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Fisio Gen 2025 > SNAA y medula suprarrneal IA > Flashcards

SNAA y medula suprarrneal IA Flashcards

1
Q

¿Qué controla el Sistema Nervioso Autónomo?

A

La mayoría de las funciones viscerales del cuerpo

Incluye regulación de la presión arterial, motilidad digestiva, secreciones gastrointestinales, vaciamiento de la vejiga urinaria, sudoración y temperatura corporal.

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2
Q

¿Dónde se encuentran los centros del Sistema Nervioso Autónomo?

A

En la médula espinal, tronco encefálico e hipotálamo

También ciertas porciones de la corteza cerebral pueden transmitir señales hacia centros inferiores.

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3
Q

¿Qué son los reflejos viscerales?

A

Señales sensitivas subconscientes de órganos viscerales que controlan su actividad

Estas señales viajan a ganglios autónomos, tronco o hipotálamo y devuelven respuestas reflejas.

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4
Q

¿Qué son los ganglios simpáticos paravertebrales?

A

Cadena de ganglios interconectados con nervios raquídeos en la zona lateral de la columna vertebral

Incluyen ganglios prevertebrales como el celiaco, mesentérico superior, mesentérico inferior e hipogástrico.

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5
Q

¿Qué tipos de neuronas hay en el sistema nervioso simpático?

A

Neuronas preganglionares y posganglionares

Cada vía simpática está compuesta por estas dos neuronas.

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6
Q

¿Dónde se origina la neurona simpática preganglionar?

A

En el asta intermediolateral de la médula espinal

Sus fibras van por una raíz ventral hasta el nervio raquídeo correspondiente.

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7
Q

¿Qué sucede con la neurona simpática posganglionar?

A

Tiene origen en uno de los ganglios de la cadena simpática o en un ganglio simpático periférico

Desde estas fuentes, se extiende hacia los órganos.

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8
Q

¿Qué porcentaje de las fibras en un nervio esquelético son simpáticas?

A

Aproximadamente 8%

Estas fibras simpáticas se extienden a vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas y músculos piloerectores.

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9
Q

¿Qué fibras parasimpáticas salen del sistema nervioso central?

A

A través de los pares craneales III, VII, IX y X, y de algunos nervios raquídeos sacros

El 75% de las fibras parasimpáticas están en los nervios vagos.

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10
Q

¿Qué órganos inervan las fibras parasimpáticas del nervio vago?

A

Corazón, pulmones, esófago, estómago, intestino delgado, hígado, vesícula biliar, páncreas, riñones

También la mitad proximal del colon y las porciones superiores de los uréteres.

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11
Q

¿Cómo se distribuyen las fibras parasimpáticas sacras?

A

A través de los nervios pélvicos, que inervan el colon descendente, recto, vejiga urinaria y genitales externos

Esto incluye señales para provocar la erección.

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12
Q

¿Qué neurotransmisores secretan las fibras colinérgicas y adrenérgicas?

A

Acetilcolina o noradrenalina

Las neuronas preganglionares son colinérgicas, mientras que muchas posganglionares simpáticas son adrenérgicas.

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13
Q

¿Qué sucede con la acetilcolina después de su secreción?

A

Se escinde en ion acetato y colina, catalizado por la acetilcolinesterasa

Este proceso ocurre en el tejido conjuntivo local tras la transmisión de la señal.

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14
Q

¿Cómo se sintetiza la noradrenalina?

A

Comienza en el axoplasma de la terminación nerviosa de las fibras adrenérgicas y se completa en las vesículas secretoras

En la médula suprarrenal, se transforma en adrenalina en un 80%.

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15
Q

¿Cuáles son las vías de eliminación de la noradrenalina?

A

Recaptación, difusión y destrucción por enzimas tisulares

La recaptación elimina de 50 a 80% de la noradrenalina secretada.

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16
Q

¿Qué se entiende por varicosidades en el sistema nervioso autónomo?

A

Dilataciones bulbosas donde se sintetizan y almacenan neurotransmisores

Estas se encuentran en las terminaciones nerviosas que rozan las células efectoras.

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17
Q

¿Qué tipo de fibras nerviosas son las posganglionares en el sistema simpático?

A

No están mielinizadas y almacenan noradrenalina en sus varicosidades

Estas fibras liberan noradrenalina en la superficie del tejido diana.

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18
Q

¿Qué caracteriza a las terminaciones nerviosas del sistema parasimpático?

A

Prácticamente todas secretan acetilcolina

Las terminaciones nerviosas simpáticas en su mayoría secretan noradrenalina.

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19
Q

¿Qué función tiene la acetilcolina en el sistema parasimpático?

A

Actúa como transmisor parasimpático

Su liberación genera efectos en los órganos inervados.

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20
Q

¿Qué enzima está involucrada en la destrucción de la acetilcolina?

A

Acetilcolinesterasa

Esta enzima está unida al colágeno y glucosaminoglucanos en el tejido conjuntivo.

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21
Q

¿Qué es la O-metiltransferasa?

A

Es una enzima distribuida de forma difusa por los tejidos.

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22
Q

¿Cuánto tiempo permanece activa la noradrenalina secretada directamente a un tejido?

A

Pocos segundos.

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23
Q

¿Cuánto tiempo permanecen activas la noradrenalina y la adrenalina liberadas a la sangre?

A

De 10 a 30 segundos.

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24
Q

¿Dónde se destruyen la noradrenalina y la adrenalina liberadas a la sangre?

A

Sobre todo en el hígado.

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25
¿Qué tipo de receptores se activan por la acetilcolina?
Receptores muscarínicos y nicotínicos.
26
¿Cuál es la diferencia entre los receptores muscarínicos y nicotínicos?
La muscarina activa solo los receptores muscarínicos, mientras que la nicotina activa solo los nicotínicos.
27
¿Qué tipo de proteínas utilizan los receptores muscarínicos para la señalización?
Proteínas G.
28
¿Qué son los organofosforados?
Pesticidas que inhiben la acetilcolinesterasa.
29
¿Cuáles son algunos ejemplos de organofosforados?
* Paratión * Malatión * Gas sarín
30
¿Qué síntomas tempranos indican intoxicación por organofosforados?
* Miosis * Salivación * Sudoración * Broncoespasmo * Vómito * Diarrea
31
¿Qué efecto tiene la atropina?
Es un antagonista colinérgico muscarínico.
32
¿Qué es la pralidoxima?
Un regenerador de colinesterasa utilizado antes de 'aging' tras exposición a organofosforados.
33
¿Qué tipo de síntomas produce la intoxicación por hongos?
Excesiva activación muscarínica.
34
¿Qué es el síndrome antimuscarínico asociado a la Amanita muscaria?
Se caracteriza por síntomas como rubicundez, hipertermia, xerostomía, visión borrosa y confusión.
35
¿Qué tipo de receptores son los nicotínicos?
Canales iónicos activados por ligando presentes en ganglios autónomos.
36
¿Qué neurotransmisor es el principal del sistema nervioso autónomo?
Acetilcolina.
37
¿Qué ocurre si la liberación de acetilcolina se ve afectada por la toxina botulínica?
Se puede producir una parálisis flácida.
38
¿Es posible afectar selectivamente al sistema parasimpático?
Sí, estimulando o inhibiendo los receptores muscarínicos.
39
¿Qué son los bloqueadores ganglionares?
Antagonistas de los receptores nicotínicos selectivos para el sistema nervioso autónomo.
40
¿Qué efecto tiene la nicotina inicialmente en el sistema nervioso?
Causa hipertensión, taquicardia y aumento de la motilidad gastrointestinal.
41
¿Qué fármaco se utiliza para inducir la micción en retención urinaria no obstructiva?
Bethanecol.
42
¿Qué fármaco se usa para reducir la presión intraocular en el glaucoma?
Pilocarpina.
43
¿Cuál es el acrónimo que describe los síntomas del síndrome colinérgico por organofosforados?
DUMBBELSS.
44
¿Qué significa la 'D' en DUMBBELSS?
Diarrhea (Diarrea).
45
¿Qué significa la 'U' en DUMBBELSS?
Urination (Micción frecuente).
46
¿Qué significa la 'M' en DUMBBELSS?
Miosis (Pupilas contraídas).
47
¿Qué tratamiento se utiliza para la intoxicación por organofosforados?
* Atropina * Pralidoxima
48
¿Qué tipo de receptores adrenérgicos existen?
* Receptores α * Receptores β
49
¿Cuáles son los tipos principales de receptores α?
* α1 * α2
50
¿Qué efecto tiene la estimulación simpática en el corazón?
Aumenta la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción.
51
¿Qué efecto tiene la estimulación parasimpática en algunos órganos?
Puede causar excitación o inhibición, dependiendo del órgano.
52
¿Cuál es la función de la acetilcolinesterasa?
Degradar la acetilcolina.
53
¿Qué sucede en caso de inhibición de la acetilcolinesterasa?
Provoca acumulación excesiva de acetilcolina.
54
¿Cuál es la mortalidad asociada a la intoxicación por Amanita phalloides?
60%.
55
¿Qué efecto tiene la estimulación simpática sobre el corazón?
Aumenta la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción ## Footnote La estimulación simpática incrementa la actividad global del corazón.
56
¿Qué efecto tiene la estimulación parasimpática sobre el corazón?
Descenso de la frecuencia cardíaca y de la fuerza de contracción ## Footnote La estimulación parasimpática provoca efectos opuestos a los del sistema simpático.
57
¿Cómo afecta la estimulación simpática a los vasos sanguíneos sistémicos?
Los vasos sanguíneos se contraen ## Footnote La estimulación parasimpática tiene prácticamente ningún efecto sobre gran parte de los vasos.
58
¿Qué determina la presión arterial?
La propulsión de la sangre por el corazón y la resistencia a su flujo ## Footnote Estos son los dos factores clave que afectan la presión arterial.
59
¿Qué efecto tiene la estimulación simpática sobre la presión arterial?
Aumenta la presión arterial ## Footnote Esto se debe a un aumento en la propulsión cardíaca y la resistencia al flujo.
60
¿Qué efecto tiene una estimulación parasimpática moderada sobre la presión arterial?
Pequeño descenso de la presión arterial ## Footnote La estimulación parasimpática moderada reduce el bombeo cardíaco pero no afecta la resistencia vascular periférica.
61
¿Qué ocurre con la presión arterial durante una estimulación parasimpática vagal intensa?
Puede detener el corazón y provocar una desaparición transitoria de la presión arterial ## Footnote Esto puede suceder durante unos pocos segundos.
62
¿Qué estructuras endodérmicas son inhibidas por la estimulación simpática?
Conductos hepáticos, vesícula biliar, uréter, vejiga urinaria y bronquios ## Footnote Estas estructuras son excitadas por la estimulación parasimpática.
63
¿Qué efectos metabólicos produce la activación del sistema simpático?
*Liberación de glucosa desde el hígado* *Incremento de la glucemia* *Aumento de la glucogenólisis hepática y muscular* *Potenciación de la fuerza muscular* *Aceleración del metabolismo basal* *Incremento de la actividad mental* ## Footnote Estos efectos ayudan a preparar al organismo para la actividad física.
64
¿Qué porcentaje de la secreción de la médula suprarrenal corresponde a adrenalina?
80% ## Footnote El 20% restante corresponde a noradrenalina.
65
¿Cuál es la diferencia principal entre los efectos de la adrenalina y la noradrenalina?
La adrenalina tiene un efecto metabólico 5 a 10 veces mayor que la noradrenalina ## Footnote Esto se debe a que la adrenalina eleva el índice metabólico del cuerpo.
66
¿Qué es el tono simpático y parasimpático?
Las tasas basales de funcionamiento de los sistemas simpático y parasimpático ## Footnote Se conocen como tono simpático y tono parasimpático.
67
¿Qué fármaco se considera un simpaticomimético?
Noradrenalina ## Footnote Produce efectos similares a la estimulación simpática.
68
¿Qué fármaco bloquea la liberación de noradrenalina desde las terminaciones simpáticas?
Guanetidina ## Footnote Este fármaco impide la liberación de noradrenalina.
69
¿Qué efecto tienen los anticolinesterásicos?
Potencian las acciones de la acetilcolina ## Footnote Inhiben la destrucción rápida de la acetilcolina en las terminaciones nerviosas parasimpáticas.
70
¿Qué fármaco bloquea la acción de la acetilcolina en los órganos efectores colinérgicos?
Atropina ## Footnote Bloquea la acción sobre los receptores muscarínicos.
71
¿Qué ocurre durante una descarga masiva del sistema nervioso simpático?
*Aumento de la presión arterial* *Aumento del flujo sanguíneo a los músculos* *Aumento de las tasas de metabolismo celular* *Aumento de la concentración sanguínea de glucosa* *Aumento de la glucólisis hepática y muscular* *Aumento de la fuerza muscular* *Aumento de la actividad mental* *Aumento de la velocidad de coagulación sanguínea* ## Footnote Estos cambios ayudan al organismo a realizar actividades físicas intensas.
72
¿Qué tipo de acciones ejerce la pilocarpina?
Solamente acciones muscarínicas.
73
¿Qué efectos provoca la nicotina en el sistema nervioso?
Excita las neuronas posganglionares simpáticas y parasimpáticas, provocando vasoconstricción simpática y aumento de la actividad digestiva.
74
¿Cuáles son algunos fármacos bloqueantes ganglionares?
* Ion tetraetilamonio * Ion hexametonio * Pentolinio
75
¿Qué es el síndrome de Horner?
Interrupción de la inervación simpática preganglionar o postganglionar hacia la cara.
76
¿Cuáles son las características principales del síndrome de Horner?
* Tríada de anhidrosis * Ptosis * Miosis
77
¿Qué síntomas se presentan en el fenómeno de Raynaud?
* Palidez * Cianosis * Rubor
78
¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad y el síndrome de Raynaud?
* Enfermedad de Raynaud: aparición idiopática de síntomas * Síndrome de Raynaud: síntomas debido a otra enfermedad
79
¿Qué mecanismos fisiológicos se activan para mantener la homeostasis de la temperatura corporal?
* Termorreceptores detectan desviaciones * Mecanismo de retroalimentación negativa
80
¿Qué condiciones pueden causar anhidrosis?
* Neuropatía diabética * Enfermedad de Parkinson * Atrofia de sistemas múltiples (MSA) * Síndrome de Sjögren * Síndrome de Horner * Alcoholismo
81
¿Dónde se encuentran las neuronas simpáticas preganglionares?
En la columna intermedio-lateral (IML) de la médula espinal toracolumbar.
82
¿Qué neurotransmisores se liberan en el sistema nervioso autónomo?
* Acetilcolina (ACh) * Noradrenalina
83
¿Cuál es el efecto de la administración de fenilefrina?
Provoca dilatación de la pupila.
84
¿Qué neurotransmisor es liberado por la mayoría de las neuronas simpáticas postganglionares?
Noradrenalina.
85
¿Cuáles son los dos tipos de receptores adrenérgicos en el sistema nervioso simpático?
* Receptores α-adrenérgicos * Receptores β-adrenérgicos
86
¿Qué efecto tienen los receptores α₁ en el músculo liso de los vasos sanguíneos?
Causan vasoconstricción.
87
¿Cuáles son los agonistas y antagonistas de los receptores α₁?
* Agonista: Fenilefrina * Antagonista: Prazosina
88
¿Qué efecto tienen los receptores β₁ en el corazón?
Aumentan el gasto cardíaco.
89
¿Qué tipo de agonista se utiliza para incrementar el gasto cardíaco en insuficiencia cardíaca congestiva?
Dobutamina.
90
¿Qué efecto tienen los receptores β₂ en los pulmones?
Causan dilatación de los bronquios.
91
¿Qué agonista se utiliza en el manejo del asma?
Albuterol.
92
¿Qué tipo de crisis puede provocar el bloqueo de los receptores β₂ en pacientes asmáticos?
Crisis asmática.
93
¿Qué fármacos pueden bloquear selectivamente los receptores β₂?
Pocos fármacos tienen utilidad terapéutica.
94
¿Qué se requiere para el manejo de un paciente con crisis respiratoria por antihipertensivos?
* Líquidos intravenosos * Agentes adrenérgicos e inotrópicos/cronotrópicos
95
¿Qué neurotransmisores derivan del aminoácido tirosina?
* Norepinefrina * Epinefrina
96
¿Qué enzima convierte la tirosina en Dopa?
Dopa descarboxilasa.
97
¿Qué ocurre si se administra anfetamina en un caso de síndrome de Horner?
Si la pupila no se dilata, el nervio noradrenérgico está dañado.
98
¿Qué ocurre si el ojo se dilata en respuesta a anfetamina en un caso de síndrome de Horner?
El daño es preganglionar.

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