SNA 3 Flashcards
les récepteurs a-2 ont ils une influence sur la libération d’ACH et de NA?
oui, sur les deux
agissent comme
AUTORÉCEPTEURS ( sur adrénergique)
et
Hétérorécepteur ( chollinergiques)
pour diminuer la sécrétion de NA et d’ACH respectivement
quel type de médicament sont les catécholamines?
bof question
mais
ce sont des SYMAD
sympathicomimétique à action direct qui ont un noyau cathécol dans leur formule chimique
donne effets sur vaissseaux et coeur ( compare)
entre BLOQUEUR a-1 a-2 b1 b2
a-2 —) aucun effet sur coeur et vaisseaux
A-1:
- DIMinution de la TA ( vasodilatation)
B1:
- Diminution de la FC
- DIminution de l’Inotropisme
- diminution de la TA ( par diminution du débit cardiaque, PAS PAR ACTION SUR VAISSEAUX)
b2:
- augmentation de la TA ( par VASOCONSTRICtion
serais-ce vrai de dire que des bloqueurs des a-1
peuvent faire de la tachycardie reflexe?
binn ouii
de la TACHYCARDIE REFLEXE
( effet inverse des vasopresseur lpha-1 pure–) qui font une bradycardie reflexe)
en raison du relachement des muscles lisse des vaisseaux
v/f il existe des sympatholytique
alpha bloqueur non-sélectif qui bloquent autant alpha1 que alpha2
même si non sélectif,
va tjrs bloquer plus a 1 pck plus de récepteur faque va quand meme faire diminuer la TA
nomme des contre indication à l’utilisation d’un sympathicomimétique à action directe sélectif du a-1
- glaucome ( car cause la mydriase)
pas mentionné dans note, mais logiquement,
- patient en hypertension ( car vasoconstricte les vaisseaux)
- patient pas capable de pisser ou chier ( contract les sphincters et ralentie la défécation)
est-il vrai que les alpha bloqueurs en bloquant a-2 augmente le tonus chollinergique et adrénergique
totalement
pk dans le cas d’une URGENCE hypertensive, il pourrait être bénéfique de préscrire une molécule qui mélange alpha et bêta bloquant?
alpha bloqueur va permettre de vasodilater et bbloqueur de calmer le coeur ( pas sure de ma réponse )
mais veut pas jsute donner un bbloqueur qui rendrait le coeur faible contre des vaisseaux full résistants
pour la maladie de raynaud , quel classe de médicament pourrait etre interessante?
quels sont les effets périphérique d’une stimulation des récepteur a-2
surtout des effets secondaires
- agrégation plaquettaire
- inhibition du relachement de l’insuline
- stimulationde l’hormone de croissance
- inhibition de l’ADH
( pas les plus importants a savoir mais still)
effet stimulation de récepteurs b2
si présynaptique–)
- Augmente sécrétion d’ACH ou de NA selon si hétéro ou auto
aussinon
- BRONCHODILATATION
- VASODILATATION
- relaxation gastro–intestinale
- relaxation vésicale
- glycogénolyse
- sécrétion insuline ( contrairement à alpha-2)
rappel
qu’Est-ce qu’un neurone bipolaire?
2 neurone consécutif
entre SNC et organe effecteur
SNA = tjrs bipolaire!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1
somatique= unipolaire
au niveau de l’insuline,
quels récepteur adrénergique, lorsque stimulé
change dequoi
a-2——-) inhibe la sécrétion d’insuline
b-2—–) augmente la sécrétion d’insuline!!!!!
quel est le problème avec le fait de donner de la l’isoprotérénol
mais qui aggisent sur
B-2?
inotrope–) agissent sur b-1
- augmente contractilité du coeur
- augmente FC
action sur b-2
- Vasodilate
TAchycarde + hypotendue rarement recherché
pas trop se fier sur cette question
si un patient est en hypotension sévère aigue, quel récepteur veux tu venir stimulé
a-1
–) entraine vasoconstriction
( meilleur vasoconstricteurA)
en quoi la prescription de bbloqueur pour diabétique doit etre suivi d’une éducation rigoureuse pour patient?
car peut MASQUER LES SYMPTOMES d’HYPOGLYCÉMIE;o
–) masque
- tremblement
- masque tachycardie relié à hypoglycémie
quel serait les effet d’une stimulation du recpteur a-1
- défécation ralentie
- contraction sphincter vésical
- pupille dilatée ( mydriase)
- vasoconstriction de vaisseaux
- contraction muscle piloérrecteur ( moins important i guess)
donne un usage clinique d’un agoniste alpha-1 pure
seul vrai utilité clinique?
décongestionnant nasal ( en vasoconstrictant vaisseaux nasaux)
attention–) surutilisation—) désensibilisation et perte de récepteurs a-1
chez un agoniste des récepteurs adrénergique,
la séléctivité dépend de quoi?
de la MOLÉCULE
et
pour certains,
de la DOSE
quelle sont les utilités cliniques de des inhibiteur des
monoamines oxydases?
certains antidepresseurs
donne des médicaments qui bloque la recapture de noradrénaline?
- COCAINE
- certains anti-dépresseurs
quel est la principale facon dont l’effet de la noradrénaline arrete
pire formulation de pharse
mais
RECAPTURE
la stimulation de quel récepteur serait pertinent en cas d’hyperkaliémie et pourquoi?
récepteur adrénergique
B2
–) augmente le captage de K+ par les muscles squelettiques
utile , mais attention peut aussi etre un effet secondaire faque watcher le risque d’hypokaliémie
effets des stimulations des récepteurs b1?
sur le coeur!!!!!
- AUGMENTE la FC
- AUGMENTE la contractilité ( inotropisme)
- augmente sécrétion de rénine
donne des usages clinique en lien avec cardiologie des bbloqueurs
- traiter HTA
- traiter ischémie myocardique
- traiter arythmies
- traiter IC
ou trouve-t-on des récepteurs b-1?
COEURRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
un peu sur artériole afférente pour rénine mais
COEURRRRRRRRRRRRRR
l’utilisation de la phényléphrine a-t-elle un effet sur le coeur?
OUI
INDIRECTEMENT
phényléphrine—-) agoniste des récepteurs a-1 PUR ( très séléctif)
augmente VASOCONSTRICTION
- résistance artériel
- diminue capacitance veineuse
- augmente pression artériel
et ça
fait une BRADYCARDIE RÉFLEXE!!!!!!!!!!!!
quelles sont les 3 options pour sympathicomimétique indirect
jouer sur
- libération
- recapture ( principale ?)
- dégradation
effet des alpha bloqueur sur les yeux
relaxe muscle radial —) myosis
c’est quoi le rapport des b-3 ou dopaminergique-1?
BONNE QUESTION
mais,
b-3—)
- AUGMENTE LA LYPOLYSE ( action sur les adipocytes)
dopaminergiques-1:
- VASODILATE splanchnique et rénale
- effets SNC ( émotions,coordination musculaire)
effet alpha-bloqueur sur
inotropisme
attention
pas effet direct sur b1/b2
mais effet indirect
donc sur b1—) stimuler
augmentation de l’inotropisme
quels sont les principaux vasopresseurs? ( prototype)
tente de jouer principalement sur quel recepteur?
Stimuler les récepteur a-1!!!!!!!!!!
prototype
- phenylephrine ( PURR!!)
- Norepinephrine/noraddrnélanie
- adrénaline/épinephrine
- ephedrine( agent indirect)
v/f, a une dose élevé, l’adrénaline est sélective pour a1
non attention,
s’ADDITIONNE avec ceux des petites dose
genre stimulerait
b2,b1,a1
ton patient a un hypertrophie bénigne de la prostate
bonne idée de donner un agoniste des récepteurs a-1 et a-2?
vrm pas
faudrait que tu donne un
ALPHA-BLOQUEUR
un patient asthmatique, quel médoc ( prototype) que tu y donnerais et ca agirait sur quel récepteur?
prototype: salbutamol
récepteur–) adrénergique–) B2
car bronchodilate et active l’Appareil mucociliaire
V/F les bbloqueur sont utile dans le traitement glaucome car induit myosis
faux
attention!!!!
utile dans le TRAITEMENT DU GLAUCOME!!!!!
mais juste pck diminue l’humeur aqueuse;o
compare les effets de la stimulation des différents récepteurs adrénergique sur les vaisseaux
a-1—-)vasoconstriction
a-2 —) vasodilatation ( indirectement)
b1—) aucun ( juste effet coeur et rénine)
b2—–)vasodilatation
quelles sont les 2 molécules les plus utilisé dans le cas de bradyarythmies?
adrénaline
dopamine
quelle est l’effet sur la TA d’une stimulation des récepteurs b-2
diminution de la TA
car Vasodilatation des vaisseaux ( contrairement à alpha-1)
et-il vrai de dire que les alpha bloqueur non séléctif on pas d’effet sur les récepteur beta?
faux
pas d’effet direct!!!!
par contre
AUGMENTE LA DISPONibilité du neurotransmetteur pour le recepteur b1/b2
pis aussi
- en bloquant a-2 pas de feedback qui diminue la noradrénaline ( is a guesss cest pas dans les notes)
v/f la cocaine diminue la recapture de la noradrénaline ce qui donne les effets recherché chez les consomatteur
faux
dopamine inhibe recapture de noradrénaline ce qui fait plein de marde ( SYMAD)
mais
inhibe aussi recapture de la DOPAMINE—) ce qui donne effets recherché et qui rend accro
PArmis les choix lequel n’est pas une conséquence de l’utilisation de
alpha- bloqueurs?
- tachycardie
- hypotension
- rétention urinaire
- congestion nasale
- rétention urinaire—)
a-1= contraction des sphincters vésicales
donne 2 contre-indication aux bbloqueurs
- asthme
- bradycardie
v/f une hyperplasie pourrait etre une contreindication à l’utilisation de sympathomimétique
vrai
car donne contraction des sphincters ce qui empirerait la patho
les effets périphériques des récepteur a-2 ont-ils des usagees cliniques
nahhh
pas mal juste des effets secondaire pour périphérique
quelle est la relation post gg/ para gg de neurone dans parasympatique vs sympathique
30 pour 1 dans sympathique ( effet diffus)
3 pour 1 dans parasympathique ( moins diffus que sympathique)
qu’est-ce que la clonidine?
agoniste a-2
quels sont les effets d’une substance qui bloque la recapture de noradrénaline?
- EFFET DURE PLUS LONGTEMPS
- mais, les réserves diminue et —) ventuellement—) stimulation est moindre ( upréguler ou downréguler–) imprévisible
un médicament qui veut jouer sur la dégradation de la noradrénaline va jouer sur quoi principalement?
ce sera un
inhibiteur de la MONOAMINE OXYDASE
tu donner de l’Adrénaline IV à un patient
adrénaline commence à s’infiltrer sous-cut
tu fais quoi?
DOnne un
ALPHA BLOQUEUR
un patient à toi a une tension artériel faible
tu décide d’y donner de la phényléphrine
tu l’associe à un agent antimuscarinique
utilité de l’antimusccarinique?
l’antimuscarinique va servir pour contrer la bradycardie reflexe causer par la vasoconstriction de la phényléphrine
phényléphrine= agoniste des a-1 pure
pourquoi que de donner de l’ephedrine a un cocainomane ne serait pas une bonne idée?
ephedrine( SYMAID)—) augmente libération de NA
cocaine—) recapture bloquer—) réserves fucker
donc ca va chier
quel est ZZZE prototype d’un agoniste des récepteur adrénergique séléctif
PHÉNYLÉPHRINE = le plus séléctif
sélectif pour les récepteurs alpha-1
les agents inotropes vont agir sur quel récepteur?
prototypes?
récepteur B-1
- Norépinephrine/noradrénalineà
- epinephrine/adrénaline
- ephedrine
ouu trouve-t-on des récepteurs a-1?
- vascularisation
- intestins ( sphincters)
- Oculaire ( radial)
- Prostate ( sphincter)
quel effet est induit par un inhibiteur des monoamines oxydases?
—) diminue la dégradation de NA
- accumulation de NA dans synapse
- retard dans l’inactivation de la NA
par contre, pas autant puissant que substances ( ex: cocaine) qui jouent sur la RECAPTURE de NA
utilité clinique–) certains antidépresseurs
quels sont les effets centraux d’une stimulation du récepteur a-2
- analgésie
- sédiation
- dépression cardio-vasculaire
quel est la molécule pour traiter
CHOC ANAPHYLACTIQUE?
pourquoi?
autre utilité de cette molécule?
ADRÉNALINE ( penser EPIPEN)
besoin de très petites doses
mais pk?
- effet BRONCHODILATATEUR ( B-2)
- effet VASOPRESSEUR
autre utilité—-) RÉANIMATION
en quoi l’Adrénaline pourrait etre utile pour 1 procédure d’un chirurgien?
car adrénaline favorise
HÉMOSTASE ( prbly en stimulant a-2)
donc patient saigne moins
quels récepteurs adrénergiques , lorsque stimulé, ont des effets sur le système pulmonaire et quels sont ces effets?
récepteur–) bêta 2
effets—)
- bronchodilatation
- activation de l’Appareil mucocilliaire
v/f une stimulation des récepteurs a-2 entraine une vasoconstriction
faux
first, a-2 n’ont pas d’effet DIRECT sur les vaisseaux sanguins
par contre!!
stimulation a-2 présynaptique
diminue la sécrétion d’ACH et de NA
comme la vasoconstriction prédomine en général
cela va entrainer
VASODILATATION
pourquoi que des bloqueurs des récepteurs alpha-1
pourrait faire
hypotension posturale?
pck la vasoconstriction dans les jambes se fait vrm moins vite
hypotension orthostatique possible
qu’Est-ce que la clonidine?
PROTOTYPE
de traitement de HTA
AGIS sur récepteurs Alpha-2 ( présynaptique)
—) diminue le tonus sympathique!!!!!!
nomme une classe de médicament en lien avec arenergique qui est utile pour glaucome
bbloqueur—) pCK DIMINUE L’HUMEUR AQUEUSE
donne un prototype interestin adrenergique pour l’hypertension
clonidine
agoniste alpha-2
–) vasodilate indirectement
en diminuant le tonus sympathique
et vasoconstricte prédomine soo
quel est le prototype de l’Augmentation de la libération de noradrénaline
ephedrine ( action indirecte)
v/f l’ephedrine est utile pour ceux qui font de l’hypotension chronique
faux
attention
ephedrine–) symp à action indirecte
augmente la libération de noradrénaline
par contre peut pas en donner full car épuiserait réserve
faque utile pour monter la TA en aigue
quels sont les prototype des sympatholytiques
alpha bloqueur : phentolamine
bbloqueur: Métoprolol
URGENCE HYPERTENSIVE
eahat do u giveeee
PHENTOLAMINE!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ALPHA BLOQUEUR()
problème en donnant bbloqueur à un hypokaliémique?
nahh is goood:)
en bloquant b2—)
diminue entrée du k+ dans muscles
donc monte la kaliémie
