SNP Flashcards
parte del sistema nervioso que se encuentra fuera del sistema nervioso central (SNC)
SNP
El SNP se encarga de conectar el _____ con el resto del cuerpo
SNC
El SNP recaba información del medio_____ y del medio______
externo (exteroceptiva)
interno (interoceptiva)
El SNP hace órdenes motoras_____ y _____
somáticas y viscerales
Componentes del SNP (2)
nervios y ganglios
transmiten señales entre el SNC y el resto del cuerpo
nervios
División de los nervios y ¿de dónde emergen?
- craneales (emergen del encéfalo)
- espinales (emergen de la médula espinal)
agrupaciones de neuronas fuera del SNC que sirven como estaciones de retransmisión y procesamiento
ganglios
División de los ganglios
- sensitivos (de la raíz dorsal)
- autonómicos
División funcional del SNP (3)
- SN somático
- SN autónomo
- SN enterito
SN que controla
funciones voluntarias y transmite información sensorial desde y hacia el SNC
SN somático
Ramas del SN somático (2)
sensitiva y motora
SN que controla
funciones involuntarias del cuerpo, como la frecuencia
cardíaca, la digestión y la respiración
SN autónomo
Subdivisión el SNA
simpático y parasimpático
SN de lucha o huída
SN simpático
SN de descanso y digestión
SN parasimpático
Explica con las estructuras del SNP ¿Qué pasa cuando te picas? (la forma en que sentimos)
- Te picas y la piel lo detecta por receptores de las terminaciones sensitivas especializadas
- Viaja vía aferente por una neurona que tiene su cuerpo en el ganglio de la raíz dorsal
- Pasa a la raíz dorsal
- Entra a la médula espinal (a una interneurona) y procesa la información
- Se activa la motoneruona que está en las astas ventrales de la médula espinal para quitar la mano
- Sale por la raíz ventral de la médula espinal por una neurona eferente
- se une con un nervio sensitivo y forma el nervio espinal
- ambos van al músculo
¿Qué es?
ganglio de la raíz dorsal
Elementos del SN somático en su rama sensitiva (3)
- terminaciones sensitivas especializadas
- neuronas aferentes primarias
- raíz dorsal
¿Dónde tienen sus cuerpo neuronales las neuronas aferentes primarias?
en los ganglios de la raíz dorsal
TERMINACIONES SENSITIVAS ESPECIALIZADAS
¿Qué detectan las terminaciones nerviosas libres/desnudas? (4)
dolor, prurito, temperatura y cosquillas
TERMINACIONES SENSITIVAS ESPECIALIZADAS
¿Qué detectan los discos táctiles (de Merkel)?
tacto contínuo
TERMINACIONES SENSITIVAS ESPECIALIZADAS
¿Qué detectan los corpúsculos táctiles de Meissner? (2)
tacto inicial y vibración
¿Dónde hay muchos corpúsculos de meissner?
en yemas y labios
TERMINACIONES SENSITIVAS ESPECIALIZADAS
¿Qué detectan los corpúsculos de Ruffini?
deformación del tejido
TERMINACIONES SENSITIVAS ESPECIALIZADAS
¿Qué detectan el órgano terminal del pelo?
movimiento sobre la superficie del cuerpo
TERMINACIONES SENSITIVAS ESPECIALIZADAS
¿Qué detectan los corpúsculos de pacini? (2)
compresión y vibración profunda.
Elementos de los receptores propioceptivos (3)
husos musculares, órganos tendinosos y receptroes articulares
RECEPTORES PROPIOCEPTIVOS
Detectan estiramiento del músculo
husos musculares
RECEPTORES PROPIOCEPTIVOS
Detectan contracción muscular
órganos tendinosos
Las neuronas aferentes primarias son de tipo
pseudounipolar
Las neuronas aferentes primarias tiene su cuerpo en
el ganglio de la raíz dorsal
Las neuronas aferentes primarias tienen axones mielinizados o no
ambos
Tipo de fibra que transmite info propioceptiva y está mielinizada
A alfa
Tipo de fibra que transmite info de tacto y está minimizada
A beta
Tipo de fibra que transmite información de dolor y temperatura y está poco mielinizada
A delta
Tipo de fibra que transite información de dolor y temperatura y NO está mielinizada
C
Relación numérica entre una motoneurona y fibras musculares
Unidad motora
SN somático (rama motora) EXPLICA SU MECANISMO GENERAL (4)
- Su motoneurona nace en las astas ventrales de la médula espinal
- Sale por las raíces ventrales
- Éstas se unen a un axón sensitivo y forma el nervio periférico
- Éste va al músculo
Las astas ventrales tienen motoneuronas de Músculos_____ y _____
dislates (a lateral) y proximales (a medial)
Menciona la unión de las ramas motoras y sensitivas del SN somático (5)
- la neurona sensitiva tiene su cuerpo en el ganglio de la
raíz dorsal - manda su info al SNC
- la neurona motora recibe la info (su cuerpo está en la asta ventral de la médula espinal)
- sus axones salen y se junta con los sensitivos para formar forma nervio espinal
- salen sus dos ramas (ventral y dorsal)
Capas del nervio (3)
endoneuro, perineuro, epineuro
lo que rodea a cada axón (tiene líquido endoneural, colágeno, fibroblastos y macrófagos)
endoneuro
rodea a un conjunto de axones y tiene varias capas de células y colágeno, da fuerza a las fibras nerviosas e incrementa en zonas de tensión mecánica
perinuero
¿Cómo se le llama al conjunto de axones?
fascículo
Rodea a un conjunto de fascículos (es tejido conectivo, adiposo y sostiene a nervios circundantes)
epineuro
Nervios espinales ¿Cuáles y cuántos?
31 pares
- 8 cervicales
- 12 torácicos
- 5 lumbares
- 5 sacros
- 1 coccígeo
malla de nervios espinales
plexo
¿Cuáles son los plexos?
cervical,braquial, lumbar y sacro.
Función de los plexos
se combinan varios nervios espinales
El plexo cervical inerva: 4
cuello, nuca, hombro y diafragma
Raíces del plexo cervical
C1 - C4
Nervio más importante del plexo cervical y a qué inerva
nervio frénico (diafragma)
El diafragma es inervado por los siguientes niveles medulares.
C3 a C5
¿Qué inerva el plexo braquial?
tórax
El bíceps braquial es inervado por el siguiente nivel medular
c5
El deltoides y el extensor del carpo son inervados a este nivel espinal.
C6
El tríceps es inervado a este nivel espinal.
c7
Los músculos flexores de los dedos están inervados a este nivel.
C8
Raíces del plexo braquial
C5 - C8 y T1
Nervios del plexo braquial (5)
axilar, músculocutáneo, radial, mediano y cubital
¿Qué inerva el plexo lumbar? (2)
pelvis superior y miembro pélvico superior
Raíces del plexo lumbar
L1 - L4
Nervios del plexo lumbar (2)
obturador y femoral
¿Qué inerva el plexo sacro? (2)
periné y miembro pélvico superior
Raíces del plexo sacro (2)
L4 - L5
S1 - S4
Nervio del plexo sacro
nervio ciático
área específica de la piel inervada por fibras nerviosas provenientes de una única raíz nerviosa espinal
dermatoma
Los dermatomas se relacionan con los segmentos de_____
la médula espinal
Segmentos de la médula espinal
cervical, torácico, lumbar y sacro
¿Los dermatomas ayudan a diagnosticar lesiones de la médula espinal?
verdadero
La enfermedad de herpes zóster afecta a los____
dermatomas
¿Qué causa la enfermedad de herpes zóster?
erupciones cutáneas
¿Los dermatomas tienen función en cirugía y anestesia?
verdadero
Las lesiones traumáticas que afectan a un dermatoma específico pueden indicar daño en_____
una raíz nerviosa particular
Dermatoma C6
Pulgar y parte superior del brazo.
Dermatoma T4
Nivel del pezón.
Dermatoma T10
Nivel del ombligo.
Dermatoma L4
parte anterior del muslo y la parte medial de la pierna.
Dermatoma L5
dorso del pie
Dermatoma S1
Parte posterior del muslo, parte lateral de la pierna y planta del pie.
Dermatona T7
apéndice xifoides
grupo de fibras musculares inervadas por una única raíz nerviosa espinal
miotomas
Las fibras que inervan los músculos se originan en
las astas ventrales de la médula espinal
Los miotomas siguen un patrón segmentario que se relaciona con____
la médula espinal
Los miotomas ayudan en el dx de lesiones_____
neurológicas
¿Los miotomas tienen función en cirugía y anestesia?
verdadero
Miotoma C5
flexión del codo
Miotoma C6
extensión de la muñeca
Miotoma C7
extensión del codo
Miotoma T1
extensión de los dedos de la mano
Miotoma L2
flexión de la cadera
Miotoma L3
extensión de la rodilla
Miotoma L5
extensión de los dedos del pie
Miotoma S1
flexión plantar del pie
Respuestas tras una lesión nerviosa (3)
diesmielinización, degeneration walleriana, regeneración
¿A qué se refiere la degeneración walleriana?
a que después de una lesión axonal, la parte del axón distal a la lesión degenera
En la degeneración walleriana ¿es posible la regeneración y recuperación?
Si, y hay recuperación parcial a completa
Los axones pueden regenerarse __mm por día, guiados por las células ____
1 mm
de schwann
La regeneración es más efectiva si la continuidad del _____ se mantiene
tubo endoneural
Clasificación de Seddon (3)
neuropraxia, axonotmesis, neurotmesis
CLASIFICACIÓN DE SEDDON
forma más leve de lesión en donde hay interrupción temporal del impulso y ocurre por una compresión
neuropraxia
CLASIFICACIÓN DE SEDDON
En la neuropraxia
- ¿Hay daño axonal?
- ¿La recuperación es completa?
- y ocurre en____
- no hay daño axonal
- La recuperación es completa
- ocurre en días o semanas
CLASIFICACIÓN DE SEDDON
Hay daño en el axón pero la vaina de mielina y el tubo endoneural están intactos.
axonotmesiss
CLASIFICACIÓN DE SEDDON
Es la lesión más grave, ruptura completa del nervio, la regeneración sin intervención quirúrgica es improbable
neurotmesis
La clasificación de Sunderland se extiende de la clasificación de_____
Seddon
CLASIFICACIÓN DE SUNDERLAND
La de primer grado equivale a. . . .de seddon
neuropraxia
CLASIFICACIÓN DE SUNDERLAND
La de segundo grado equivale a. . . .de seddon
axonotmesis
CLASIFICACIÓN DE SUNDERLAND
La de tercer grado hay daxo_____ con ruptura de la_____, pero el tubo___ está____
axonal, mielina, endoneural está intacto
CLASIFICACIÓN DE SUNDERLAND
La de cuarto grado el axón, mielina y tubo endoneural están_____ pero el ____ está intacto
dañados , epineuro
CLASIFICACIÓN DE SUNDERLAND
La de quinto grado equivale a. . . .de seddon
neurotmesis
Nervios que salen del plexo braquial (5)
- axilar
- musculocutáneo
- radial
- mediano
- cubital
NERVIO AXILAR
Motora (2)
deltoides y redondo menor
NERVIO AXILAR
sensitiva
Piel sobre la parte inferior del deltoides
NERVIO AXILAR
lesión y ¿qué dificulta?
Debilidad o parálisis del deltoides, lo que resulta en dificultad para abducir el brazo
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
Motora (3)
coracobraquial, bíceps braquial y braquial anterior.
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
sensitiva
piel de la cara lateral del antebrazo
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
Lesión (2)
no flexión del codo y supinación del antebrazo
NERVIO RADIAL
motora (2)
Músculos posteriores del brazo y antebrazo
¿Qué nervio es?
radial
NERVIO RADIAL
sensitiva (3)
Piel del dorso del brazo, antebrazo y mano
NERVIO RADIAL
sensitiva (EXCEPTO)
excepto las puntas de los dedos 3.5 a 5
NERVIO RADIAL
Lesión
caída de muñeca / mano caída
¿Qué nervio está lesionado?
radial
NERVIO RADIAL
¿Cómo se lesiona? (3)
- por una fractura del húmero
- apoyar la extremidad en un borde duro (ventanilla)
- al dormir con el brazo debajo de la cabeza
NERVIO MEDIANO
motora (3)
- Músculos flexores del antebrazo
- músculos tenares
- dos primeros lumbricales
¿Qué nervio es?
mediano
NERVIO MEDIANO
motora EXCEPTO 2 (M. flexores del antebrazo )
- flexor ulnar del carpo
- parte del flexor profundo de los dedos
NERVIO MEDIANO
sensitiva (4) –> piel del
- pulgar
- índice
- medio
- mitad radial del anular.
NERVIO MEDIANO
Lesión (sx)
del túnel del carpo / manos simiana / mano predicador.
¿Qué nervio está lesionado?
mediano
NERVIO MEDIANO
Lesión (2) ¿Qué mov no hacen?
debilidad en la flexión del puño y oposición del pulgar
Síndrome el cual empeora en la noche, hay dolor, entumecimiento y hormigueo en pulgar, los dedos índice y corazón y el lado del pulgar del dedo anular
síndrome del túnel del carpo
Factores de riesgo del sx del túnel del carpo (3)
obesidad, embarazo, artritis reumatoide
Técnicas para el dx del túnel del carpo (3)
maniobra de phalen, singo de Tinel y de Durkan
Técnica diagnóstica en el que se fexionan las muñecas lo máximo posible y se mantiene esa posición durante un minuto
maniobra de phalen
Manobra en el que se golpea el ligamento carpiano transversal
signo de tinel
Maniobra en el que se comprime manualmente el túnel del carpo por 30 segundos
De durkan
NERVIO ULNAR
Motora (4)
Músculos de la mano (hipotenares e interóseos)
NERVIO ULNAR
Sensitiva (2)
Piel de la mitad ulnar del anular y todo el meñique
¿Qué nervio se daña en la mano en garra por una lesión en el canal de Guyon?
el nervio ulnar
¿Qué ocurre cuando se lesiona el nervio ulnar?
hay debilidad en la pinza entre el pulgar y el meñique
¿Cómo se puede dañar el nervio ulnar? (4)
- en el canal epitroclear (codo)
- en el canal de guyon (muñeca)
- hueso de la risa
- parestesia en 5to y 4to dedo
¿Qué nervio es?
cubital / ulnar
NERVIO FEMOROCUTÁNEO
Motora
no tiene
El nervio femorocutáneo pertenece al plexo___
lumbosacro
¿Qué nervio es?
femorocutáneo
NERVIO FEMOROCUTÁNEO
Sensitiva (2)
piel de la parte anterior y lateral del muslo
NERVIO FEMOROCUTÁNEO
Lesión
meralgia parestésica
¿Qué es la meralgia parestésica?
sensación de ardor o entumecimiento en la parte frontal del muslo
¿Cómo se daña el nervio femorocutáneo? (4)
- estar acostado boca abajo en superficies duras
- fajas o cinturones apretados
- obesidad
- embarazo
NERVIO OBTURADOR
Motora
Músculos aductores del muslo
NERVIO OBTURADOR
Sensitiva
parte medial del muslo
NERVIO OBTURADOR
Lesión
debilidad en la aducción del muslo
NERVIO FEMORAL
motora (3)
cuádriceps femoral, sartorio y pectíneo.
¿Qué nervio es?
femoral
El nervio femoral pertenece al plexo___
lumbosacro
NERVIO FEMORAL
sensitiva (2)
- Piel de la parte anterior y medial del muslo
- Piel de la parte medial de la pierna y pie.
NERVIO FEMORAL
Lesión (2)
- Debilidad en la extensión de la rodilla
- disminución o ausencia de reflejo rotuliano
¿Cómo se daña el nervio femoral? (3)
- diabetes
- neoplasia
- masa retroperitoneal
nervio más grande del cuerpo y se divide en dos ramas: tibial y peroneo (fibular) común
nervio ciático
¿Qué nervio es?
ciático
NERVIO CIÁTICO
motora (3)
parte posterior del muslo, toda la pierna y pie
NERVIO CIÁTICO
sensitiva (3)
- Piel de la parte posterior del muslo
- toda la pierna excepto la cara interna
- mayor parte del pie
Lesión del Nervio ciático hay debilidad en___ (3)
- flexión de la rodilla
- extensión del pie y dedos
- flexión plantar
¿Qué lesión hay si se daña el nervio perneo común?
pie caído
¿Cómo se expresa el dolor del nervio ciático?
un dolor en el glúteo que se irradia a la parte posterior de muslo y pierna
¿Cómo se daña el nervio ciático? (5)
- hernia discal
- atrapamiento por el músculo piriforme
- sentarse con cartera en bolsillo posterior
- embarazo
- inyecciones colocadas
Generalmente la citalgia se debe a
una hernia discal
El tumor de pancoast afecta e invade al plexo___
plexo braquial
De T1 a T12 los miotomas se encuentran en ______
tórax y abdomen
El miotoma de L1-L2 puede ser explorado al pedirle al paciente que _______
Flexione la cadera (músculo iliopsoas)
El miotoma de L3 y L4 puede ser explorado con el reflejo:
patelar
El miotoma de L5 puede ser explorado al pedirle al paciente que:
Realice dorsiflexión del pie y extienda los dedos
El miotoma de S1 puede ser explorado con el reflejo:
aquíleo
El nervio ciático sale de la pelvis por debajo del músculo
priforme.
El nervio femoral se encuentra en estrecha relación con dos vasos sanguíneos
la arteria y vena femoral
El nervio femoral inerva músculos como el iliopsoas, sartorio y pectíneo. La función de estos músculos es
flexión de cadera
El nervio ___ es el ramo terminal y más grande del ciático
tibial
Los músculos gastrocnemio, sólo, plantar y poplíteo están inervados por el nervio
tibial
El glúteo medio, el glúteo menor y el tensor de la fascia lata son inervados por el nervio
glúteo superior
La lesión del nervio glúteo superior impediría mantenerse de pie sobre la pierna afectada, signo denominado de ______
Trendelemburg
El glúteo mayor es inervado por el nervio _____
glúteo inferior
Dolor punzante en aspecto posterior del miembro inferior + marcha equina es sugestivo de lesión del nervio _____
ciático
La lesión del nervio ____ produce debilidad en la aducción y balanceo al caminar.
obturador
La lesión del nervio ____ produce deterioro en la flexión de la cadera y en la extensión de la pierna por parálisis del cuádriceps femoral.
femoral
