Soal Pendalaman Mata Flashcards
Seorang wanita usia 45 tahun datang ke tempat praktek anda dengan keluhan timbul bercak warna kekuningan di sekitar matanya sejak 6 bulan terakhir. Bercak dirasa mengganggu penampilan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak kekuningan seperti gambar di bawah.
Bagaimana proses patogenesis penyakit kulit tersebut?
a. Deposit kolesterol
b. Infeksi virus
c. Pembuluh darah
d. Autoimun
e. Infeksi bakteri
a. Deposit kolesterol
Dx : Xanthelasma
Seorang perempuan, 64 tahun mengeluhkan matanya seperti berpasir, mata nampak merah, dan seringkali berair. Keluhan sudah terjadi sejak 2 bulan SMRS. Pada pemeriksaan, dokter menemukan kelopak mata nampak mengarah ke dalam. Pertumbuhan bulu mata normal. Tidak ditemukan adanya benda asing pada mata. Jaringan fibrovascular (-).
Tatalaksana definitif pada kasus tersebut adalah…
a. Pemberian air mata buatan
b. Injeksi botulinum toxin
c. Salep mata antibiotik
d. Surgical repair
e. Epilasi
d. Surgical repair
Dx : Entropion
Seorang laki-laki, usia 38 tahun datang dengan keluhan nyeri saat menggerakan bola mata dan saat disentuh. Keluhan sudah berlangsung sejak 1 minggu SMRS dan semakin memberat. Pasien memiliki riwayat multiple sklerosis dan sudah dinyatakan sembuh 1 bulan lalu. Dari pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan segmen mata anterior normal. Visus mata pasien 1/300. Pada funduskopi didapati papil berwarna jingga dan berbatas tegas, atrofi (-), scarring (-) dan ablasio (-) seperti gambar dibawah ini:
Apa diagnosis yang sesuai?
a. Papillitis
b. Papilledema
c. Neuritis retrobulbar
d. Endoftalmitis
e. Panoftalmitis
c. Neuritis retrobulbar
- Papillitis => Edema Optic Disc
- Papilledema => Edema Optic Disc
- Neuritis retrobulbar
- Endoftalmitis => Nyeri Gerak Bola Mata, Pasca Bedah
- Panoftalmitis => Nyeri Gerak Bola Mata, Pasca Bedah
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan pandangan buram pada kedua mata sejak satu bulan lalu. Pandangan berangsur-angsur buram seperti melihat asap.
Awalnya penglihatan pada malam hari atau sore lebih baik daripada siang hari, namun kemudian bertambah parah. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus mata kanan
2/60 , mata kiri 1/ 300. Pada pemeriksaan dengan loop dan lampu senter didapatkan kekeruhan di tengah pupil, shadow test (-).
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk mata kiri pasien?
a. Katarak senilis hipermatur
b. Katarak senilis matur
c. Katarak senilis imatur
d. Katarak komplikata
e. Katarak degenerative
b. Katarak senilis matur
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada sudut mata kanan bagian dalam sejak 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan yang kemerahan di kantus medial, nyeri tekan (+), sekret (+), lakrimasi (+). Pemeriksaan regurgitasi (+).
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a. Dakriosistitis
b. Dakrioadenitis
c. Hordeolum
d. Kalazion
e. Dakriostenosis
a. Dakriosistitis
Seorang anak berusia 13 tahun dibawa oleh ibunya ke poli mata dengan keluhan pandangan kabur ketika melihat tulisan di papan tulis. Keluhan sudah dirasakan sejak 4 bulan yang lalu. Pemeriksaan VODS 6/36. Setelah dikoreksi dengan sferis -1.50, VODS menjadi 6/6.
Apakah kelainan yang dialami anak tersebut?
a. Astigmatisma
b. Miopia ringan
c. Miopia sedang
d. Hipermetropi
e. Presbiopi
b. Miopia ringan
Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan kabur saat membaca. Pasien sudah menggunakan kacamata sejak 15 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan VODS 6/6.
Apakah pemeriksaan yang sesuai untuk dilakukan?
a. Pemeriksaan dengan Snellen chart
b. Pemeriksaan Schirmer
c. Pemeriksaan Bruckner
d. Pemeriksaan dengan Jaeger chart
e. Pemeriksaan sonde
d. Pemeriksaan dengan Jaeger chart
- Snellen Chart => Miopia
- Schirmer => Dry Eye
- Bruckner => Strabismus
- Jaeger Chart => Presbiopia
- Sonde => Pterygium
Seorang Perempuan usia 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mata kanan terasa mengganjal, berair, dan perih sejak 2 jam yang lalu. Pasien mengendarai motor tanpa menutup kaca helm dan merasa ada sesuatu yang masuk ke dalam mata. Pemeriksaan fisik
didapatkan benda asing di konjungtiva mata kanan. VODS 6/6.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh dokter pada kasus tersebut?
a. Observasi
b. Rujuk ke dokter spesialis mata
c. Beri salep antibiotik
d. Ekstraksi dengan kapas lidi
e. Irigasi dengan larutan salin
d. Ekstraksi dengan kapas lidi
Dx : Corpus Alienum
Jika Corpus Alienum di KORNEA => Rujuk Dokter Spesialis Mata
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata merah dan berair pada kedua matanya sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga merasakan nyeri pada kedua mata dan silau ketika melihat cahaya. Pemeriksaan fisik pada mata didapatkan folikel (+), Pannus (+) dan Herbert’s pits (+).
Apakah etiologi pada pasien tersebut?
a. Chlamydia Trachomatis
b. Neisseria Gonorrhoeae
c. Varicella Zoster Virus
d. Moraxella Catarrhalis
e. Adenovirus
a. Chlamydia Trachomatis
Claudia Hebat dan Pandai =>
Chlamydia ada Herbert dan Pannus
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan mata merah sejak 3 jam yang lalu. Keluhan lain seperti nyeri maupun gatal disangkal. Pasien sedang dalam pengobatan batuk rejan. Tanda vital normal. Pada pemeriksaan oftalmologi
didapatkan VODS 6/6, COA dalam dan jernih.
Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?
a. Steroid
b. Antibiotik
c. Anti fibrinolitik
d. Observasi dan kompres dingin
e. Tissue activator plasminogen
d. Observasi dan kompres dingin
Dx : Perdarahan Subkonjungtiva
Seorang bayi berusia 4 hari dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena mata merah dan belekan sejak lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kotoran mata kekuningan kental,
palpebra edema dan hiperemis. Pemeriksaan swab konjungtiva didapatkan diplokokus
gram negative (+).
Apakah terapi yang tepat untuk bayi tersebut?
a. Amoksisilin 50 mg/kgBB PO
b. Penisilin G 50 mg/kgBB IM
c. Ceftriaxone 50 mg/kgBB IM
d. Sirup eritromisin 50 mg/kgBB PO
e. Siprofloksasin 50 mg/kgBB PO
c. Ceftriaxone 50 mg/kgBB IM
Dx : Konjungtivitis Gonoccocal
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan penurunan penglihatan mendadak sejak 40 menit yang lalu. Nyeri kepala (+), mual (+), dan muntah (+)
2 kali. Kedua mata tampak merah. Pasien melihat seperti pelangi di lampu. Pada pemeriksaan didapatkan edema kornea (+/+), TIO OD 35 mmHg, TIO OS 40 mmHg, Pemeriksaan gonioskopi didapatkan bilik mata depan dangkal.
Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?
a. Asetazolamid 1000 mg (loading dose), lanjut 3x500 mg/hari
b. Asetazolamid 500 mg (loading dose), lanjut 4x250 mg/hari
c. Timolol 2% topical
d. Pilokarpin 0,1% topical
e. Latanoprost 0,5% topical
b. Asetazolamid 500 mg (loading dose), lanjut 4x250 mg/hari
Dx : Closed-Angle Glaucoma
Gonioskopi : Pemeriksaan mata dengan slit lamp dan lensa khusus untuk melihat bilik mata depan dangkal atau dalam.
Jika Dangkal => Glaukoma
TIO Normal => 21 mmHg
Seorang Perempuan berusia 45 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata kanan merah dan nyeri, pandangan buram, namun bola mata masih bisa digerakkan dan tidak tambah nyeri saat menggerakkan. Riwayat menjalani operasi katarak 3 hari lalu.
Pemeriksaan didapatkan VOD 1/300, edema palpebral, konjungtiva hiperemis, edema kornea, kemosis (+), COA tampak cell and flare, hipopion (+), reflex fundus samar/(-).
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Neuritis retrobulbar
b. Papillitis
c. Endoftalmitis
d. Panoftalmitis
e. Neuroretinitis
c. Endoftalmitis
- Riwayat operasi
- Kemosis (Edema Konjungtiva)
- Cell Flare dan Hipopion (Seperti pus pada COA)
JIKA semua gejala atas ada + NYERI Gerak Bola Mata => Panoftalmitis
Endoftalmitis => Peradangan Uvea dan Retina , Diikuti peradangan pada Aquaeous dan Vitreous Humor
Seorang Perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan terasa mengganjal sejak 3 hari. Pasien juga merasakan nyeri sejak 4 hari lalu. Keluhan penurunan tajam penglihatan (-). Pemeriksaan fisik tampak bengkak di kelopak mata kanan, benjolan hiperemis dan nyeri tekan di konjungtiva tarsal superior.
Di mana letak kelainan pada kasus pasien tersebut?
a. Kelenjar zeis
b. Kelenjar moll
c. Kelenjar zeis dan moll
d. Kelenjar meibom
e. Saccus lakrimalis
d. Kelenjar meibom
Dx : Hordeolum Interna
- Bengkak di kelopak mata Kanan
- Benjolan Hiperemis
- Mata mengganjal 3 hari
- Nyeri Tekan
Zeiss dan Moll => Eksterna
Hordeolum => Infeksi
Chalazion => Non Infeksi pada Meibom
Seorang pria berusia 35 tahun datang dengan keluhan pandangan mata kanan tiba-tiba buram, seperti tertutup tirai. Sebelumnya pasien merasa melihat bintik bintik hitam yang ikut bergerak sesuai arah pandangan mata pasien. Pasien memiliki riwayat menggunakan
kacamata lensa negatif ukuran -10.00 D. Riwayat penyakit lain disangkal.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Ablasio retina
b. Perdarahan vitreus
c. Miopia ringan
d. Retinopati diabetik
e. Uveitis posterior
a. Ablasio retina
- Mata kanan tiba-tiba buram
- Seperti tertutup tirai
- Riwayat menggunakan kacamata negatif ukuran tinggi
Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa temannya datang ke IGD setelah matanya terkena larutan kimia saat bekerja di pabrik 15 menit SMRS. Pasien mengeluh matanya
pedih, berair, dan silau.
Apakah tindakan dokter selanjutnya yang tepat?
a. Irigasi dengan NaCL 0,9% selama 15 menit
b. Irigasi dengan NaCl 0,9% sebanyak 500 cc
c. Periksa lakmus untuk menentukan derajat kerusakan mata
d. Berikan asam borat untuk menetralkan
e. Berikan antibiotik tetes mata segera
b. Irigasi dengan NaCl 0,9% sebanyak 500 cc
- Irigasi minimal 2 liter selama 30 menit
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak
1,5 bulan. Nyeri kepala memberat saat pasien membaca dekat. Pasien juga merasa penglihatan jauh kabur, terutama saat berkendara di malam hari. Keluhan mata merah dan
nyeri disangkal. Pemeriksaan visus didapatkan VODS 6/40 dikoreksi dengan S+3.00 menjadi 6/6, S+2.50 menjadi 6/6, dan S+2,25 menjadi 6/9.
Apakah ukuran koreksi yang tepat diberikan untuk pasien tersebut?
a. S+3.25
b. S+3.00
c. S+2.75
d. S+2.50
e. S+2.25
b. S+3.00
Seorang Perempuan berusia 40 tahun, datang dengan keluhan mata merah sejak 3 minggu yang lalu. Pasien mengeluhkan mata nyeri, silau, dan penglihatan buram. Riwayat trauma atau penggunaan lensa kontak disangkal. Keluhan ini pernah dirasakan 3 bulan yang lalu.
Pemeriksaan VODS 20/200, ditemukan injeksi siliar, keratik presipitat dan fibrin, kedalaman
COA sedang, pupil miosis, dan ditemukan sinekia posterior. Pemeriksaan funduskopi
didapatkan refleks fundus (+).
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Uveitis anterior
b. Uveitis posterior
c. Keratitis
d. Vitritis
e. Endoftalmitis
a. Uveitis anterior
- Uveitis Anterior => Iris & Cilliary Body
- Uveitis Posterior => Koroid, Retina, Optic Nerve
Akut => <3 Bulan
Kronis => >3 bulan
Seorang anak berusia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas karena penurunan
penglihatan pada saat sore dan malam hari. Orang tuanya mengeluhkan jika anak sering
menabrak saat berjalan di tempat yang redup sejak 3 bulan terakhir. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus normal. Pada konjungtiva bulbi didapatkan kekeringan konjungtiva dan agak suram, tidak ada bercak putih.
Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Vitamin A 1/2 kapsul biru hari 1, 2, 15
b. Vitamin A 1 kapsul merah hari 1, 2, 15
c. Vitamin A dosis tunggal 1 kapsul biru
d. Vitamin A dosis tunggal 1 kapsul merah
e. Vitamin A 1 kapsul biru hari 1, 2, 15
b. Vitamin A 1 kapsul merah hari 1, 2, 15
Dx : Xerophthalmia
- Kapsul Merah => 1-5 tahun
- Kapsul Biru => <12 bulan
- 1/2 Kapsul Biru => <6 bulan
Bila ada gejala, berikan pada hari 1, 2, 15
Bila tidak ada gejala berikan HANYA pada hari 1
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah sejak 3 hari lalu. Keluhan disertai rasa silau saat melihat cahaya. Pada pemeriksaan tampak injeksi episklera, sklera menipis dan terlihat bayangan koroid. Nyeri tekan bola mata (+/-)
Apakah pemeriksaan yang tepat dilakukan dokter untuk pasien tersebut?
a. Funduskopi
b. Tes fenilefrin 2,5 %
c. Tes plasido
d. Tes fluorescein
e. Perimetri
b. Tes fenilefrin 2,5 %
*Untuk membedakkan episkleritis dan skleritis
-Tampak injeksi episklera, sklera menipis dan terlihat bayangan koroid
Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diantar orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan kelopak mata kanan bengkak, merah dan terasa gatal sejak 3 hari lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan edema palpebra superior dan inferior OD dengan krusta kekuningan yang apabila diangkat meninggalkan keropeng pada margo palpebra.
Tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut adalah?
a. Bersihkan krusta + salisil 1% + Ab topikal
b. Kompres hangat + salisil 1% + Ab topikal
c. Pijat kelopak mata + Ab topikal
d. Bersihkan krusta + kompres hangat + Ab topikal
e. Kompres hangat + pijat kelopak mata + Ab topikal
d. Bersihkan krusta + kompres hangat + Ab topikal
Dx : Blefaritis Ulseratif Anterior
Seorang Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan kedua mata terasa seperti berpasir, gatal, silau serta terkadang penglihatan kabur. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan meniskus air pada tepi kelopak mata bawah hilang dan terdapat filamen-filamen melekat di
kornea. Visus OSD 6/6.
Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah….
a. Artificial tear
b. Antibiotik topikal
c. Kortikosteroid topikal
d. Timolol
e. Fenilefrin 2,5%
a. Artificial tear
Dx : Dry Eye Syndrome
Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poli mata RS dengan keluhan tidak dapat
melihat objek pada bagian kanan tubuhnya. Keluhan dirasakan sejak 3 bulan yang lalu dan semakin memburuk. Keluhan kelemahan anggota gerak disangkal. Pasien memiliki riwayat DM tidak terkontrol sejak 6 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 140/90 mmHg, HR: 80x/menit, RR: 19x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan status neurologis umum normal. Pemeriksaan fisik mata, dalam tes lapang pandang, pasien tidak dapat melihat
objek yang diilustrasikan pada gambar dibawah ini.
Di mana letak kelainan pada pasien tersebut?
a. Nervus opticus dextra
b. Nervus opticus sinistra
c. Chiasma opticus
d. Tractus opticus dextra
e. Tractus opticus sinistra
e. Tractus opticus sinistra
Dx : Homonymous Hemianopsia Kanan
Seorang pria 25 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kelopak mata kiri bawah. Keluhan dirasakan sejak 2 bulan ini. Benjolan dirasakan semakin lama semakin besar, tidak ada keluhan nyeri dan tidak kemerahan. Pasien sudah memakai salep yang dibeli di apotek
tetapi tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan mata didapatkan temuan seperti gambar di
bawah ini.
Apa diagnosis pasien ini dan kelainan yang terjadi pada pasien?
a. Meibom gland dysfunction (radang supuratif akut pada kelenjar meibom)
b. Kalazion (radang supuratif akut pada kelenjar meibom)
c. Hordeolum eksterna(radang kronis granulomatosa pada kelenjar Zeis dan moll)
d. Hordeolum interna (radang supuratif akut pada kelenjar meibom)
e. Kalazion (radang kronis granulomatous pada kelenjar meibom)
e. Kalazion (radang kronis granulomatous pada kelenjar meibom)
