Sociedade, Meio Ambiente e Saúde

Question 1

Objetivo

Answer 1

Objetivo
 Associar doenças/saúde e questões ambientais;
 Defender que as questões ambientais devem ser tratadas como tema transversal na graduação em Saúde;
 Sinalizar a necessidade de mais discussões e melhor incorporação da temática ambiental no campo da saúde. (Souza & Andrade).

Question 2

O status da questão

Answer 2

O status da questão
 Ao longo de sua história, o Brasil avançou com grandes conquistas da sociedade, sobretudo, no setor de Saúde. Destaque: a criação do SUS;
 Mas o Brasil ainda enfrenta problemas básicos de estruturação, efetividade, acesso a serviços e equipamentos públicos de educação, infraestrutura, saneamento e saúde.

 Isso tem se refletido na junção de doenças não transmissíveis com doenças infectocontagiosas;
 Junção da agenda tradicional com as novas doenças e agravos decorrentes da mudança de hábitos e agregação de novos estilos de vida, alimentação e moradia.

 Assim, o Brasil é considerado um retrato da acumulação epidemiológica, em que uma alta porcentagem da mortalidade deve-se a doenças do aparelho circulatório e a causas externas (novos problemas);
 No entanto, permanecem doenças infecciosas e desnutrição, ressurgem a dengue e a cólera etc. (problemas antigos).

 O crescimento econômico não tem minimizado as desigualdades socais e continua a deslocar a população carente para áreas periféricas sem infraestrutura, carentes de equipamentos sociais e de proteção ambiental.

Question 3

Estimativa 2016

Exemplo

Answer 3

Estimativa 2016
 Segundo a OMS, cerca de 25% das doenças registradas em todo o mundo são causadas por fatores ambientais evitáveis, responsáveis por 13 milhões de mortes ao ano.

Exemplo
 Segundo a OMS, Cerca de 40% das mortes por malária e de 94% das mortes por diarréia – duas das maiores causadoras de mortes de crianças em idade escolar – poderiam ser evitadas com um melhor gerenciamento ambiental;
 Além delas, têm as infecções respiratórias e diversas formas de ferimentos acidentais.

Question 4

Revisão histórica da questão

Answer 4

Revisão histórica da questão
 “Os principais problemas de saúde enfrentados pelos homens têm tido relação com a vida em comunidade, por exemplo, o controle de doenças transmissíveis, o controle e a melhoria do ambiente físico (saneamento), a provisão de água e alimentos em boa qualidade e em quantidade, a provisão de cuidados médicos, e o atendimento dos incapacitados e destituídos” (Rosen, 1958, apud. RIBEIRO);
 A ênfase colocada em cada um desses problemas varia no tempo, mas eles estão todos inter-relacionados, e deles se originou a saúde pública como a conhecemos hoje.

Question 5

Saúde Ambiental

Answer 5

 Preocupação antiga, estruturada na 2ª metade do séc. XX;
 É o campo da saúde pública que se “ocupa das formas de vida, das substâncias e das condições em torno do ser humano, que podem exercer alguma influência sobre a sua saúde e o seu bem-estar” (Brasil-MS, 1999, apud RIBEIRO).

 “São todos aqueles aspectos da saúde humana, incluindo a qualidade de vida, que estão determinados por fatores físicos, químicos, biológicos, sociais e psicológicos no meio ambiente…” (OMS, 1993).

DETERMINANTES DE AGRAVOS –> QUÍMICOS FÍSICOS BIOLÓGICOS SOCIAIS

Question 6

Evolução histórica

Grécia

Answer 6

Evolução histórica
 Grécia
Ä Início do século V a.C., com o escrito Hipocrático, Sobre os Ares, as Águas e os Lugares: relação entre doenças e localização de seus focos (“condições de vida”);
Ä Primeiro trabalho sistemático.

Question 7

Evolução histórica

 Império Romano

Answer 7

 Império Romano
Ä Aceitou as concepções de saúde dos gregos, mas enriqueceu-as com trabalhos de “engenheiros e administradores“ – sistemas de coleta de esgotos, banheiros públicos e rede de abastecimento de água.

Question 8

Idade Média

Answer 8

Ä Desintegração do mundo greco-romano: declínio da cultura urbana, da organização e prática da saúde pública;
Ä Valorização de fatores espirituais;
Ä Higiene em baixa (exceção: monastérios);
Ä Grandes epidemias.

Question 9

 Séculos XVI - XVIII

Answer 9

 Séculos XVI - XVIII
Ä Transição: observação e classificação científica das doenças;
Ä Começa Concretizar a ideia de que organismos microscópicos podem causar doenças;
Ä Crescimento cumulativo do conhecimento;
Ä Novo hipocratismo: relação doença-geografia;
Ä Séc. XVII, Inglaterra, primeiras tentativas de aplicar métodos estatísticos à saúde pública.

Question 10

 A partir do século XIX

Answer 10

 A partir do século XIX
Ä Incorporação de ações sobre o meio ambiente, como parte de políticas de saúde (Inglaterra: água pura, lixo);
Ä Ideia: a doença causa pobreza, com ônus à sociedade toda;
Ä Predomina ainda a teoria dos Miasmas: origem das doenças nos odores e vapores (solução: limpeza das ruas…).

Question 11

 Relatórios famosos do século XIX

Answer 11

 Relatórios famosos do século XIX
Ä Villermé, anos 1840, Paris: relação entre pobreza e doença;
Ä Henle, 1840: organismos microscópicos vivos, como causadores de doenças infecciosas;
Ä Pasteur, 1861, teoria dos Germes, levando ao processo de pasteurização;
Ä Koch, 1882, descobriu o bacilo da tuberculose e, em 1883, o vibrião do cólera;

Question 12

 Busca de soluções

Answer 12

 Busca de soluções
Ä Desenvolvem-se dois conceitos importantes:
• Etiologia Específica: cada doença tem uma única causa identificável;
• “Bala Mágica”: cada doença pode ser curada por um agente específico.

Question 13

 Século XX

Answer 13

 Século XX
Ä Queda das taxas de mortalidade;
Ä Maior Investimento público em políticas de saúde e programas de saneamento;
Ä Persistem as desigualdades em saúde, relacionadas aos níveis socioeconômicos;
Ä Surge o conceito de Ecossistema (1935, Arthur Tansley).

Ä Cresce reconhecimento do papel das causas externas, sobretudo ambientais, na origem de doenças (câncer…);
Ä Críticas ao modelo biomédico de saúde pública.

Ä Paradigma dominante: Hospedeiro–Agente–Meio ambiente;

Question 14

Ä Década de 1970:

Answer 14

Ä Década de 1970: combate à poluição do ar e da água.

Question 15

Ä Década de 1980:

Answer 15

Ä Década de 1980: Ampliação do conceito de saúde ambiental – poluição do ar, poluição industrial, ruído, radioatividade e lixo radioativo, segurança química, emergências ambientais e demanda de água (OMS);

Question 16

Ä Anos 1990:

Answer 16

Ä Anos 1990: diminuição das desigualdades – fundamento das políticas de saúde.

Question 17

No Brasil

Answer 17

 Constituição Federal, de 1988:
Art. 196: “saúde como direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”

Question 18

Novos conceitos

Answer 18

Novos conceitos
 Desigualdade ambiental (exposição de indivíduos e grupos sociais a riscos);
 Justiça ambiental (acesso justo e equitativo aos recursos ambientais);
 Ambiente salubre (novo direito humano ou inalienável).

Question 19

Novas leis

Answer 19

Novas leis
	Lei do silêncio (respeito à vizinhança, proibição de fogos de artifício com estampido...);
	Lei das águas;
	Função social da terra;
	Entre outras.