SNP Flashcards
Identifier les différents plexus du système nerveux et identifier les racines qui les composent.
cervical =8
thoracique =12
lombaire =5
sacré =5
coccyx= 1
plexus brachial C5-T1
plexus lombo-sacré L1-S4
Décrire les différentes composantes du plexus brachial **(troncs, divisions, faisceaux et branches terminales).
C5-T1
Racines
Tronc (3)
division
faisceau (cordes) = 3
branches terminales=
- nerf musculo-cutané= C5-C6-C7
- nerf axilaire= C5-C6
- nerf médian TOUTE SAUF C5
- nerf radial TOUT
- nerf unlaire C8-T1
**Décrire le trajet des principaux nerfs périphériques (axillaire, médian, ulnaire, radial, musculo-cutané, sciatique, fémoral, tibial, obturateur, fibulaire) et identifier les muscles/territoires (TC) cutanés qu’ils innervent.
musculo- cutané,= du plexus brachial, passe dans coraco-brachial vient dans biceps
TC= lat du bras
axillaire, = du plexus brachial, passe par petit+grans rond, vient vers le deltoide ,
TC = tour épaule
médian, plexus brachial - milieu bras, mileu avant-bras et inverne F et pronateur de la main et éminance thénar
TC= doigts 1,2,3 (1/2 du 4e) en plamaire et le bout de ces même doigt en dorsal
*tunnel carpien
radial= sous le grand rond, triceps, E de la main
TC= milieu de bras+ l’avant-bras en dorsal + dorsal 1-2-3 doigt
ulnaire, = goutière ulnaire , vers hypothénar, F profond des doigts et F ulnaire
TC= 5e et la 1/2 du 4e doigt (dorsal et plamiare)
_______-___————————————————————-_______
sciatique, = sort en post , passe (habituellement) sous piriforme, descend en arrière de la cuisse inverve les ischiojambiers
TC= lat du mollet
fémoral= en ant de liliaque et post du poas vient inveré
- Pectiné
- Quad
- Sartorius
TC= avant med de la jambe jusqu’à l’intéreur du pied
tibial = post , passe dans le creux poplité, inerve le mollet et passe par l’intérieur et inerve le dessous du pied
obturateur= passe dans à l’intérieur de l’os du bassin, vers les ADD de la cuisse =inverve les ADD (sauf le grans)
TC= Cercle intérieur cuisse
fibulaire = avec le tibias, en avant contourne la fibula inverve le ant profond et le lat jambe (genou-pied) et le dessus du peid
Définir les signes et symptômes associés à :
◦ Une radiculopathie/polyradiculopathie
◦ Une mononeuropathie/polyneuropathie
◦ Une radiculopathie/polyradiculopathie
= affecte les racines = atteinte sensorielle, motrice
poly = plusieurs atteintes ex:queue de cheval
ATTEINTE DERMATOMES ET MYOTOMES
◦ Une mononeuropathie/polyneuropathie
ATTEINTES MYÉLINE OU AXONE
ATTEINTE TERRITOIRE CUTANÉ
mono = 1 nerf atteinte
poly = ++ nerfs atteints
Connaître les signes et symptômes associés à une atteinte préférentielle des grosses fibres myélinisées.
neuropathie = diminution de réflexes, diminution sensibilité +dlr, atrophie, fourmilliement
radiculopathie = racine = atteinte sensitives ( burlement, picotement) ou motrices ( faiblesse) ou les 2 dans les myotomes et dermatomes, atrophoe
Nommer les signes et symptômes d’une atteinte spécifique :
◦ Des principaux nerfs périphériques (axillaire, médian, ulnaire, radial, musculocutané, scia-
tique, fémoral, tibial, obturateur, fibulaire commun)
◦ Du plexus brachial (tronc supérieur et inférieur)
axillaire, = faiblesse/atrophie deltoide , perte sensibilité à l’épaule
médian = faiblesse F doigts, 1/2/3 , perte sensibilité1/2/3 doigt palmaire
ulnaire = faiblesse F poignet et perte sensibilité 4-5e doigt (main en griffe) , faiblesse LOMBRICAUX (add+abd doigts)
radial= faiblesse extension coude et ** poignet** et perte sensibilité med dorsal du bras et dorsal 1/2/3 doigts
musculocutané= faiblesse flexion du coude et perte sensibilié bras lat
sciatique = faiblesse ischiojambiers,= flexion du genou
fémoral = faiblesse quad = extension genou, flexion de la hanche, R extene de la hanche,
tibial = faiblesse muscle du pied
obturateur= faiblesse ADD, à croiser les jambes
fibulaire commun =
Nerf profond
-Faiblesse dorsiflexion et inversion
-Faiblesse flexion dorsale pied et extension gros orteil
-Faiblesse extenseurs des orteils
Nerf superficiel
-Faiblesse flexion plantaire et éversion
◦ Du plexus brachial (tronc supérieur et inférieur)
SUP=(C5-C6)
Faiblesse au niveau deltoïde, biceps, infra-épineux, extenseur poignet.
Absence de réflexe bicipital. Possible déficit sensoriel sur la face externe du bras, de l’avant bras et de l’index
INF=(C8-T1)
Faiblesse de la main et des doigts
Atrophie des muscles hypothénars
Diminution de sensation côté ulnaire de la main et de l’avant-bras
Identifier les principales conditions pouvant mener :
◦ À une radiculopathie/polyradiculopathie
◦ À une mononeuropathie/polyneuropathie
◦ À une radiculopathie/polyradiculopathie
- hernie discale
- tumeur
◦ À une mononeuropathie/polyneuropathie
- maladie de la gaine de myéline (ex: sclérose en plaque)
- syndrome défilé thoracique = plexus brachial comprimé
- atteinte au tronc sup ou inf du plexus brachial
- neuropraxie
- dégénéréscence Wallérienne
- polyneuropathie aiguë inflammatoire démyélinisant (syndrome de Guillain-Barré)
Définir le phénomène de neuropraxie et de dégénérescence Wallérienne
neuropraxie = l’axone est comprimé = influx ne traverse pas = peut amener un ammincissicement de la gaine de myéline
Dégénérescence Wallérienne = dégénération de l’axone qui est lésé, se prolonge jusqu’au bout de l’axone et au noeud de ranvier précédent
Connaître la physiopathologie de la polyneuropathie aiguë inflammatoire démyélinisante ( syndrome de Guillain-Barré) et décrire les signes et symptômes qui y sont associés.
= rxn autoimmue
suite à un virus (S+S apparaissent genre 1-2 week)
= déyélinise SNP
=moteur
faiblesse distal vers proxial
trouble du toucher (Paresthésie) main et pieds
Aréflexie (pas de réflexes)
Connaître la physiopathologie de la sclérose en plaques et décrire les signes et symptômes qui y sont associés.
SNC = plaque de démyélinsaiton du SNC
des MN sup
=dégénératif
signe MN sup, babinski
- cécité 1 oeil
- faiblesse - paralysie
- sensation anormales
- hyperréflexivité
Connaître les évaluations paracliniques disponibles pour documenter une atteinte du système
nerveux périphérique
◦ IRM du rachis
◦ Électromyographie
◦ Test de conduction nerveuse (vitesse de conduction)
IRM du rachis= très précis = afin de visulaliser ou sont les lésions
◦ Électromyographie = courant électrique pour voir quel muscle ne marche pas = éval le muscle
◦ Test de conduction nerveuse (vitesse de conduction) = électrode pour voir si ça coduit (atteinte axone) ou si ça diminue (gaine de myéline)
