiológico da endometrite e seu tratamento?
É causada por uma flora polimicrobina, de maneira ascendente
Quando aperta na GO:
Clinda + Genta
