Médula espinal (Correlación clínica) (Lect) Flashcards
En la anestesia epidural, ¿A dónde se introduce la aguja?
en el espacio epidrual
¿Dónde se encuentra el espacio epidural?
entre la duramadre y la pared interna del canal vertebral
¿Qué tiene el espacio epidural? (3)
- tejido adiposo
- venas
- raíces nerviosas
El espacio epidrual está delimitado externamente por el_____ e internamente por_____
ligamento amarillo e internamente por la duramadre
¿Qué tipo de anestesia se está aplicando?
epidural
¿Cuándo se usa la anestesia epidural? (2)
en partos y cirugías de la parte inferior del cuerpo
¿A dónde se aplica la anestesia raquídea (espinal)?
en el espacio subaracnodieo directo al LCR
La anestesia raquídea da un bloqueo de tipo____ y ____
rápido y profundo
¿Cuándo se usa la anestesia raquídea? (2)
en cirugías de la parte inferior del cuerpo y en cesáreas
La punción lumbar se inserta la agua en el_____ de la columna___
el espacio subaracnoideo
de la columna lumbar
Función de la punción lumbar (2)
extraer LCR y administrar medicamento
En la punción lumbar, ¿entre qué vértebras se hace la punción?
L3-L4 o L4-L5
¿A dónde termina la médula espinal en los adutltos?
L1 - l2
Función de la extracción del LCR (3)
- evaluar meningitis
- hemorragias subaracnoideas
- esclerosis múltiple
Es una respuesta automática e involuntaria del SN a la elongación súbita de un músculo
arco reflejo miotático
sinónimo de arco reflejo miotático
reflejo de estiramiento
Función del reflejo de estiramiento (2)
mantener postura y tono muscular
Clínicamente. . . ¿Para qué se usa el arco reflejo miotático?
para evalúar la integridad de la médula espinal y las raíces nerviosas
¿Quienes son los receptores del reflejo de estiramiento? (2)
AG y husos musculares
Los____están en los músculos y son sensibles al estiramiento
husos musculares
En el reflejo de estiramiento participan dos tipos de neuronas:
neurona sensorial /aferente
neurona motora / eferente
Completa la oración en relación al reflejo de estiramiento
Cuando el músculo se estira rápido, los ____generan el impulso eléctrico y éste es transmitido a la ____ a través de la neurona____
- husos musculares
- médula espinal
- neurona sensorial
Completa la oración en relación al reflejo de estiramiento
Al llegar a la médula espinal la neurona sensorial hace sinapsis con _____
en el ______
- una neurona motora
- el asta anterior de la médula
En el reflejo de estiramiento. . .¿hay interneuronas?
no
Completa la oración en relación al reflejo de estiramiento
Tras recibir el impulso de la neurona sensitiva, la neurona motora envía su señal de respuesta al ____
al músculo que fue estirado al inicio
En el reflejo de estiramiento, ¿Quién es el efector?
el músculo que fue estirado al inicio
El reflejo rotulado / patelar es un ejemplo del reflejo de
estiramiento
¿Qué ocurre en el reflejo patear cuando el tendón rotuliano es golpeado con un martillo de reflejos?
se estira el cuádriceps
En el reflejo rotulado / patelar, ¿Qué raíces se evalúan? (3)
L2 , L3 y L4
¿Qué raíz nerviosa se evalúa en el reflejo bicipital?
C5
¿Qué se golpea en el reflejo bicipital?
el tendón del bíceps en la fosa antecubital
¿Qué ocurre en el reflejo bicipital?
hay una flexión del codo
¿Qué raíz de evalúa en el reflejo tricipital?
C7
¿Qué se golpea en el reflejo tricipital?
en el tendón del tríceps justo por encima del olécranon
¿Qué ocurre en el reflejo tricipital?
extensión en el codo
¿Qué raíces se evalúan en el reflejo estilorradial?
C5 y C6
¿Qué se golpea en el reflejo estilorradial?
el tendón del músculo braquiorradial en el antebrazo
¿Qué ocurre en el reflejo estilorradial? (2)
flexión y supinación del antebrazo
¿Qué raíz se evalúa en el reflejo Aquíleo?
S1 y S2
¿Qué se golpea en el reflejo Aquíleo?
el tendón de aquiles
¿Qué se mueve en el reflejo Aquíleo?
flexión plantar del pie
parálisis en todas las extremidades (brazos y piernas)
tetraplejia
Una lesión en la médula cervical puede causar. . .
una tetraplejia
parálisis de las extremidades inferiores y a veces parte inferior tronco
paraplejía
Una lesión en médula torácica, lumbar o sacra puede causar una
paraplejia
parálisis de un lado del cuerpo (D o Izq)
hemiplejía
Un daño cerebral por un accidente cerebrovascular, tumor o traumatismo puede causar. . . .
hemiplegia
Una lesión en la corteza motora o en las vías motoras que bajan por cápsula interna y el tronco encefálico hacia la médula espinal pueden causar. . .
hemiplegia
Las neuronas motoras superiores están en la. . . .
corteza cerebral
A partir de la corteza cerebral, ¿a través de donde viajan las NMS? (3)
a través de
- la cápsula interna
- tronco cerebral
- médula espinal
En el sx de NMS hay hiper o hipotonía
hipertonía
¿Qué es la hipertonía?
rigidez muscular o resistencia al movimiento
aumento en el tono muscular que es dependiente de la velocidad
espasticidad
resistencia en todo el rango de movimiento
paratonia
¿En que sx se da la espasticidad y paratonia?
SX NMS
En el sx de NMI hay hiper o hipotonía
hipotonía
¿Qué es la hipotonía?
la disminución del tono muscular
Las neuronas motoras inferiores se originan en. . .
el cuerno anterior de la médula espinal
Las NMI después de originarse en el cuerno de la médula espinal, se extienden hacia afuera a través de____para inervar____
nervios raquídeos para invervar músculos
En el sx NMS hay hipo o hiperreflexia
hiperreflexia
En el sx de NMI hay hipo o hiperreglexia
hiporreflexia/arreflexia
Px con signo de babinski positivo ¿A qué sx corresponde?
sx NMS
Síntoma común del NMI y el NMI
Debilidad muscular
NMS o NMI ¿En cuál hay atrofia muscular?
NMI
sx NMS / NMI
¿en cuál se pierden las habilidades motoras finas pero la fuerza muscular se conserva?
NMS
sx NMS / NMI
¿en cuál hay fasciculaciones?
NMI
Lesión cerebrovascular, esclerosis múltiple, trauma en la médula espinal, enfermedades desmielinizantes, ¿Qué sx puede ocasionar?
Sx NMS
Poliomielitis, esclerosis lateral amiotrófica (ELA), sx de Guillain-Barré, traumatismo de nervio periférico, enfermedades musculares. ¿Qué sx puede ocasionar?
sx NMI
NMS ó NMI
facidez
NMI
NMS ó NMI
espacticidad
NMS
NMS ó NMI
Relejos exagerados
NMS
NMS ó NMI
reflejos disminuidos
NMI
NMS ó NMI
Atrofia presente
NMI
NMS ó NMI
Atrofia ausente
NMS
NMS ó NMI
fasícuculacines
NMI
En las lesiones medulares, ¿Cuáles son las más graves?
las lesiones cervicales
lesiones medulares
¿Qué abarca la lesión cervical alta?
C1 - C4
¿Qué puede causar una lesión cervical alta?
tetraplejia y dificultad respiratoria
NMI / NMS ¿Qué produce una lesión cervical alta? ¿Qué más afecta?
NMS en las 4 extremidades y afecta vejiga, intestino y función sexual
¿Qué se dañan en las lesiones cervicales altas?
los fascículos corticoespinales
lesiones medulares
¿Qué abarca la lesión cervical baja?
C5 - C8
NMI / NMS ¿Qué produce una lesión cervical baja?
sx NMI en extremidades superiores y sx NMS en las extremidades inferiores
lesiones medulares
Si hay una lesión cervical baja a NIVEL DE C5 se puede preservar la función del_____, pero comprometer la función__
- delotides
- función distal del brazo.
En una lesión medula cervical baja, A medida que la lesión desciende hacia C8, se preservan / afectan más las funciones del brazo y la mano
preservan
En una lesión cervical baja se afectan. . .
las astas ventrales de la médula espinal
Lesiones medulares
¿Qué ocasiona una lesión torácica?
paraplejia en forma de NMS en miembros inferiores
Lesiones medulares
Las lesiones torácicas más altas pueden afectar los músculos. . .
abdominales superiores
¿Las lesiones torácicas afectan a la vejiga, intestino y función sexual?
si
Lesiones medulares
¿Qué causa una lesión medular en las lumbares?
NMS / NMS en las piernas
En las lesiones medulares lumbares, ¿La función del tronco se afecta?
no, queda intacta
Una lesión medular a nivel de las lumbares ¿puede afectar la vejiga, intestino y función sexual?
SI
En una lesión medular lumbar COMPLETA. . . .
no hay función motora o sensitiva por debajo del nivel de la lesión
En una lesión medular lumbar INCOMPLETA. . . .
se conserva alguna función por debajo del nivel de la lesión
¿Qué ocasiona una lesión lumbosacra?
un sx de NMI en piernas
Sinónimo de sx de hemisección medular
sx de brown - séquad
En el sx de hemisección medular, EN EL LADO DE LA LESIÓN hay pérdida de la función
motora (parálisis)
En el sx de hemisección medular, EN EL LADO DE LA LESIÓN hay pérdida de la sensación de (2)
de posición y vibración
¿Qué se afecta en el sx de hemisección medular, EN EL LADO DE LA LESIÓN? (2)
las vías corticoespinales y las columnas dorsales
En el sx de hemisección medular, EN EL LADO OPUESTO DE LA LESIÓN hay pérdida de (2)
dolor y temperatura
¿Qué se ve afectado en el sx de hemisección medular, EN EL LADO OPUESTO DE LA LESIÓN?
las vías espinotalámicas
En términos generales. . . . ¿Qué provoca el sx de hemisección medular?
NMS en el miembro pélvico derecho o izquierdo
¿Cuál es la lesión medula incompleta más común?
sx medular central
¿Qué provoca una estenosis cervical?
un sx medular central
En un sx medular central. . .¿Qué se compromete más motormente? los miembros inferiores o superiores
miembros superiroes
En el sx medular central. . ¿No hay disfunción de la vejiga?
falso
En el sx medular central. . . . puede haber pérdida de sensación de (2)
dolor y temperatura
En el sx medular central se conserva la sensación de. . .
posición y vibración
En el sx del cordón anterior, ¿Qué parte de la médula espinal se ve lesionada?
la parte anterior de la médula espinal
En el sx de cordón anterior, se pierde la función motora y de la sensación de. . . (2) en. . .
dolor y temperatura en ambos lados por debajo de la lesión
¿Qué se ve afectado en el sx de cordón anterior? (2)
las vías corticoespinales y espinotalámicas anteriores
En el sx del cordón anterior, se conserva la sensación de. . . (3)
posición, vibración y tacto
¿Por qué en el sx de cordón anterior se conservan las sensaciones de posición, vibración y tacto?
por que las columnas dorsales no se afectan
Causa más común del sx del cordón anterior
infarto de la arteria meditar anterior
¿Qué causa un sx de cauda equina?
una anestesia en silla de montar (la región sacra no hay sensibilidad)
Px con retención urinaria, incontinencia vesical y fecal e impotencia sexual
¿Qué sx tiene?
sx de cauda equina
Causa más común de las lesiones medulares
accidente de autos
Una lesión en C4 causa
tetraplegia debajo del cuello
Una lesión en C6 causa
tetraplegia debajo de los hombros
Una lesión en T6 y T1 causa
paraplegia y disfunción vesical intestinal (signo de beevor)
¿Qué es el sx de Horner?
ptosis unilateral/caída del párpado
