Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Anestesiologi > Smärta > Flashcards

Smärta Flashcards

1
Q

hur lindras psykogen smärta?

A

samtalsterapi, anti-depressiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka typer av nociceptiv smärta har vi?

A

visceral och somatisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Visceral smärta är autonomt innerverat oftast av..av vilka fibrer?

A

sympaticus

C-fibrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är förklaringen till refered pain?

A

nervtrådar som delar samma nervplexa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Refered pain hjärta?

A

vänster arm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Refered pain pancreas?

A

mellan skulderblad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Refered pain lever?

A

höger axel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Refered pain aorta?

A

bak på ryggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Primärneuronet har många olika receptorer som kan påverka smärtreaktionen vid inflammation och förändrad osmotisk miljö, vilka ämnen kan orsaka mer smärtupplevelse?

A

inflammation: prostaglandin, histamin,
lågt ph: H+
vävnadsskada: K+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

För att minska smärta som kommer av stimulering av receptorer vid inflammation, lågt ph, vävnadsskada kan en tillsätta läkemedel som gör det här med cellen? ex läkemedel

A

stabiliserar cellmembranet

NSAID, glukokortikoider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vilken effekt på primärneuroncellen som påverkar smärtreaktionen har NSAID och glukokortikoider?

A

stabiliserar cellmembranet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur verkar lokalbedövning smärtfysiologiskt?

A

blockerar signalen genom att blockera jonkanal som behövs för depolarisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur blockerar lokalbedövning smärtsignalen?

A

jonkanal som behövs för depolarisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur regleras hyperalgesi?

A

NMDA-rec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad ger primär hyperalgesi?

A

mer ont

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad ger sekundär hyperalgesi?

A

ont i större område

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka substanser motverkar smärtsignalen, NMDA-rec?

A

endorfiner, noradrenalin, GABA, serotonin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka endogena ämnen härmar opioider?

A

endorfiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur verkar Ketanest?

A

hämmar NMDA-rec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är Klonidin?

A

a-adrenerg antihypertensiv(smärtstillning?)
catapresan
vanlig tillsats vid spinalanestesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Catapresan

A

klonidin
a-adrenerg
antihypertensiv/smärtstillning spinalanestesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

PAG?

A

periakveduktala grå arean

central nedåtgående smärtinhibering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är anslagstid?

A

tiden mellan administrering av ett läkemedel tills det når målreceptorerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är first passage?

A

läkemedels passage genom levern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
vad är biotillgänglighet?
läkemedels(konc) efter first passage som går vidare till sina receptorer
26
context sensitive half-life
andra dosen av samma läkemedel ger inte samma effekt som första, kan ge längre tid av biverkningar ex(graf opioid vid receptor - första dos, redistribuering, utsöndring)
27
Det är stor intraindividuell skillnad på effekt och biverkningar av opioider, var finns de största variationerna som är orsaken till detta?
first passage metabolisering var opioidreceptorerna finns
28
Variationer I first passage, metabolisering och receptorer ger ...?
intraindiviuell skillnad i effekt och biverkningar av opioider
29
Opioidinducerad hyperalgesi?
som det låter, efter opioidbehandling ex lätt beröring känns som smärta
30
vad kan någon som reagerar med smärta vid lätt beröring efter morfinbehandling ha drabbats av?
opioidinducerad hyperalgesi
31
en del av redistributionen av opioider kan va ackumulering i ...
fettväv och muskler
32
bidragande till sensitive context sensitive halflife kan vara
ackumulering fett och muskelväv, aktiva metaboliter
33
skillnad på tolerans och beroende?
beroende innebär uppsökande av preparat trots vetskap om negativa konsekvenser, tolerans om storlek på dos som krävs för effekt
34
hur många kotkompressioner per år? hur många diagnosticeras?
45000, 1/3
35
hur många höftfrakturer per år?
18000
36
Hur mycket är en adekvat snabbverkande vb-dosering av opioider?
1/6 av dygnsdosen långverkande | 20 mg oxycontin/dygn efter höftoperation, 4 mg vb oxynorm när sjukgymnasten kommer
37
Patient som är adekvat smärtstillad med 20mg oxycontin/dygn vill ha oxynorm vb, hur mycket?
4 mg, 1/6 av dygnsdos
38
Varför rekommenderar Robin lunden att ge en dos morfin och vänta ca 15 min med övervakning och sen reponera en luxerad axel istället för att ge 3 infusioner och reponera den snabbare?
Då kommer maxeffekten av morfinet efter renoveringen med risk för andningsdepression, som kan komma när patienten är obevakad
39
Ketogan är ekvipotent med...
morfin
40
Oxycodon har inga ___ metaboliter
aktiva
41
Till äldre lämpar sig __ bättre än morfin, pga
oxycodon, inga aktiva metaboliter
42
Skillnad i anslagstid och effektduration sv och iv?
längre anslagstid och effekt sc
43
När passar sc/iv administrering?
sc kan ges mer sällan, bra när det inte är personaltätt | iv verkar snabbare, mer akut
44
hur mycket po morfin är 20 mg po oxycodon?
30 mg po morfin
45
Hur mycket är 30 mg po morfin i oxycodon?
20 mg po
46
Tillvänjning av opioider medför att du måste...
stegvis trappa ut opioidbehandlingen
47
opioidantantagonist?
naloxon
48
biverkningar opioider?
andningsdepression förstoppning tillvänjning
49
När gås den gula WHO-listan igenom?
innan sövning
50
vem har ansvar för att kolla pat-id?
anestesiologen eftersom det är den som är ansvarig att försätta patienten i ett stadium av att ej kunna bekräfta dess identitet, däremot kan frågan delegeras till annan person på salen.
51
vilket medel ges först vid sövning?
sömnmedel
52
Varför vill man ge sömnmedel innan muskelrelaxantia?
det är obehagligt att vara muskelrelaxerad i vaket tillstånd
53
Vad bidrar mest till effektdurationen efter första dosen intravenöst sömnmedel?
redistribuering/omfördelning till mindre genomblödda organ (ffa muskler) koncentrationen stiger snabbt i hjärnan eftersom att den är mest genomblödd, och sjunker vid omfördelning
54
Vilket organ har högt genomblödning?
hjärnan
55
Vad händer efter omfördelning?
utsöndring och metabolisering
56
VAS?
visuell analog smärta
57
Effekter av gos smärtlindring Peri- och postoperativ?
humanitära skäl mobilisering lägre infektionsrisk mer stabil anestesi
58
Är viscerala eller somatiska nerver mer känsliga för ischemi och distension?
viscerala
59
Viscerala nerver är mer känsliga för __ och __ än somatiska
ischemi | distension
60
Hur många synapser har en somatisk nervfiber mellan nervändan och hjärnan?
en
61
Hur många synapser har en visceral nervfiber mellan nervändan och hjärnan?
två
62
Två substanser som förmedlar excitatoriska signaler i somatiska systemet i ryggmärgens bakhorn?
glutamat | substans p
63
smärtstimulis effekt på olika nivåer i CNS cortex
medvetenhet om smärta
64
smärtstimulis effekt på olika nivåer i CNS medvetenhet om smärta
cortex
65
smärtstimulis effekt på olika nivåer i CNS formatio reticularis
puls och blodtrycksökning
66
smärtstimulis effekt på olika nivåer i CNS puls och blodtrycksökning
formation reticularis
67
smärtstimulis effekt på olika nivåer i CNS limbiska systemet
rädsla ångest
68
smärtstimulis effekt på olika nivåer i CNS rädsla ångest
limbiska systemet
69
smärtstimulis effekt på olika nivåer i CNS ryggmärg
spinala reflexer
70
smärtstimulis effekt på olika nivåer i CNS spinala reflexer
ryggmärg
71
"logisk" Förklaring till att K+ ökar smärtreaktion?
cellskada ska göra ont
72
Hur kan HCO-3 användas vid lokalbedövning?
som buffert, vilket minskar den initiala svidande känslan
73
ischemi, sur miljö och cellskada ger ...
ökad smärtreaktion
74
ischemi, sur miljö och cellskada ger ...
ökad smärtreaktion
75
Var sitter NMDA-rec?
sekundär neuron
76
Vad händer vid uppreglerad stimulering av NMDA-receptorn?
primär hyperalgesi, sekundär hyperalgesi
77
Vilka signaler aktiveras av stimulering av PAG?
nedåtgående inhibitoriska neuron som dämpar smärtsignalering på ryggmärgsnivå
78
Vad avgör en snabb anslagstid?
hur snabbt läkemedlet tar sig över BBB som är beroende av fettlöslighet, jonisering och proteinbindning Hög koncentration fri i plasma skapar gradient över BBB
79
Varför ger hög fettlöslighet snabb anslagstid?
cellmembran i BBB
80
Varför ger låg jonisering snabb anslagstid?
passage cellmembran BBB
81
Varför ger låg proteinbindning snabb anslagstid?
högre plasmakoncentration som ger passage BBB
82
Vilka kräver mest opioid/kg kroppsvikt?
barn, ofta underbehandlade
83
vad är idealvikt?
längd minus 100 | grov uppskattning av vikt minus fettväv
84
Biotillgänglighet opioider?
30-70%
85
varför påverkar njurfunktion effektduration av opioider?
aktiva metaboliter
86
Varför får andra dosen längre effektduration?
mindre redistribuering då muskler och fett redan är mättade som ger högre plasmakoncentration
87
Ungefärlig anslagstid för enskild morgon- ketogandos?
15 min
88
Vad gäller för halveringstiden av naloxon?
snabbare än vissa opioider som heroin, ge därför först sc dos och sen snabb iv-reversering
89
Hur ska naloxon ges vid heroinöverdos?
sc och sen iv

Anestesiologi (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions