Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesiologi > Smärta > Flashcards

Smärta Flashcards

1
Q

hur lindras psykogen smärta?

A

samtalsterapi, anti-depressiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka typer av nociceptiv smärta har vi?

A

visceral och somatisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Visceral smärta är autonomt innerverat oftast av..av vilka fibrer?

A

sympaticus

C-fibrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är förklaringen till refered pain?

A

nervtrådar som delar samma nervplexa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Refered pain hjärta?

A

vänster arm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Refered pain pancreas?

A

mellan skulderblad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Refered pain lever?

A

höger axel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Refered pain aorta?

A

bak på ryggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Primärneuronet har många olika receptorer som kan påverka smärtreaktionen vid inflammation och förändrad osmotisk miljö, vilka ämnen kan orsaka mer smärtupplevelse?

A

inflammation: prostaglandin, histamin,
lågt ph: H+
vävnadsskada: K+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

För att minska smärta som kommer av stimulering av receptorer vid inflammation, lågt ph, vävnadsskada kan en tillsätta läkemedel som gör det här med cellen? ex läkemedel

A

stabiliserar cellmembranet

NSAID, glukokortikoider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vilken effekt på primärneuroncellen som påverkar smärtreaktionen har NSAID och glukokortikoider?

A

stabiliserar cellmembranet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur verkar lokalbedövning smärtfysiologiskt?

A

blockerar signalen genom att blockera jonkanal som behövs för depolarisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur blockerar lokalbedövning smärtsignalen?

A

jonkanal som behövs för depolarisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur regleras hyperalgesi?

A

NMDA-rec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad ger primär hyperalgesi?

A

mer ont

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad ger sekundär hyperalgesi?

A

ont i större område

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka substanser motverkar smärtsignalen, NMDA-rec?

A

endorfiner, noradrenalin, GABA, serotonin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka endogena ämnen härmar opioider?

A

endorfiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur verkar Ketanest?

A

hämmar NMDA-rec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är Klonidin?

A

a-adrenerg antihypertensiv(smärtstillning?)
catapresan
vanlig tillsats vid spinalanestesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Catapresan

A

klonidin
a-adrenerg
antihypertensiv/smärtstillning spinalanestesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

PAG?

A

periakveduktala grå arean

central nedåtgående smärtinhibering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är anslagstid?

A

tiden mellan administrering av ett läkemedel tills det når målreceptorerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är first passage?

A

läkemedels passage genom levern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

vad är biotillgänglighet?

A

läkemedels(konc) efter first passage som går vidare till sina receptorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

context sensitive half-life

A

andra dosen av samma läkemedel ger inte samma effekt som första, kan ge längre tid av biverkningar ex(graf opioid vid receptor - första dos, redistribuering, utsöndring)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Det är stor intraindividuell skillnad på effekt och biverkningar av opioider, var finns de största variationerna som är orsaken till detta?

A

first passage
metabolisering
var opioidreceptorerna finns

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Variationer I first passage, metabolisering och receptorer ger …?

A

intraindiviuell skillnad i effekt och biverkningar av opioider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Opioidinducerad hyperalgesi?

A

som det låter, efter opioidbehandling ex lätt beröring känns som smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

vad kan någon som reagerar med smärta vid lätt beröring efter morfinbehandling ha drabbats av?

A

opioidinducerad hyperalgesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

en del av redistributionen av opioider kan va ackumulering i …

A

fettväv och muskler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

bidragande till sensitive context sensitive halflife kan vara

A

ackumulering fett och muskelväv, aktiva metaboliter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

skillnad på tolerans och beroende?

A

beroende innebär uppsökande av preparat trots vetskap om negativa konsekvenser, tolerans om storlek på dos som krävs för effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

hur många kotkompressioner per år? hur många diagnosticeras?

A

45000, 1/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

hur många höftfrakturer per år?

A

18000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hur mycket är en adekvat snabbverkande vb-dosering av opioider?

A

1/6 av dygnsdosen långverkande

20 mg oxycontin/dygn efter höftoperation, 4 mg vb oxynorm när sjukgymnasten kommer

37
Q

Patient som är adekvat smärtstillad med 20mg oxycontin/dygn vill ha oxynorm vb, hur mycket?

A

4 mg, 1/6 av dygnsdos

38
Q

Varför rekommenderar Robin lunden att ge en dos morfin och vänta ca 15 min med övervakning och sen reponera en luxerad axel istället för att ge 3 infusioner och reponera den snabbare?

A

Då kommer maxeffekten av morfinet efter renoveringen med risk för andningsdepression, som kan komma när patienten är obevakad

39
Q

Ketogan är ekvipotent med…

A

morfin

40
Q

Oxycodon har inga ___ metaboliter

A

aktiva

41
Q

Till äldre lämpar sig __ bättre än morfin, pga

A

oxycodon, inga aktiva metaboliter

42
Q

Skillnad i anslagstid och effektduration sv och iv?

A

längre anslagstid och effekt sc

43
Q

När passar sc/iv administrering?

A

sc kan ges mer sällan, bra när det inte är personaltätt

iv verkar snabbare, mer akut

44
Q

hur mycket po morfin är 20 mg po oxycodon?

A

30 mg po morfin

45
Q

Hur mycket är 30 mg po morfin i oxycodon?

A

20 mg po

46
Q

Tillvänjning av opioider medför att du måste…

A

stegvis trappa ut opioidbehandlingen

47
Q

opioidantantagonist?

A

naloxon

48
Q

biverkningar opioider?

A

andningsdepression
förstoppning
tillvänjning

49
Q

När gås den gula WHO-listan igenom?

A

innan sövning

50
Q

vem har ansvar för att kolla pat-id?

A

anestesiologen eftersom det är den som är ansvarig att försätta patienten i ett stadium av att ej kunna bekräfta dess identitet, däremot kan frågan delegeras till annan person på salen.

51
Q

vilket medel ges först vid sövning?

A

sömnmedel

52
Q

Varför vill man ge sömnmedel innan muskelrelaxantia?

A

det är obehagligt att vara muskelrelaxerad i vaket tillstånd

53
Q

Vad bidrar mest till effektdurationen efter första dosen intravenöst sömnmedel?

A

redistribuering/omfördelning till mindre genomblödda organ (ffa muskler)

koncentrationen stiger snabbt i hjärnan eftersom att den är mest genomblödd, och sjunker vid omfördelning

54
Q

Vilket organ har högt genomblödning?

A

hjärnan

55
Q

Vad händer efter omfördelning?

A

utsöndring och metabolisering

56
Q

VAS?

A

visuell analog smärta

57
Q

Effekter av gos smärtlindring Peri- och postoperativ?

A

humanitära skäl
mobilisering
lägre infektionsrisk
mer stabil anestesi

58
Q

Är viscerala eller somatiska nerver mer känsliga för ischemi och distension?

A

viscerala

59
Q

Viscerala nerver är mer känsliga för __ och __ än somatiska

A

ischemi

distension

60
Q

Hur många synapser har en somatisk nervfiber mellan nervändan och hjärnan?

A

en

61
Q

Hur många synapser har en visceral nervfiber mellan nervändan och hjärnan?

A

två

62
Q

Två substanser som förmedlar excitatoriska signaler i somatiska systemet i ryggmärgens bakhorn?

A

glutamat

substans p

63
Q

smärtstimulis effekt på olika nivåer i CNS

cortex

A

medvetenhet om smärta

64
Q

smärtstimulis effekt på olika nivåer i CNS

medvetenhet om smärta

A

cortex

65
Q

smärtstimulis effekt på olika nivåer i CNS

formatio reticularis

A

puls och blodtrycksökning

66
Q

smärtstimulis effekt på olika nivåer i CNS

puls och blodtrycksökning

A

formation reticularis

67
Q

smärtstimulis effekt på olika nivåer i CNS

limbiska systemet

A

rädsla ångest

68
Q

smärtstimulis effekt på olika nivåer i CNS

rädsla ångest

A

limbiska systemet

69
Q

smärtstimulis effekt på olika nivåer i CNS

ryggmärg

A

spinala reflexer

70
Q

smärtstimulis effekt på olika nivåer i CNS

spinala reflexer

A

ryggmärg

71
Q

“logisk” Förklaring till att K+ ökar smärtreaktion?

A

cellskada ska göra ont

72
Q

Hur kan HCO-3 användas vid lokalbedövning?

A

som buffert, vilket minskar den initiala svidande känslan

73
Q

ischemi, sur miljö och cellskada ger …

A

ökad smärtreaktion

74
Q

ischemi, sur miljö och cellskada ger …

A

ökad smärtreaktion

75
Q

Var sitter NMDA-rec?

A

sekundär neuron

76
Q

Vad händer vid uppreglerad stimulering av NMDA-receptorn?

A

primär hyperalgesi, sekundär hyperalgesi

77
Q

Vilka signaler aktiveras av stimulering av PAG?

A

nedåtgående inhibitoriska neuron som dämpar smärtsignalering på ryggmärgsnivå

78
Q

Vad avgör en snabb anslagstid?

A

hur snabbt läkemedlet tar sig över BBB som är beroende av fettlöslighet, jonisering och proteinbindning
Hög koncentration fri i plasma skapar gradient över BBB

79
Q

Varför ger hög fettlöslighet snabb anslagstid?

A

cellmembran i BBB

80
Q

Varför ger låg jonisering snabb anslagstid?

A

passage cellmembran BBB

81
Q

Varför ger låg proteinbindning snabb anslagstid?

A

högre plasmakoncentration som ger passage BBB

82
Q

Vilka kräver mest opioid/kg kroppsvikt?

A

barn, ofta underbehandlade

83
Q

vad är idealvikt?

A

längd minus 100

grov uppskattning av vikt minus fettväv

84
Q

Biotillgänglighet opioider?

A

30-70%

85
Q

varför påverkar njurfunktion effektduration av opioider?

A

aktiva metaboliter

86
Q

Varför får andra dosen längre effektduration?

A

mindre redistribuering då muskler och fett redan är mättade som ger högre plasmakoncentration

87
Q

Ungefärlig anslagstid för enskild morgon- ketogandos?

A

15 min

88
Q

Vad gäller för halveringstiden av naloxon?

A

snabbare än vissa opioider som heroin, ge därför först sc dos och sen snabb iv-reversering

89
Q

Hur ska naloxon ges vid heroinöverdos?

A

sc och sen iv

Anestesiologi (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions