SNV colinergic 1, PSM, PSL Flashcards
Sinteza acetilcolinei are loc sub influenta…
…colinacetilazei (acetilcolintransferaza)
Sistemul rapid de captare a colinei este influentat de…
…concentratia extracelulara a ionilor de sodiu
Colinacetilaza este sintetizata…
…la nivelul corpilor celulari ai neuronilor colinergici
Activitatea sistemelor de captare a colinei…
…nu este influentata de concentratia intracelulara de acetilcolina
Acetilcolina este depozitata in vezicule impreuna cu…
…ATP, prostaglandine si proteoglican
Hidroliza moleculei de acetilcolina are loc sub influenta…
…acetilcolinesterazei si pseudocolinesterazei
Acetilcolinesteraza se gaseste cu precadere…
…in neuronii colinergici, realizand concentratii relativ ridicate in jurul sinapselor colinergice
La nivelul placii motorii, acetilcolinesteraza este dispusa…
…pe membrana postsinaptica
Pseudocolinesteraza se gaseste mai ales la nivelul…
…nevrogliilor, sangelui, ficatului
Difuziunea acetilcolinei in afara spatiului sinaptic poate realiza efecte…
…caracteristice stimularii sinaptice
Receptorii nicotinici sunt situati…
…in SNC, la nivelul ganglionilor vegetativi, MSR si la nivelul placii motorii
Hexametoniul este activ la nivelul…
…receptorilor nicotinici situati la nivelul ganglionilor vegetativi si la nivelul MSR
Decametoniul este activ la nivelul…
…receptorilor nicotinici situati la nivelul placii motorii
Receptorii Nn se gasesc…
…la nivelul ganglionilor vegetativi si MSR
Receptorii Nm se gasesc…
…la nivelul placii motorii
Cate sedii anionice se gasesc la nivelul receptorului nicotinic?
2
Receptorul nicotinic reprezinta un…
…canal de sodiu receptor-dependent
Receptorul nicotinic este format din…
…5 subunitati polipeptidice care pot fi alfa, beta, gama, delta, epsilon
Motivul care participa la formarea porului ionic este…
…M2
Subunitatea de la nivelul canalului nicotinic care participa la configurarea situsului receptor pentru acetilcolina este…
…subunitatea alfa
Amplitudinea potentialului postsinaptic excitator exercitat de acetilcolina depinde de…
…cantitatea de acetilcolina eliberata in fanta sinaptica si de densitatea receptorilor
Situsurile alosterice de modificare a activitatii receptorilor nicotinici sunt folositi…
…in tratamentul bolii Alzheimer
Anticolinesterazicele utilizate in tratamentull bolii Alzheimer…
…favorizeaza activitatea acetilcolinei asupra receptorului nicotinic
Receptorii muscarinici sunt…
…receptori cuplati cu proteine G
Receptorii muscarinici cuplati cu proteine Gq sunt…
…M1, M3 si M5
Receptorii muscarinici cuplati cu o proteina Gi sunt…
…M2 si M4
La nivelul cordului, stimularea vagala…
…determina o crestere a curentului inhibitor de potasiu prin intermediul unor receptori de tip M2
Receptorii muscarinici care se gasesc doar la nivelul SNC sunt…
…M4 si M5
Receptorii M1 sunt implicati preferential in…
…controlul secretiei gastrice, modularea activitatii ganglionilor vegetativi, dar si in functia cognitiva (invatare si memorizare)
Receptorii M2 sunt implicati predominant in…
…activitatea cardiaca, dar si in perceptia senzatiei dureroase
Receptorii M3 sunt cei mai raspanditi…
…in periferie (muschi netezi, glande, celule endoteliale ale vaselor) dar sunt implicati si in analgezie
Stimularea monoxid de azot sintetazei endoteliale se face ca urmare a…
…fixarii acetilcolinei de receptorii M3 endoteliali
Substantele ganglioplegice sunt…
…blocanti ai receptorilor nicotinici Nn
Substantele care actioneaza selectiv asupra receptorilor Nm se numesc…
…curarizante
Blocarea canalelor de calciu presinaptice poate fi produsa…
…de doze mari de antibiotice aminoglicozidice
Antibioticele aminoglicozidice in doze mari pot…
…potenta medicamentele curarizante si agrava miastenia gravis
Toxina botulinica impiedica eliberarea de acetilcolina in fanta sinaptica prin…
…actiunea asupra neuretaxinei si sintaxinei (sau sinaptobrevina si sinaptotagmina)
Toxina din paianjenul vaduva neagra produce…
…descarcare masiva de acetilcolina in fanta sinaptica
Impiedicarea recaptarii colinei din fanta sinaptica are loc influentata de…
…hemicolinium
Impiedicarea recaptarii acetilcolinei din citoplasma terminatiei presinaptice are loc influentata de…
…vesamicol
Hemicolinium si vesamicolul determina paralizia sinapselor colinergice prin…
…epuizarea depozitelor presinaptice de acetilcolina
Substante parasimpatomimetice sunt…
…acetilcolina, metacolina, carbacolul, betanecolul, muscarina, arecolina, pilocarpina
Acetilcolina administrata pe cale orala…
…nu are efecte sistemice
Acetilcolina administrata pe cale venoasa prezinta, in principal…
…efecte muscarinice
Acetilcolina administrata unui animal lipsit de endoteliu vascular produce…
…vasoconstrictie
Vasodilatatia provocata de acetilcolina in doze mici declanseaza…
…reflexe simpatice cu producere de tahicardie
La doze mari de acetilcolina, vasodilatatia este insotita de…
…bradicardie
Efecte caracteristice vasodilatatiei produse de acetilcolina sunt…
…scaderea tensiunii arteriale, roseata pielii cu senzatie de caldura, cefalee
Acetilcolina, la nivelul SNC…
…nu produce efecte deoarece nu strabate bariera hematoencefalica
In instilatii conjunctivale, acetilcolina produce…
…mioza, bombarea cristalinului (specializare pentru vederea de aproape), scaderea presiunii intraoculare, cresterea secretiei lacrimale
Esteri ai colinei cu structura chimica apropiata de cea a acetilcolinei sunt…
…metacolina, carbacolul si betanecolul
Fata de actiunea colinesterazelor, esterii sintetizati ai colinei sunt…
…mai putin sensibili decat acetilcolina
Rezistenta metacolinei
completa la pseudocolinesteraza si mult mai lent metabolizata de colinesteraza decat acetilcolina
Rezistenta carbacolului si betanecolului
completa atat la colinesteraza cat si la pseudocolinesteraza
Metacolina prezinta o oarecare selectivitate pentru…
…aparatul cardiovascular
Carbacolul si betanecolul prezinta o oarecare selectivitate fata de…
…muschii netezi de la nivelul tubului digestiv si vezicii urinare
Substanta autorizata pentru tratarea glaucomului este…
…carbacolul
Efectele secundare ale utilizarii carbacolului in instilatii conjunctivale sunt…
…dureri oculare, hiperemie conjunctivala si, mai rar, efecte sistemice precum hipersudoratie, greturi, lipotimie
Metacolina sub forma de aerosoli se foloseste in…
…evaluarea reactivitatii bronsice (diagnosticul functional al astmului bronsic)
Indicatiile principale ale utilizarii sistemice a metacolinei sunt…
…vasodilatator in sindromul Raynaud, tratamentul HTA sau al tahicardiei paroxistice supraventriculare si secundar in glaucom si intoxicatia cu beladona
Reactiile adverse ale metacolinei sunt…
…bronhospasm, hipersecretie bronsica, roseata tegumentelor, bradicardie, eructatii, hipersudoratie
Metacolina este contraindicata in afectiuni precum…
…astmul bronsic, hipertiroidie, insuficienta cardiaca, ulcere
Betanecolul se poate utiliza…
…ca stimulant al motilitatii digestive sau urinare (in atoniile postoperatorii) sau pentru cresterea secretiei salivare in xerostomie
Substantele naturale cu efecte parasimpatomimetice sunt…
…muscarina, arecolina si pilocarpina
Pilocarpina prezinta selectivitate pentru…
…glandele sudoripare
Dintre substantele naturale cu efecte parasimpatomimetice, cea care actioneaza la nivelul receptorilor Nm este…
…arecolina
Efectele asupra SNC ale parasimpatomimeticelor naturale sunt…
…cresterea excitabilitatii cu activarea SRA si producerea reactiei de trezire
Alcaloizii parasimpatomimetici, fata de colinesteraze…
…sunt rezistenti
Toxicitatea alcaloizilor parasimpatomimetici este data de…
…rezistenta la colinesteraze + absorbtia digestiva si traversarea barierei hematoencefalice (date de liposolubilitatea moleculelor)
Alcaloidul parasimpatomimetic care prezinta interes terapeutic este…
…pilocarpina
Pilocarpina este utilizata mai ales…
…in formele usoare de glaucom
Inconvenientele utilizarii pilocarpinei in instilatii conjunctivale sunt reprezentate de…
…tulburarile de acomodatie, mai putin de mioza, hiperemie conjunctivala si hiperlacrimatie
Pilocarpina se utilizeaza pe cale orala pentru…
…cresterea secretiei salivare in xerostomii sau sindromul Sjogren
Ciupercile care contin concentratii toxice de muscarina sunt…
…Inocybe si Clitocybe
Arecolina da dependenta deoarece…
…creste excitabilitatea SNC, inlaturand starea de oboseala
Structura atropinei este…
…aminica, nepolara, atropina fiind liposolubila
Eliminarea atropinei din organism se face…
…60% prin excretie urinara, restul fiind metabolizat prin hidroliza si conjugare
Asupra cordului, atropina…
creste frecventa, excitabilitatea si contractilitatea fibrelor miocardice, viteza de conducere A-V, si diminueaza intensitatea reflexelor vagale
Efectul tahicardizant al atropinei poate fi utilizat…
…in bradicardia produsa de digitalice (tratamentul blocului digitalic)
Efectul de crestere a vitezei de conducere A-V al atropinei este util…
…in tratamentul unor BAV (de ex blocul digitalic)
La bolnavii cu fibrilatie sau flutter atrial, atropina…
…creste frecventa ventriculara
Utilizarea atropinei ca preanestezic este posibila datorita…
…diminuarii intensitatii reflexelor vagale
Asupra vaselor sanguine, in doze mari, atropina produce…
…vasodilatatie
Atropina, la nivelul cavitatii bucale…
…scade secretia salivara
La nivelul somacului, atropina…
…inhiba secretia clorhidropeptica si motilitatea
Asupra intestinului, efectele atropinei sunt…
…scaderea motilitatii propulsive, cresterea tonusului sfincterelor si scaderea secretiei intestinale
Asupra aparatului respirator, atropina…
…scade secretiile si relaxeaza musculatura bronsica
Preparatul parasimpatolitic administrat pe cale inhalatorie pentru efectul antiastmatic este…
…ipratropiul
Asupra organelor cavitare, atropina determina…
…relaxarea musculaturii propulsive si cresterea tonusului sfincterelor
Ingreunarea vezicii urinare cauzata de atropina poate cauza…
…glob vezical
Asupra ochiului, atropina determina…
…scaderea secretiei lacrimale, relaxarea muschiului circular al irisului si a celui ciliar si cresterea presiunii intraoculare
Pentru profilaxia sinechiilor se poate folosi…
…atropina
Asupra tegumentelor, atropina determina…
…scaderea secretiilor sudorale si uscaciunea pielii
Efectul antiparkinsonian al atropinei este dat de…
…blocarea unor receptori muscarinici din corpul striat
Cele mai frecvente efecte nedorite ale atropinei sunt…
…uscaciunea gurii, constipatia, midriaza, roseata tegumentelor si tenesmele vezicale
Reactii adverse nervos centrale ale atropinei sunt…
…confuzie mintala, dezorientare temporo-spatiala, uneori halucinatii vizuale si, rar, auditive
Atropina este contraindicata in…
…glaucom, hipertiroidie, adenom de prostata, stenoza pilorica, ileus paralitic, tahicardie, IMA si in alaptare
Principala indicatie oftalmologica a atropinei este…
…pentru profilaxia sinechiilor in irite
Substante parasimpatolitice sunt…
…atropina, scopolamina, butilscopolamina, propantelina, metantelina, butantelina, pirenzepina, homatropina, tropicamida, trihexifenidilul, benzotropina, ipratropiul
Scopolamina este considerata un medicament eficace pentru…
…tratamentul raului de miscare
Asupra SNC, scopolamina are efect…
…deprimant, producand sedare, amnezie, oboseala, somn fara REM
In prezenta durerii, scopolamina…
…stimuleaza SNC producand stari de agitatie psihomotorie, halucinatii, delir
Principala utilizare a butilscopolaminei este…
…ca antispastic in tratamentul colicilor
Reactiile adverse ale butilscopolaminei, comparativ cu cele ale atropinei sunt…
…aceleasi, cu exceptia celor de la nivelul SNC
Urmatoarele parasimpatolitice s-au dezvoltat pentru tratamentul ulcerului…
…propantelina, metantelina, butantelina si pirezepina
Efectul antisecretor suplimentar al propantelinei, butantelinei si metantelinei se datoreaza…
…blocarii partiale a receptorilor nicotinici de la nivelul plexurilor mienterice
Pirenzepina blocheaza selectiv…
…receptorii muscarinici de tip M1
Parasimpatolitice dezvoltate pentru efectele oculare sunt…
…homatropina si tropicamida
Efectele homatropinei administrata in instilatii conjunctivale se mentin…
…1-3 zile
Efectele tropicamidei administrata in instilatii conjunctivale se mentin…
…6 ore
Pentru ruperea sinechiilor…
…se alterneaza parasimpatolitice cu parasimpatomimetice
Parasimpatolitice create pentru efectul antiparkinsonian sunt…
…trihexifenidilul si benzotropina
Parasimpatoliticul utilizat ca antiastmatic este…
…ipratropiul
Eficacitatea ipratropiului in tratamentul astmului bronsic este…
…mai mica decat a simpatomimeticelor
Ipratropiul este foarte activ in bronhospasme precum…
…astmul reflex, astmul de efort, asmul la frig si in bronsita spastica
