sodio Flashcards
hiponatremia verdadera
cocentracones de osmolaridad serica <280
clinica hiponatremia
cefalea, letargia, coma, muerte
hipoNa <120 (grave)
UCI
tx hiponatremia
1- 150ml sol salina 0.3% 10-20 min
- evita edema cerebral (agudo)
2- NaCl 0.9%
- evita sx de diesmielinizacion (cronico)
3- diureticos + manito
hiponatremia cronica
correccion 4-5 mEq
sx de diesmilinizacion
daño de mielina anervios de SNC por aumento repentino de osmolaridad
a nivel pontino central
como sacar ACT
kg x 0.6 hombres
kg x 0.5 mujeres
ACT
(ACT + na / 140 ) - 1
excresion de na
> 600 mg
cc de hipernatremia
confusion, convulsiones, HIPERREFLEXIA, deshidratacion, hipotension ortostatica
clasificacion
leve - 145 - 150
mod 151-159
grave >160
tx para hipernatremia
1- sol sal 0.9%
2- dextrosa al 5% o sol sal 0.45%
hipernatremia euvolemica
DM insipida central o nefrogenica
hipernatremia siempre siempre es
estado hiperosmolar hipertonico