Medicatia SNV colinergic II - Nicotinicele, Ganglioplegicele, Curarizantele, Anticolinesterazicele Flashcards
1
Q
Latenta respectiv durata potentialelor post sinaptice excitatorii rapide sunt…
A
…1 milisecunda, 10-50 de milisecunde
2
Q
Latenta si durata potentialelor post sinaptice excitatorii lente sunt…
A
…cateva secunde, 30-60 de secunde
3
Q
Pps excitatorii rapide sunt produse prin intermediul receptorilor…
A
…nicotinici Nn
4
Q
Pps excitatorii lente sunt produse prin intermediul receptorilor…
A
…muscarinici M1
5
Q
Pps lente tardive se obtin prin intermediul…
A
…receptorilor peptiderdici
6
Q
Declansarea unui potential de actiune in terminatia postsinaptica revine receptorilor de tip…
A
…nicotinici Nn
7
Q
Sinapsa ganglionului vegetativ raspunde la acetilcolina amplu…
A
…la cantitati mici descarcate cu frecventa mare
8
Q
Sinapsa ganglionului vegetativ raspunde la acetilcolina mai slab…
A
…la cantitati mari descarcate cu frecventa mica
9
Q
Nicotina stimuleaza in mod specific receptorii…
A
…nicotinici, pe cei Nn la doze mai mici decat pe cei Nm, iar la doze mari se blocheaza receptorii
10
Q
Asupra organelor inervate dominant simpatic, nicotina are efecte…
A
…simpatomimetice
11
Q
Asupra organelor inervate predominant parasimpatic, nicotina are efecte…
A
…parasimpatomimetice
12
Q
La nivelul aparatului cardiovascular, in doze mici, nicotina produce…
A
…tahicardie, vasoconstrictie si HTA
13
Q
In doze mari, la nivelul aparatului cardiovascular, nicotina produce…
A
…scaderea marcata a TA
14
Q
Asupra aparatului digestiv, nicotina produce…
A
…cresterea motilitatii GI cu greturi, varsaturi, diaree si crampe abdominale
15
Q
La nivelul glandelor sudoripare, nicotina…
A
…creste secretia sudorala
16
Q
Asupra aparatului respirator, nicotina produce…
A
…bronhoconstrictie si cresterea secretiilor bronsice
17
Q
Intoxicatia acuta cu nicotina se manifesta prin…
A
…tahicardie, greata, ameteli, tremor al extremitatilor
18
Q
La doze mari de nicotina, intoxicatia se manifesta prin…
A
…paralizia intregii inervatii vegetative cu scaderea marcata a tensiunii arteriale, convulsii, paralizia musculaturii si moarte
19
Q
Sindromul de abstinenta de la nicotina se manifesta prin…
A
…agitatie psihomotorie, cefalee, greturi
20
Q
In SNC, nicotina stimuleaza…
A
…receptori nicotinici presinaptici
21
Q
Prin intermediul receptorilor nicotinici presinaptici, nicotina stimuleaza eliberarea de…
A
…dopamina, acid glutamic, aa excitatori
22
Q
Stimularea prelungita cu nicotina determina…
A
…inactivarea receptorilor, cresterea densitatii lor
23
Q
Starea inactiva a receptorilor pentru nicotina se caracterizeaza prin…
A
…o mare afinitate pentru substanta, dar canalele de sodiu nu se pot deschide
24
Q
Vareniclina reprezinta…
A
…un agonist partial al receptorilor Nn de la nivelul SNC
25
Reactii adverse frecvente are vareniclinei sunt...
...insomnie, vise anormale, cefalee, greata, cresterea apetitului
26
Spre deosebire de nicotina, tetrametilamoniul...
...prezinta doar efecte stimulante ale sinapselor nicotinice, fara sa prezinte efecte blocante la doze mari
27
Medicamentul antidepresiv autorizat in tratamentul tabagismului este...
...bupropiona
28
Ganglioplegicele sunt medicamente al caror efect este...
...paralizia ganglionilor vegetativi si a sinapsei de la nivelul MSR
29
Blocarea ganglionilor vegetativi se face prin blocarea...
...receptorilor nicotinici de tip Nn
30
Tetraetilamoniul are efect de...
...blocare a receptorilor Nn
31
Tetrametilamoniul reprezinta...
...un agonist al receptorilor Nn
32
Substante ganglioplegice sunt...
...TEA, hexametoniu, pentametoniu, pentolinul, trimetafanul, mecamilamina
33
Medicamentul care blocheaza competitiv situsurile receptoare pentru acetilcolina este...
...pentoliniul
34
Particularitatea mecamilaminei fata de alte ganglioplegice este...
...liposolubilitatea
35
In teritoriile inervate predominant simpatic, ganglioplegicele au efecte...
...simpatolitice
36
In teritoriile inervate predominant parasimpatic, ganglioplegicele au efecte...
...parasimpatolitice
37
Asupra vaselor sanguine, ganglioplegicele au efect de...
...vasodilatatie, deci hipotensiune arteriala !cu o importanta componenta ortostatica
38
Ganglioplegicele scad irigatia vasculara la nivelul teritoriilor vasculare...
...bogate in receptori beta2 adrenergici precum cordul, creierul si rinichii
39
Asupra cordului bradicardic, ganglioplegicele produc...
...tahicardie
40
La persoanele tahicardice, ganglioplegicele produc...
...bradicardie
41
In mod normal, la administrarea ganglioplegicelor, debitul cardiac...
...scade
42
La administrarea de ganglioplegice persoanelor cu insuficienta cardiaca, debitul cardiac...
...creste
43
Ganglioplegicele pot determina aritmii sau agravari ale cardiopatiilor ischemice prin...
...cresterea sensibilitatii cordului la catecolaminele circulante
44
Asupra aparatului digestiv, ganglioplegicele...
...diminueaza tranzitul intestinal pana la producerea de ileus paralitic, scad productia de HCl si motilitatea gastrica
45
Asupra aparatului urinar, ganglioplegicele...
...determina cresterea capacitatii vezicii urinare (relaxarea detrusorului)
si cresc tonusul sfincterului vezical intern intarziind mictiunea
46
Asupra aparatului sexual, ganglioplegicele...
...ingreuneaza erectia si intarzie ejacularea
47
Asupra ochiului, ganglioplegicele...
...produc midriaza incompleta si tulburari de acomodatie prin paralizia muschiului ciliar
48
Ganglioplegicul care strabate bariera hematoencefalica este...
...mecamilamina
49
Efectele nervos centrale ale mecamilaminei sunt...
...sedare, tremor, miscari coreiforme
50
Administrat intravenos, trimetafanul determina...
...o scadere marcata a tensiunii arteriale
51
Trimetafanul se administreaza in cazuri de...
...crize hipertensive majore, anevrismul disecant de aorta, realizarea de hipotensiuni arteriale controlate
52
Principalele riscuri ale administrarii de trimetafan sunt...
...hipotensiune arteriala, agravarea ischemiilor cerebrale sau miocardice, aritmii
53
Curarizantele cuprind substante care...
...actioneaza asupra receptorilor Nm
54
Efectul final al curarizantelor este...
...paralizia musculara
55
Tipurile de medicamente curarizante sunt...
...pahicurarele si leptocurarele
56
Pahicurarele sunt curarizante...
...antidepolarizante
57
Leptocurarele sunt curarizante...
...depolarizante
58
Pahicurarele actioneaza ca...
...blocante ale receptorilor nicotinici Nm
59
Pahicurarele determina...
...paralizia musculaturii striate
60
Efectul pahicurarelor poate fi antagonizat competitiv prin...
...cresterea cantitatii de acetilcolina in fanta sinaptica (anticolinesterazice-neostigmina)
61
Leptocurarele actioneaza ca...
...agonisti ai receptorilor nicotinici de tip Nm
62
Leptocurarele determina...
...fasciculatii musculare care sunt urmate de paralizii
63
Fata de acetilcolina, leptocurarele persista...
...mai mult timp in fanta sinaptica deoarece sunt metabolizate mai lent de colinesteraza
64
Din cauza stimularii nicotinice de lunga durata, in cazul leptocurarelor...
...stimularea musculara este inlocuita de paralizie
65
Administrarea de anticolinesterazice impreuna cu leptocurare...
...potenteaza efectul curarizant
66
Ordinea instalarii paraliziei musculare este...
...muschii fetei, gatului, mainii, membrelor, trunchiului, intercostali, diafragm
67
Revenirea de sub efectul curarizantelor se face...
...fara consecinte daca se mentine respiratia artificiala
68
Din punct de vedere farmacocinetic, medicamentele curarizante...
...au polaritate mare, nu se absorb digestiv, nu strabat bariera hematoencefalica si se elimina in principal pe cale urinara
69
In principal, curarizantele se utilizeaza...
...pentru paralizia musculaturii striate in anesteziologie
70
Curarizantele folosite pentru anestezia generala sunt...
...pahicurarele
71
Pahicurarele se folosesc in anestezia generala deoarece...
...durata efectului este prelungita
72
Curarizantele folosite pentru a facilita intubarea pacientului sunt...
...leptocurarele
73
Leptocurarele se folosesc pentru a facilita intubarea pacientilor deoarece...
...au latenta extrem scurta
74
Reprezentantul leptocurarelor este...
...suxametoniul
75
In sange, suxametoniul...
...este metabolizat foarte rapid de catre pseudocolinesteraza
76
Din punct de vedere chimic, suxametoniul...
...are o structura foarte asemanatoare cu cea a acetilcolinei
77
La persoanele cu deficit genetic de pseudocolinesteraza, suxametoniul...
...poate determina, chiar si in doze terapeutice, paralizia muschilor respiratori
78
Activitatea musculara exagerata produsa de suxametoniu inaintea paraliziei poate determina...
...dureri musculare postanestezice, cresterea potasemiei prin eliberarea de potasiu din fibra musculara striata
79
In cazul administrarii de neostigmina in supradozajul cu pahicurare, se recomanda...
...asocierea cu atropina
80
Substante din categoria pahicurarelor sunt...
...tubocurarina, galamina, pancuroniul, metocurina, doxacurium, pipecuronium, atracurium, cisatracurium, rocuronium, vecuronium, mivacurium, gentacurium
81
Tubocurarina prezinta efecte...
... curarizante, ganglioplegice si histaminoeliberatoare
82
Reactii adverse ale tubocurarinei sunt...
...hipotensiune arteriala, tahicardie, bronhospasm si eruptii cutanate
83
Galamina, fata de tubocurarina...
...are potenta mai mica, dar si efecte ganglioplegice si histaminoeliberatoare mai slabe
84
Galamina poate provoca...
...tahicardie si cresterea presiunii arteriale
85
Pancuroniul prezinta potenta...
...mai mare decat galamina
86
Pahicurarele cu actiune de lunga durata sunt...
...tubocurarina, galamina, pancuroniul, metocurina, doxacurium si pipecuronium
87
Pahicurare cu actiune intermediara sunt...
...atracurium, cisatracurium, rocuronium, vecuronium
88
Pahicurarul cu actiune scurta este...
...mivacurium
89
Pahicurarul cu actiune ultrascurta este...
...gentacurium
90
Latenta de instalare si durata de actiune ale gentacuriumului sunt...
...1-2 min, 5-10 min (la fel cu ale suxametoniului)
91
Asupra efectului curarizant, antibioticele aminoglicozidice...
...potenteaza efectul curarizant prin blocarea canalelor presinaptice de Ca
92
Tipurile de acetilcolinesteraze sunt...
...esteri ai acidului carbamic, organofosforice, alcooli cuaternari de amoniu
93
Prin hidroliza esterilor acidului carbamic se obtine...
...carbamil-AchE
94
Durata de carbamilare a acetilcolinesterazei este de...
...2-6 ore
95
Prin hidroliza organofosforicelor se obtine...
...dialchilfosforil-AchE
96
Desfacerea legaturii covalente din dialchilfosforil-AchE dureaza...
...sute de ore
97
Disparitia efectului organofosforicelor are loc prin...
...sinteaz de noi molecule de AchE
98
Oximele sunt substante care...
...accelereaza reactivarea colinesterazei dupa efectul organofosforicelor
99
Exemple de oxime sunt...
...obidoxima si pralidoxima
100
Procesul de crestera a rezistentei la oxime mai este denumit...
...procesul de imbatranire a enzimei
101
Alcoolii cuaternari de amoniu inhiba actiunea colinesterazei...
...inhiband competitiv fixarea acetilcolinei de enzima
102
Din punct de vedere farmacocinetic, neostigmina...
...are structura cuaternara de amoniu, se absoarbe cu dificultate din tractul digestiv, nu strabate bariera hematoencefalica
103
Durata efectului organofosforicelor este...
...mult mai lunga decat persistenta substantei in organism
104
Din punct de vedere farmacocinetic, ezerina si compusii organofosforici...
...sunt nepolari, se absorb bine digestiv si strabat bariera hematoencefalica
105
Structurile care sunt intotdeauna influentate de anticolinesterazice sunt...
...musculatura striata (efecte nicotinice), tubul digestiv si vezica urinara (efecte muscarinice)
106
Anticolinesterazicele reversibile au ca reprezentanti...
...neostigmina, piridostigmina, edrofoniul si ezerina
107
Neostigmina se foloseste in tratamentul...
...!miasteniei gravis
108
Neostigmina inlatura efectele curarizantelor antidepolarizante prin...
...deplasarea competitiva a moleculelor de curarizant de pe receptorii Nm
109
In cazul neostigminei, cresterea tranzitului intestinal...
...este utila pentru tratamentul atoniilor si ileusului paralitic, insa in ileusul mecanic poate duce la ruptura intestinala
110
Reactii adverse ale neostigminei sunt...
...bronhospasm, cresterea secretiei bronsice, bradicardie, scaderea conducerii A-V, (mai putin) scaderea fortei de contractie a miocardului
111
Blocarea receptorilor muscarinici de catre atropina antagonizeaza efectele neostigminei...
...asupra tubului digestiv, aparatului urinar, bronhiilor si cordului
112
Piridostigmina reprezinta...
...o alternativa a neostigminei
113
Edrofoniul, comparativ cu neostigmina...
...are aceleasi efecte, insa durata mult mai scurta de actiune
114
Edrofoniul este folosit...
...pentru diagnosticul functional al miasteniei gravis si tratamentul tahicardiei paroxistice supraventriculare
115
Ezerina se utilizeaza...
...in instilatii conjunctivale, pentru tratamentul glaucomului
116
Anticolinesterazice utilizate in tratamentul Alzheimerului sunt...
...tacrina si donepezilul
117
Anticolinesterazice ireversibile sunt...
...paration, malation, soman, sarin, tabun, DFP
118
Organofosforice utilizate ca insecticide sunt...
...parationul si malationul
119
Organofosforicele prezinta toxicitate mare deoarece...
...sunt extrem de liposolubile si au durata de actiune extrem de mare
120
Cea mai importanta masura in intoxicatia cu organofosforice o reprezinta...
...administrarea de atropina in doze foarte mari pana la aparitia fenomenelor de atropinizare (midriaza)
121
Rolul oximelor in intoxicatia cu organofosforice este...
...refacerea functiei sinapselor nicotinice musculare si prevenirea complicatiilor tardive cerebrale
