Complicaciones de glucemicas Flashcards

1
Q

ASOCIADO A CAD

A

DM1-destruccion de celulas beta, no hay insulina

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2
Q

que es CAD

A

desregulacion de hormonas ACTHCOA y glucagon

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3
Q

Causas de CAD

A

Infecciones, mal apego al tratamiento, trauma, estres, diureticos y esteroides

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4
Q

cuanto se pierde de agua en CAAD

A

6 litros

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5
Q

Dx de CAD

A
  • bicarbonato 1.8
  • gluc >250
  • ph <7.3
  • anion gap >10
  • cetonas positivas
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6
Q

cetonas positivas en CAd

A
  • aliento afrutado
  • kussmaul
  • cetonuria
  • factor cetosico
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7
Q

tx de CAD y estado hiperosmolar

A
  • hidratar con solucion salina al 0.9% en una hora
  • corregir sodio
  • meter potasio
  • insulina
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8
Q

porque no se mete insulina primero

A

porque se mete mas potasio y dan arritmias

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9
Q

sodio corregido

A

(gluc-100/100)(1.6+Na)

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10
Q

Na corregido elevado-normal

A

ClNa 0.45%+500ml de agua

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11
Q

Na corregido disminuido

A

ClNa al 0.9%

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12
Q

K<3

A

corregir hipokalemia

tx kCl 10 a20meq/L

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13
Q

k 3a 5

A

corregir con Kcl 40 mEq/L

insulina redistribuye-elimina el potasio por eso se da mas

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14
Q

K>5

A

no se da reposicion

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15
Q

insulina

A

0.1 ui/kg iv en bolo o continua en infusion

***desender de 50 a 70 mg en la primera hora

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16
Q

que pasa si bajas mas con la insulina

A

hipoglucemia y edema cerebral

17
Q

meta de glucosa <200

A

solucion en Y+glucosada para que no de hipoglucemia

18
Q

estado hiperomolar asociado

A

DM2

19
Q

estado hiperosmolar mayor riesgo de

A

muerte, infeccionemuerte

20
Q

causas de EDO hiperosmolar

A

infecciones y no ttx

21
Q

cuanto se pierde de agua en el estado hiperosmolar

A

9L - mayor riesg de muerte

22
Q

clinica estado hiperosmolar

A

letargia, convulsiones, shock, estupos , coma

23
Q

como esta la insulina en el edo hiperosmlar

A

bien

24
Q

dx

A

*gluc >600
*osm plasma >320
*no cetonas

25
Q

como evitamos tv

A

tratas igual+la causa+anticoagulante

26
Q

hiperglucemia aislada

A

> 200 sin sintomas

27
Q

tx hiperglucemia aislada

A

insulina 0.1 ui/kg/ hra + hidratar

28
Q

hipoglucemia

A

sano <55
dm<70

29
Q

gluc normal

A

70-100

30
Q

cc hipogluc

A

diaforesis,taquicardia,tmblor, ansiedad, letargia

31
Q

tx hipoglucemia VO

A

carbohidratos 15-20gr VO

32
Q

tx hipoglucemia inconsiente

A

1º acceso venoso 20cc de dextrosa al 50%

2ºsin acceso 1mg de glucagon

33
Q

triada de whipple

A

sx de hipoglucemia, glucosa <70mg/dl , resolucion de sx con tx

34
Q

como calculamos unidades de insulina

A

1 = 40mg/dl

x = glc -100 / 40

35
Q

glucosa ideal para px hospitalizado

A

100-180 mg/ dl

36
Q

UI mantenimiento

A

UIR en 24 hrs / 3

37
Q

si no sabemos la insulina de recate se inicia con

A

0.1 ui y se mide a la semnaas