sepsis y choque septico

Question 1

sepsis

Answer 1

disfuncion organica por una respuesta desregulada del hospedador a la infeccion

Question 2

etiologia de sepsis

Answer 2

neumonia, intrabdominal, genitourinaria

Question 3

etiologias ggram +

Answer 3

s. pneumoniae, pyogenes y staf aureus

Question 4

etiologias gram -

Answer 4

e. coli, klebsiella, proteus

Question 5

nitritos en ego

Answer 5

e. coli, proteus

Question 6

localizacio mas comun

Answer 6

pulmon y abdomen

Question 7

criterios de sepsis

Answer 7

infeccion sospechada o documentada > o igual a 2 puntos d de insuficiencia organica con la sepsis (sofa)

Question 8

SIRS

Answer 8

Tº >36 o >38
FC >90
FR >20 / PcO2 <32
leucos >1200 <4000

Question 9

choque septico

Answer 9

subdivision de la sepsis, disfuncion multiorganica por la reeduccion critica de la perfusion

Question 10

criterios

Answer 10

infeccion sosp o doc + tx vasopresor need para mantener TA,

PAM >65mmHg

lactato serico >2 mmol / L a pesar de reaniacion adecuada de liquidos

Question 11

FR para chique septico

Answer 11

edad, px institucionalizados, dspositivos intravasculares, oncologicos, inmunodepresion, tecnicas ivasivas previas y ATB reciente

Question 12

tx ambas - UCI primeras 6 hrs

Answer 12

1- cultivo
2 - ATB
3- liquidos

Question 13

tx completo

Answer 13

1- cultivo
- ATB carbapenemicos dia 1hr - 14 dias

2- liquidos
- cristaloides ringer lactato 30ml/kg en las primeras 3 hrs

3- no resuleve con liq = VASOPRESORES
- norepinefrina VC o VP

Question 14

tx choque septico + choque cardiogenico

Answer 14

DOBUTMINA

Question 15

si la vasopresina no rive

Answer 15

ESTEROIDES - hidrocortizona porque potencia el vasopresor

Question 16

px con VIH y neumoni por P. jirovecci

Answer 16

TMP/SMT