Sobrecargas Camerais

Question 1

Quais melhores derivações para ver onda P?

Answer 1

Dll e V1

Question 2

Qual a representação dos átrios da onda P?

Answer 2

Átrio direito na amplitude e átrio esquerdo na duração

Question 3

Quais as alterações do ECG em uma sobrecarga atrial D?

Answer 3

Onda P > 2,5 mm em Dll
Onda P > 1,5 mm na porção positiva de V1
Onda P pontiaguda em derivações inferiores ( Dll, Dlll e aVF)

Question 4

O que é uma onda P pulmonale?

Answer 4

Onda P pontiaguda (Amplitude aumentada) em derivações inferiores

Question 5

Cite algumas causas para sobrecarga atrial direita

Answer 5

Hipertensão arterial pulmonar

Estenose ou insuficiência tricuspide

Question 6

Cite algumas causas para sobrecarga atrial esquerda

Answer 6

HAS

Estenose ou insuficiencia bicuspide (mitral)

Question 7

Não é usual que sobrecargas ventriculares resultem em sobrecargas atriais, V ou F?

Answer 7

Falso, sobrecargas ventriculares por dificuldade de ejeção geralmente, por fluxo retrogrado, geram sobrecargas atriais

Question 8

Quais os critérios de sobrecarga atrial esquerda?

Answer 8

Aumento da duração da onda P >100ms
Índice de Morris
Onda P mitrale

Question 9

O que é o índice de morris?

Answer 9

É quando a área negativa de V1 é maior que 1 quadradinho

Question 10

O que é uma onda P mitrale?

Answer 10

Onda P com entalhamento, ou seja, dois picos em uma mesma onda

Question 11

O que é possível ver em uma sobrecarga biatrial?

Answer 11

Onda P com grande amplitude em Dll (Sobrecarga direita)
Onda P com longa duração em Dll
Onda P com entalhe em derivações diversas
Onda P com porção negativa maior de um quadradinho

Question 12

Quais as causas da sobrecarga ventricular esquerda?

Answer 12

Associadas a aumento na pre-carga ou aumento na pós-carga

Por exemplo, HAS, estenose aortica, coarctação da aorta e outros.

Question 13

Quais os critérios de sobrecarga ventricular esquerda?

Answer 13

Basicamente é um aumento na amplitude do QRS, sem modificação da morfologia:
Sokolov lyon
Cornell

Question 14

Quais os parâmetros de sokolov?

Answer 14

A soma de V1 (S) com V6( R) > 35mm

Question 15

Quais os parâmetros de cornell?

Answer 15

V3 (S) + aVL (R)
>25 mm em homens
>20 mm em mulheres

Question 16

Quais os principais critérios de Romhilt-Estes ?

Answer 16

Índice de Morris (Aquele de sobrecarga atrial) - 3
Padrão Strain (Onda T oposta ao QRS) - 3
Aumento da amplitude no QRS - 3
Eixo desviado para esquerda - 2

Question 17

Quais são as pontuações para se ter uma alta probabilidade de sobrecarga de VE no critério de Romhilt?

Answer 17

5 pontos é quase certeza, ao passo que 4 pontos é um forte indicativo

Question 18

Quais os parâmetros de sobrecarga ventricular direita?

Answer 18

Uma sobrecarga ventricular direita resulta em uma inversão nos padrões do QRS precordial. Assim, ficarão:
R/S>1 em V1 –> Ou seja, V1 positivo
R/S<1 em V6 –> Ou seja, V5/V6 negativo
Além disso, ocorre um desvio de eixo para a direita
Padrão Strain em V1 e V2 (Precordiais direitas)