Soal Pendalaman Psikiatri

Question 1

Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun dikeluhkan oleh orang tua nya kesulitan mengikuti
pelajaran di sekolah. Anak sudah dua kali tinggal kelas. Saat dilakukan tes didapatkan IQ
anak 50.

Diagnosis yang tepat pada kasus adalah…
a. Retardasi mental ringan
b. Retardasi mental sedang
c. Retardasi mental berat
d. Retardasi mental sangat berat
e. Borderline intellectual functioning

Answer 1

a. Retardasi mental ringan

Question 2

Seorang perempuan usia 25 tahun baru saja menikah 2 minggu lalu datang ke dokter
bersama dengan suaminya. Pasien mengeluhkan cemas setiap kali akan berhubungan
dengan suaminya karena takut akan mengalami rasa sakit saat berhubungan. Dari hasil
anamnesis didapatkan informasi bahwa setiap akan melakukan penetrasi suami akan
merasa kesakitan dikarenakan otot-otot vagina istri mengencang sehingga pasangan tidak
jadi melakukan hubungan.

Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah…
a. Dispareunia
b. Vaginismus
c. Sexual Aversion Disorder
d. Female Sexual Arousal Disorder
e. Female Orgasmic Disorder

Answer 2

b. Vaginismus

Question 3

Seorang anak usia 6 tahun sering tidak bisa diam sendiri di kelas, suka mengganggu
temannya sewaktu di kelas, suka tidak mengerjakan PR, sering berlari-larian di kelas, dan
sering tidak fokus saat diterangkan oleh guru.

Diagnosis pada anak X adalah…
a. ADHD
b. Autism
c. Retardasi mental
d. Sindrom Tourette
e. Sindrom Asperger

Answer 3

a. ADHD

Question 4

Pasien pria berusia 40 tahun datang dengan keluhan sering mengantuk saat siang hari.
Dari hasil anamnesis diketahui bahwa setiap malam pasien dapat tidur nyenyak selama 9
jam, namun setiap bangun pagi pasien tetap merasa tidak segar dan mengantuk sehingga
sering tertidur saat sedang di kantor. Setelah dilakukan pemeriksaan lebih lanjut dokter
mendiagnosis pasien dengan kondisi hipersomnia.

Terapi yang tepat diberikan pada pasien ini adalah…
a. Fluoxetin (SSRI)
b. Alprazolam (Benzodiazepine)
c. Metilfenidat (CNS Stimulant)
d. Lithium (Antimanic / Mood Stabilizer)
e. Risperidone (Antipsikotik Atipikal)

Answer 4

c. Metilfenidat

Karena Dx nya Hipersomnia (Kurang nya stimulasi, jadi pasien menjadi mengantuk) => Diberikan Dopamin agar “terstimulasi” dan tidak mengantuk

Question 5

Seorang anak dibawa orangtuanya ke poliklinik dengan keluhan setiap malam saat semua
orang sudah tertidur anaknya sering berjalan sendiri keluar dari kamarnya. Saat sedang
berjalan muka anak terlihat kosong dan ketika ditanyakan mengenai kejadian tersebut
pada keesokan pagi anak tidak dapat mengingatnya.

Apakah diagnosis dari anak X?
a. Narkolepsy
b. Hipersomnia
c. Somnabulisme
d. Insomnia
e. Gangguan penyesuaian

Answer 5

c. Somnabulisme

Question 6

Pasien laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan selalu cemas dan berdebar saat
mengendarai mobil. 7 bulan yang lalu pasien mengalami kecelakaan mobil, sejak saat itu
pasien takut untuk mengendarai mobil. Pasien selalu bermimpi dan sering teringat tentang
kejadian tersebut.
Apa tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien?

a. Fluoxetin
b. Amitriptilin
c. Asam valproate
d. Risperidone
e. Alprazolam

Answer 6

e. Alprazolam

• Ada trauma
• Durasi >6 bulan
• Re-Experiencing, Avoidance

Dx : PTSD

Tx:
- Dominan Depresi => SSRI
- Dominan Cemas => Benzodiazepine
- EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)

Question 7

Seorang pria 26 tahun datang ke poliklinik. Pasien merasa ada yang mengganggu
pikirannya. Pasien merasa lebih nyaman apabila bergaul dengan wanita. Semakin lama
pasien merasa bahwa dirinya adalah seorang wanita yang terjebak dalam tubuh laki-laki.
Pasien meminta saran dari dokter terkait operasi pembedahan pergantian kelamin untuk
dirinya.

Apa diagnosis pada pasien?
a. Homoseksual
b. Transeksual
c. Gangguan identitas jenis kelamin masa kanak
d. Parafilia
e. Gangguan kepribadian

Answer 7

b. Transeksual

Question 8

Wanita usia 28 tahun dibawa ibunya ke dokter karena akhir-akhir ini sering menyendiri
dan menjadi pendiam. Pasien jarang sekali bersosialisasi dengan keluarga ataupun orang
lain di sekitarnya. Sejak 1 tahun terakhir, pasien berobat rutin ke psikiater karena
skizofrenia. Dari pemeriksaan, pasien tidak lagi mendengar suara bisikan yang orang lain
tidak bisa dengar. Pasien belum bisa beraktivitas mandiri di masyarakat.

Diagnosis pada pasien adalah?
a. Skizofrenia tak terinci
b. Depresi pasca skizofrenia
c. Skizofrenia katatonik
d. Skizofrenia simpleks
e. Skizofrenia residual

Answer 8

e. Skizofrenia residual

Jenis Skizofrenia :

1. Paranoid
2. Hebefrenik
3. Katatonik
4. Undifferentiated
5. Depresi Pasca Skizofrenia
6. Resdiual
7. Simpleks

Question 9

Seorang perempuan berusia 19 tahun mengaku bisa mendengar suara neneknya yang
sudah meninggal. Pasien mengatakan dia mendengar suara neneknya yang mengatakan
bahwa pasien adalah orang sakti yang bisa menyembuhkan orang dengan kekuatannya.
Keluhan ini sudah dirasakan pasien 3 minggu sejak neneknya meninggal, selain itu juga
dalam waktu yang bersamaan pasien menjadi banyak bicara, tidak bisa tidur di malam hari,
suka keluar belanja barang yang tidak diperlukan dengan teman-temannya.

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Skizoafektif tipe manik
b. Skizofrenia
c. Gangguan Kepribadian Skizotipal
d. Psikotik Akut
e. Skizofrenia Paranoid

Answer 9

a. Skizoafektif tipe manik

Question 9

Anak laki-laki usia 7 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik karena anaknya sering
mengeluh nyeri perut dan susah buang air besar. Selama ini anaknya hanya berdiam diri di
pojok kamar mandi dan sering menahan BAB setiap ingin BAB sehingga feses susah
dikeluarkan. Pemeriksaan RT: mukosa licin, tonus baik, teraba feses dengan konsistensi
keras. Beberapa kali ketika pasien ingin BAB, pasien mencongkel fesesnya dengan jarinya.

Diagnosis pada pasien adalah?
a. Enuresis fungsional
b. Enkopresis fungsional
c. Enkopresis non fungsional
d. Enuresis non fungsional
e. Enterokolitis nekrotikans

Answer 9

b. Enkopresis fungsional

Question 10

Seorang wanita usia 28 tahun datang ke poli psikiatri bersama suaminya dengan keluhan 1
bulan terakhir tampak sangat bersemangat, pasien berbicara dengan sangat cepat, selalu
menggunakan pakaian dan riasan yang mencolok, pasien juga senang membeli barang
barang yang tidak diperlukan secara berlebihan hingga pasangannya merasa terganggu.
Pasien juga tidak tidur selama 1 minggu terakhir dan sekitar 3 bulan sebelumnya pasien
pernah merasa ingin mati saja dan merasa tidak berguna hidup di dunia. Pasien belum
pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya.

Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Lithium
b. Haloperidol
c. Risperidone
d. Olanzapine
e. Quetiapine

Answer 10

a. Lithium

Dx : Gangguan Afek Bipolar

Tx : Lithium Dosis Awal 2 x 400 mg

Question 11

Seorang anak laki-laki berusia 16 tahun datang diantar oleh orangtuanya ke dokter spesialis
jiwa dengan alasan suka mencuri barang barang teman sekelasnya dengan alasan teman-
temannya tidak membutuhkan barang yang mereka miliki dan dia lebih membutuhkan
barang-barang tersebut. Selain itu anak juga suka merusak barang-barang temannya dan
merasa hal itu merupakan hal yang wajar untuk dilakukan. Di sekolah dan di lingkungan
rumah, dirinya dikenal sebagai anak yang suka membuat masalah.

Apakah gangguan kepribadian yang dimiliki oleh anak ini?
a. Antisosial
b. Skizotipal
c. Narsistik
d. Avoidant
e. Dependent

Answer 11

a. Antisosial

Question 12

Seorang pasien perempuan berusia 12 tahun datang ke klinik dokter dibawa oleh ibunya
dengan keluhan sering mencabut rambut. Pasien mengatakan timbul keinginan untuk
mencabut rambut saat belajar matematika. Pasien mengatakan bahwa setelah dirinya
mencabut rambut maka dia akan merasa lega. Keluhan tersebut tidak timbul pada situasi
yang lain.

Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien?
a. Cognitive Behavioral Therapy
b. Reward and punishment
c. Flooding
d. Positive reinforcement
e. Negative reinforcement

Answer 12

a. Cognitive Behavioral Therapy

Dx : Trikotilomania

Question 13

Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke IGD RS oleh temannya. Pasien datang dengan
keadaan lesu dan lemas. Temannya mengatakan bahwa sebelumnya pasien rutin
mengkonsumsi suatu obat dan selalu sangat bersemangat. Namun sudah tiga hari ini
pasien tidak mengkonsumsi obat karena sudah tidak memiliki uang. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan bahwa pasien mengalami bradikardi.

Obat apakah yang menjadi penyebab kondisi pasien saat ini?
a. Amfetamin
b. Ganja
c. Morfin
d. Heroin
e. Benzodiazepin

Answer 13

a. Amfetamin

Question 14

Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan sakit
kepala. Pasien sudah merasakan keluhan ini selama 1 bulan. Pasien yakin dirinya mengidap
tumor otak, seperti yang pernah dialami oleh kakak iparnya. Pada pemeriksaan didapatkan
hasil dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien?
a. Somatisasi
b. Hipokondriasis
c. Psikosomatis
d. Body Dysmorphic Disorder
e. Gangguan Cemas Menyeluruh

Answer 14

b. Hipokondriasis

Question 15

Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa keluarganya ke klinik dokter karena akhir-
akhir ini suka mengurung diri di rumah. Pasien baru saja bercerai 1 bulan yang lalu.
Semenjak itu, pasien sering terlihat bicara sendiri, katanya dia sedang telepati untuk
konsultasi dengan 12 jin penunggu pondasi dunia. Pasien merasa terganggu karena
orangtua dan tetangga sering membicarakannya dengan mengolok-olok karena dia sudah
seorang duda. Pasien marah saat dibawa ke rumah sakit karena dia merasa sakit yang
sudah jelas gara-gara keluarganya.

Bagaimana tilikan pasien ini?
a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Derajat 5

Answer 15

c. Derajat 3

Question 16

Seorang pasien perempuan berusia 45 tahun, belum menikah, datang dibawa oleh
sahabatnya ke klinik dokter dengan keluhan suka berbohong. Perempuan tersebut
menyukai seorang laki-laki teman kantornya. Ketika perempuan tersebut ditanya oleh
sahabatnya, maka perempuan itu akan berkata jika laki-laki tersebut yang menyukai dirinya
dan berusaha untuk mendapatkan dirinya. Walaupun pada faktanya adalah si perempuan
lah yang menyukai laki-laki tersebut.

Apakah nama mekanisme pembelaan ego diatas?
a. Supresi
b. Sublimasi
c. Denial
d. Represi
e. Proyeksi

Answer 16

e. Proyeksi

Question 17

Pasien laki-laki berusia 23 tahun datang ke IGD RS diantar oleh orang tuanya dengan
keluhan lemas dan tampak mengantuk. Beberapa jam yang lalu pasien di temukan di kamar
dengan jarum suntik dan botol obat disampingnya. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan
umum lemah, sopor, nadi 58x/menit, TD: 90/60 mmHg, RR: 10x/menit, Suhu 35 C, Pupil
miosis.

Obat apakah yang digunakan untuk mengatasi keadaan tersebut?
a. Metadon
b. Bromokriptin
c. Flumazenil
d. Nalokson
e. Fenobarbital

Answer 17

d. Nalokson

Pasien gejala Depresan => Terlalu banyak efek depresan, Intoksikasi => Berikan Nalokson sebagai antidotum

Question 18

Seorang wanita berusia 22 tahun datang ke klinik dokter oleh ibunya karena ibunya merasa
bahwa sejak beberapa bulan ini anaknya tidak mau makan dan terus melakukan olahraga
berlebihan. Ketika ditanya pasien mengatakan bahwa dirinya memiliki pikiran takut gemuk
terus menerus. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum pasien tampak sangat
kurus dan terlihat rambut yang kusam.

Apa diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Bulimia nervosa
b. Anorexia nervosa tipe purging
c. Gangguan obsesif kompulsif
d. Anorexia nervosa tipe restriktif
e. Binge eating disorder

Answer 18

d. Anorexia nervosa tipe restriktif

Question 19

Seorang wanita berusia 47 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya karena seluruh badan
kaku. Keluhan juga disertai adanya air liur yang keluar berlebihan dan gaya berjalan yang
seperti robot. Keluarga pasien mengatakan bahwa sebelumnya pasien memiliki riwayat
skizofrenia dan sedang dalam masa pengobatan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/70, nadi 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 36.5 C.

Apakah tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien?
a. Triheksifinidil
b. Risperidone
c. Propranolol
d. Chlorpromazine
e. Diazepam

Answer 19

a. Triheksifinidil

Pasien mengalami EPS karena efek samping dari antipsikotik tipikal

Question 20

Seorang perempuan berusia 42 tahun diantar keluarganya ke puskesmas karena mengeluh
tangan kanan yang gemetar tanpa bisa dikendalikan. Keluhan gemetar dirasakan pasien
saat pasien sedang istirahat. Selain itu, pasien juga mengalami kekakuan utamanya saat
berjalan dan sering terjatuh saat berjalan. Saat ini pasien sedang menderita skizofrenia dan
mengkonsumsi obat dari dokter. Tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 90 kali/menit,
pernapasan 16 kali/menit. Pemeriksaan fisik wajah pasien terlihat seperti topeng.

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Akathisia
b. Parkinsonism
c. Chorea
d. Huntington disease
e. Parkinson disease

Answer 20

b. Parkinsonism

Pasien mengalami EPS akibat efek samping dari antipsikotik tipikal

Tx : Amantadin 100-300 mg/hari atau Difenhidramin 25-50 mg/hari

Question 20

Seorang pasien laki-laki berusia 41 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan berdebar-
debar, leher tegang, tanganya bergetar setiap teringat akan kejadian istrinya yang
meninggal. Keluhan sudah dirasakan pasien sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengaku bahwa
istrinya meninggal di depan matanya akibat tertabrak bus saat naik kendaraan umum
bersama dirinya 3 bulan yang lalu. Hal tersebut membuat pasien menjadi tidak tenang
ketika harus naik kendaraan umum lagi, dan disertai dengan ingatan yang sama saat
kecelakaan itu terjadi.

Apakah tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Clobazam 2x5 mg/hari
b. Fluoxetin 1x20 mg/hari
c. Sertralin 1x50 mg/hari
d. Risperidon 1x2 mg/hari
e. Amitriptiline 1x25 mg/hari

Answer 20

a. Clobazam 2x5 mg/hari

Pasien mengalami Gangguan Penyesuaian karena sudah >1 bulan, namun masih <6 bulan

Tapi di kasus ini, Dx menjadi PTSD, ada gejala khas PTSD, Re-Experiencing, Anxiety, Avoidance

Question 20

Seorang pasien laki-laki berusia 31 tahun datang bersama istrinya yang berusia 27 tahun ke
puskesmas. Istrinya mengeluhkan bahwa suaminya ketika diajak berhubungan seksual
sering tidak bisa mencapai klimaks. Keluhan ini sudah dirasakan sejak beberapa minggu
yang lalu. Pasien hanya dapat ejakulasi apabila melakukan kegiatan masturbasi.

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien?
a. Hypoactive sexual desire disorder
b. Sexual aversion disorder
c. Female sexual arousal disorder
d. Dispareunia
e. Male orgasmic disorder

Answer 20

e. Male orgasmic disorder

Question 21

Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa berobat oleh keluarganya dengan keluhan
sering mengamuk sejak 3 bulan lalu. Menurut keluarga, pasien sering berbicara dan
tertawa sendiri. Pasien mengaku dirinya adalah raja dari kerajaan Majapahit. Ia juga yakin
bahwa seluruh umat manusia memiliki kasta yang sangat rendah. Keluhan sudah dialami
sejak 9 bulan lalu. Pada pemeriksaan pasien tampak kooperatif dan mengulang kalimat itu-
itu saja.

Apakah jenis gangguan yang terjadi pada pasien ini?
a. Skizofrenia paranoid
b. Akatisia
c. Waham kendali
d. Waham nihilistik
e. Megalomania

Answer 21

e. Megalomania

Question 22

Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena mata sering berkedip kedip sendiri. Gerakan berulang, cepat, dan dialami sudah lama sejak kecil. Karena hal ini pasien jadi sering diejek teman-temannya. Pasien merasa sedih dan malu, serta jadi akhirnya tidak mau sekolah serta aktivitas keluar rumah. Apakah tatalaksana yang sesuai diberikan pada pasien kasus diatas? a. Chlorpromazine b. Metilfenidat c. Diazepam d. Sertralin e. Risperidon

Answer 22

e. Risperidon Dx : Tic

Question 23

Seorang pasien perempuan berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering mengecek pintu rumah walaupun sudah terkunci. Pasien mengaku bahwa keluhan tersebut sudah dirasakan beberapa tahun yang lalu dan semakin lama semakin dirasakan mengganggu. Pasien juga sering pulang kerumah untuk mengecek kompor apakah sudah mati saat jam kantor, pasien sadar bahwa kebiasaan tersebut mengganggu karena melakukan kegiatan ini berulang-ulang. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas? a. Gangguan obsesif hoarding b. Gangguan obsesif checking c. Gangguan obsesif symmetrical d. Gangguan obsesif intrusive thought e. Gangguan obsesif contamination

Answer 23

b. Gangguan obsesif checking

Question 24

Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa ibunya berobat ke klinik dokter karena mengeluh sakit perut dan muntah-muntah sejak 1 hari lalu. Ibu pasien mengaku bahwa sejak 2 tahun lalu, pasien sering makan rambut, kertas, tanah liat, batu bata, dan serpihan sekrup. Pasien sangat senang mengkonsumsi benda tersebut. Ibu pasien mengatakan bahwa tidak ada riwayat stressor psikis sebelumnya pada pasien. Apakah kemungkinan etiologi gangguan yang terjadi pada pasien? a. Defisiensi vitamin C b. Defisiensi Besi c. Defisiensi kalsium d. Defisiensi protein e. Defisiensi magnesium

Answer 24

b. Defisiensi Besi

Question 24

Seorang wanita berusia 53 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gangguan tidur dalam beberapa minggu yang lalu karena setiap mendengar suara keras, pasien selalu terbayang kecelakaan yang dialaminya 2 minggu yang lalu. Pada kecelakaan itu anak dan istrinya meninggal di tempat. Hal tersebut membuat pasien sering merasa sedih dan tidak berminat melakukan hal-hal yang dulunya menyenangkan baginya. Apakah tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien? a. Benzodiazepine b. Antidepresan SSRI c. Mood stabilizer d. Antidepresan trisiklik e. Anti psikotik

Answer 24

b. Antidepresan SSRI

Question 25

Seorang laki-laki berusia 80 tahun datang ke puskesmas diantar tetangganya dengan keluhan merasa tidak enak badan. Saat dilakukan pemeriksaan tidak ditemukan adanya kelainan yang berarti. Saat sedang di poli pasien terlihat sangat antusias bercerita dan ingin berlama-lama ditanyai oleh dokter. Pasien adalah seorang pensiunan yang sekarang hanya tinggal seorang diri di rumahnya. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien? a. Hipokondriasis b. Psikosomatis c. Somatisasi d. Munchausen syndrome e. Malingering

Answer 25

d. Munchausen syndrome Pasien Malingering untuk mendapatkan perhatian "Factitious Disorder"

Question 26

Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mengalami kekakuan pada daerah rahang. Pasien menyampaikan hal ini terjadi sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat penggunaan haloperidol karena didiagnosis skizofrenia sejak 9 bulan yang lalu. Dokter berencana akan memberikan obat tambahan pada pasien untuk meredakan keluhannya tersebut. Bagaimana cara kerja obat tambahan yang akan diberikan pada pasien tersebut? a. Antagonis reseptor muskarinik M1 b. Antagonis reseptor muskarinik M2 c. Agonis reseptor dopamin d. Antagonis reseptor dopamine e. Asetilkolinesterase inhibitor

Answer 26

a. Antagonis reseptor muskarinik M1 Dx : EPS karena efek samping anti-psikotik => Diberikan Triheksifenidil => Antagonist Reseptor Muskarinik M1

Question 27

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke IGD RS diantar temannya karena tidak sadarkan diri beberapa menit yang lalu. Sebelumnya pasien sempat bicara melantur dan muntah-muntah. Teman pasien mengatakan bahwa keluhan pasien muncul setelah pasien pesta minuman di club malam. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tidak sadar dan tercium bau alkohol. Setelah dilakukan stabilisasi dan pemberian obat untuk eliminasi zat, dokter berencana memberi vitamin B1 untuk mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. Apakah komplikasi yang dimaksud mungkin terjadi oleh dokter tersebut? a. Asidosis laktat b. Dementia alzheimer c. Gastritis erosif d. Ensefalopati wernicke’s e. Holiday heart syndrome

Answer 27

d. Ensefalopati wernicke’s Dx : Intoksikasi Alkohol Wernicke's Area : Broadmann 22 Brocca's Area : Broadmann 44-45

Question 28

Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang dibawa temannya ke puskesmas untuk melakukan konseling. Pada saat dilakukan anamnesis pasien mengatakan bahwa dirinya adalah laki-laki paling ganteng sedunia, padahal penampilannya bisa dibilang rata-rata. Pasien juga merasa sangat marah apabila ada yang mengkritik dirinya. Pasien mudah merasa iri apabila ada yang memuji kegantengan laki-laki lain. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien? a. Gangguan kepribadian ambang b. Gangguan kepribadian anankastik c. Gangguan kepribadian histrionik d. Gangguan kepribadian narsistik e. Gangguan kepribadian skizotipal

Answer 28

d. Gangguan kepribadian narsistik

Question 29

Seorang pasien perempuan berusia 26 tahun datang diantar temannya ke klinik dokter dengan keluhan demam. Keluhan disertai mual muntah, mata dan hidung berair, diare serta sulit tidur. Riwayat pasien mengkonsumsi putau sejak 3 tahun lalu dan berhenti 3 hari yang lalu. Pasien tampak gelisah. Tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20x/menit, suhu 37,8⁰C. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien? a. Sindroma withdrawal b. Intoksikasi c. Toleransi d. Adiksi e. Kompulsi

Answer 29

a. Sindroma withdrawal

Question 30

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke klinik oleh keluarganya karena sejak beberapa jam yang lalu mengamuk. Sebelumnya pasien mengaku pada keluarganya bahwa dirinya sering mendengar adanya suara yang mengancam dirinya. Pasien juga mengaku bahwa dirinya yakin ada yang ingin mencelakai dirinya. Keluhan ini sudah berlangsung sejak 2 bulan terakhir. Bagaimana mekanisme patofisiologi kasus tersebut? a. Hiperaktivitas dopamine pada nigrostriatal b. Hipoaktivitas dopamine pada nigrostriatal c. Hiperaktivitas dopamine pada mesolimbik d. Hipoaktivitas dopamine pada mesolimbik e. Hiperaktivitas dopamine pada mesokortikal

Answer 30

c. Hiperaktivitas dopamine pada mesolimbik Gejala Positive => Hiperaktivitas Mesolimbic Gejala Negative => Hiperaktivitas Mesocortical Gejala EPS => Hipoaktivitas Nigrostriatal Hiperprolaktin (Pr-1) => Tuberoinfudibular

Question 31

Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan sering terbangun saat dini hari. Setiap malam ia dapat tidur namun terbangun lebih awal dan tidak dapat tidur kembali. Keluhan ini terjadi 2 bulan terakhir sejak ayahnya meninggal dan semakin memberat beberapa minggu ini. Pasien merasa sangat terganggu dan membuat dia kurang fokus dengan pekerjaannya. Apakah terapi yang dapat diberikan pada pasien? a. Alprazolam b. Diazepam c. Lorazepam d. Clonazepam e. Amitriptilin

Answer 31

e. Amitriptilin Dx : Late Insomnia Tx : TCA

Question 32

Seorang perempuan berusia 26 tahun datang datang ke puskesmas dengan keluhan sering melakukan cuci tangan jika memegang sesuatu karena dianggap kotor. Setiap kali makan ia harus bolak balik untuk mencuci tangannya. Pasien mengaku merasa cemas bila tidak sering cuci tangan. Hal ini membuat pasien merasa sangat terganggu dalam kesehariannya. Keluhan ini telah dirasakan pasien selama 1 tahun terakhir. Bagaimana cara kerja terapi yang diberikan untuk pasien? a. Menghambat re-uptaker dopamine b. Menghambat re-uptaker serotonin c. Menghambat re-uptaker GABA d. Menghambat re-uptaker asetilkolin e. Menghambat re-uptaker adrenalin

Answer 32

b. Menghambat re-uptaker serotonin Dx : OCD Contamination Tx : SSRI

Question 33

Seorang perempuan berusia 35 tahun diantar keluarganya ke rumah sakit karena mengalami gerakan yang aneh beberapa hari ini. Pasien merupakan pasien RS Jiwa dengan skizofrenia. Pasien menjalani pengobatan haloperidol rutin selama hampir 3 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital TD 120/80 mmHg, HR 68 kali/mnt, RR 20 kali/menit, T 36,7C, kondisi pasien sedang tremor dan wajahnya bergerak terus seolah sedang mengunyah lalu menjulurkan lidah. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut? a. Akathisia (Restless Leg) b. Distonia (Muscle Stiffening) c. Diskinesia (Involunatary Movement) d. Tardive dyskinesia (Dyskinesia Karena Obat) e. Sindrom neuroleptik maligna (Efek Samping Antipsikotik Berat)

Answer 33

d. Tardive dyskinesia

Question 34

Seorang laki-laki berusia 24 tahun, dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran dan tidak merespon ketika ditepuk-tepuk oleh keluarganya. Menurut keluarga, pasien ditemukan di atas kasur dan di sekitarnya didapatkan bungkus obat alprazolam 100 butir. Pada saat pemeriksaan didapatkan TD 70/50 mmHg, HR 52x/menit, RR 6x/menit, suhu afebris. Apakah antidotum yang tepat diberikan pada pasien? a. Natrium bikarbonat b. Natrium tiosulfat c. Naltrexone d. Flumazenil e. Metamfetamin

Answer 34

d. Flumazenil Dx : Intoksikasi Benzodiazepine

Question 35

Seorang perempuan berusia 32 tahun datang dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan merasa bersalah terhadap anaknya karena tidak menyayangi anaknya dan sering merasa sedih sejak 5 hari yang lalu. Pasien sering menangis dan meraung. Pasien mudah marah dan merasa ia bukan ibu yang baik. Pasien juga sulit tidur dan sering merasa kelelahan. Awal keluhan dialami sejak 2 hari setelah melahirkan. Diagnosis yang tepat terkait kondisi ini adalah? a. Baby blues syndrome b. Depresi pasca persalinan c. Episode depresi berat tanpa gejala psikotik d. Psikotik pasca persalinan e. Episode depresi sedang dengan gejala psikotik

Answer 35

a. Baby blues syndrome

Question 35

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena mengamuk. Pasien adalah seorang pegawai swasta yang berlokasi di kota Palembang. Pasien sempat menghilang sejak 5 minggu terakhir, dan baru ditemukan lagi oleh keluarganya di kota Jakarta. Saat ditemukan, pasien mengaku bernama bapak Zayn dan sudah bekerja sebagai barista di kota Jakarta sejak 1 tahun yang lalu. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini? a. Gangguan trans disosiatif b. Gangguan identitas disosiatif c. Gangguan fugue disosiatif d. Gangguan kepribadian ganda e. Gangguan amnesia disosiatif

Answer 35

c. Gangguan fugue disosiatif

Question 36

Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada berdebar- debar dan sering berkeringat. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun terakhir. Pasien sering khawatir dan cemas dengan kondisi pandemi covid saat ini. Pasien sangat takut jika dia dan keluarganya terkena virus tersebut. Akibat hal tersebut pasien menjadi sering gelisah, mudah lelah, dan sulit tidur. Pemeriksaan vital sign TD 128/83 mmHg, HR 112 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 37.1°C, dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah terapi pilihan pertama yang tepat untuk pasien tersebut? a. Clobazam 10 mg b. Haloperidol 5 mg c. Lithium carbonate 300 mg d. Sertraline 50 mg e. Risperidon 1 mg

Answer 36

a. Clobazam 10 mg Dx : Gangguan Cemas Menyeluruh / Generalized Anxiety Disorder

Question 37

Seorang pasien perempuan berusia 33 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD RS setelah mengalami lupa ingatan. Keluarga pasien mengatakan beberapa jam yang lalu pasien mengalami kecelakaan hebat. Dokter melakukan pemeriksaan dan didapatkan data bahwa pasien lupa kejadian sesaat dan sebelum terjadi kecelakaan. Dokter melakukan pemeriksaan tanda vital dan didapatkan TTV dalam batas normal, tidak ada kelainan neurologis. Apakah kondisi yang pasien tersebut alami? a. PTSD b. Amnesia anterograde c. Amnesia retrograde d. Post traumatic confusion e. Reaksi stress akut

Answer 37

c. Amnesia retrograde

Question 38

Seorang anak perempuan berusia 2 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dikatakan tidak bisa berjalan. Pasien juga tidak bisa berbicara walau hanya satu kata. Pasien dikatakan lahir normal pervaginam dengan BB lahir 3200 gram. namun, semenjak menginjak usia 9 bulan, pasien dikatakan tidak bisa menopang tubuhnya terutama untuk mulai berjalan. Ketika diukur lingkar kepala pasien sebesar 45 cm. Pada saat diperiksa di ruangan pasien sering meremas remas tangannya dengan air liur dan menggosok- gosokannya. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut? a. Gangguan tumbuh kembang pada anak b. Sindrom down c. Sindrom Rett d. Fragile x syndrome e. Autisme

Answer 38

c. Sindrom Rett

Question 39

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan mengalami ketakutan untuk keluar rumah dan bertemu orang-orang. Keluhan dirasakan pasien sejak 1 tahun ini sehingga membuat pasien selalu berada di kamar dan hanya berkomunikasi dengan keluarganya saja. Ketika dilakukan anamnesis pasien mengatakan bahwa dirinya sangat takut untuk bertemu dengan orang asing yang tidak dia kenal sebelumnya. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien? a. Allurophobia (Kucing) b. Hidrophobia (Air) c. Xenophobia (Orang Asing) d. Pirophobia (Api) e. Agoraphobia (Situasi Sulit Menyelamatkan Diri)

Answer 39

c. Xenophobia Agoraphobia - Kecemasan timbul ketika berada di tempat atau situasi di mana sulit menyelamatkan diri (atau memalukan) atau tidak tersedia pertolongan saat terjadi serangan panik - Situasi tersebut mencakup berada di luar rumah seorang diri, di keramaian, atau bepergian dengan bus, kereta, atau mobil

Question 40

Seorang pasien laki-laki berusia 26 tahun datang ke klinik dengan keluhan sering tidak mau jika diajak pergi keluar rumah oleh teman-temannya. Pasien mengatakan jika dirinya selalu merasa cemas dan takut saat berada di keramaian dan tempat terbuka. Pasien takut jika sewaktu-waktu terjadi bahaya dan ia terjebak tidak bisa menyelamatkan diri. Dokter berencana untuk melakukan terapi non-farmakologi dengan sengaja menemukan pasien dengan ketakutannya selama beberapa kali hingga ketakutan tersebut membaik. Apakah tatalaksana yang dimaksud oleh dokter tersebut? a. Cognitive Behavior Therapy b. Insight Oriented Psychotherapy c. Exposure Therapy d. Family therapy e. Reward and punishment

Answer 40

c. Exposure Therapy Dx : Agoraphobia

Question 41

Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan mengalami gangguan tidur di malam hari. Keluhan tersebut sudah dirasakan pasien sejak 3 bulan ini. Pasien mengatakan bahwa dirinya sering terbangun dini hari dan sulit tidur kembali. Pasien merupakan seorang pemimpin suatu perusahaan yang sedang menghadapi suatu masalah besar di kantornya. Pasien mengaku dirinya merasa sangat sedih dan stress dengan masalah tersebut, mudah lelah, dan merasa sulit untuk bahagia. Akibat keluhannya tersebut pasien sering mengantuk saat rapat dan sulit berkonsentrasi. Apakah etiologi yang paling mungkin menyebabkan keluhan pada pasien? a. Gangguan cemas b. Gangguan depresi c. Fobia d. Anemia e. Sleep apnea

Answer 41

b. Gangguan depresi

Question 42

Seorang wanita berusia 53 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya karena seluruh badan mengalami kekakuan sejak 5 jam yang lalu. Keluhan juga disertai adanya air liur yang keluar berlebihan dan gaya berjalan yang seperti robot. Keluarga pasien mengatakan bahwa sebelumnya pasien memiliki riwayat gangguan jiwa dan sedang dalam masa pengobatan. Pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah kemungkinan besar penyebab keluhan pada pasien? a. Antidepresan b. Mood stabilizer c. Anti anxietas d. Antipsikotik tipikal e. Antipsikotik atipikal

Answer 42

d. Antipsikotik tipikal Dx : Efek Samping Antipsikotik Tipikal 1. Distonia 2. Pseudoparkinsonism 3. Tardive Dyskinesia

Question 42

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke IGD RS dibawa keluarganya dikarenakan terus gelisah dan mengigau sejak beberapa jam yang lalu. Pasien tetap tidak bisa tenang walaupun sudah berusaha ditenangkan oleh keluarganya. Pada saat di IGD pasien tidak mau diam dan terus menarik infusnya. Dari hasil anamnesis didapatkan informasi bahwa pasien memiliki riwayat demam tinggi sejak 1 minggu yang lalu. Apakah tatalaksana non-farmakologi yang tepat pada pasien? a. Memindahkan pasien ke ruangan gelap b. Memindahkan pasien ke ruang minim rangsangan c. Melakukan restrain pada pasien d. Melakukan pemasangan spalk e. Maneuver vagal

Answer 42

c. Melakukan restrain pada pasien Dx : Delirium

Question 42

Seorang laki-laki berusia 80 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas karena terjadi perubahan perilaku. Keluarga pasien mengatakan bahwa keluhan sudah dirasakan sejak 1 tahun terakhir. Pasien tidak dapat mengingat dan mengenali anggota keluarga. Pasien tidak dapat mengambil keputusan dan sering bertanya pertanyaan yang sama berulang-ulang. Pasien tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari sendiri. Dokter melakukan pemeriksaan MMSE dan didapatkan skor 12. Apakah tatalaksana yang tepat diberikan untuk pasien? a. Antidepresan b. Antipsikotik c. Antianxietas d. Selective serotonin reuptake inhibitors e. Cholinesterase inhibitors

Answer 42

e. Cholinesterase inhibitors Dx : Dementia

Question 43

Seorang laki-laki berusia 29 tahun, dibawa keluarganya ke klinik dokter karena sudah 3 minggu ini sering menangis tiba tiba. Pasien jadi suka menyendiri, melamun, dan tidak mau bicara jika diajak oleh keluarganya. Keluhan melihat sesuatu ataupun mendengar bisikan disangkal. Hal ini membuat bingung keluarganya. Padahal menurut istrinya, 2 bulan sebelumnya pasien justru sangat terlihat gembira, rajin, penuh dengan energi, dan penuh dengan ide hingga dipuji atasannya atas prestasinya. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas? a. Depresi dengan gejala psikotik b. Gangguan cemas menyeluruh c. Gangguan bipolar tipe 1 d. Gangguan bipolar tipe 2 e. Mania

Answer 43

d. Gangguan bipolar tipe 2 Hypomania pasien tidak sampai Mania, hanya peningkatan dimana perubahan tidak menyebabkan gangguan seperti pada Mania.