Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesiologi > Farmakologi > Flashcards

Farmakologi Flashcards

1
Q

Generell anestesi består av komponenterna …

A

medvetslöshet(sömn)
hämning av reflexer som svar på nociception(analgesi)
muskelrelaxation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Analgesi

A

frånvaro av smärtupplevelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

anestesiologi

A

läran om anestesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

anestesi

A

frånvaro av alla typer av sinnesförnimmelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

administreringssätt för generell anestesi?

A

inhalation intravenöst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

blandad anestesi?

A

inhalation + iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tack vare medvetslösheten __ patienten inte smärta under adekvat genren anestesi. Beroende på narkosdjupet kan däremot olika grader av ___ kvarstå.

A

upplever

reflexaktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

första effektiva anestesimedlet som kom mitt-1800tal?

A

eter (lustgas och kloroform)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad har eter ersatts med?

A

halogenerade inhalationsmedlen halotan, isofluran, desfluran, sevofluran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

halogenerade inhalationsmedel?

A

halotan, isofluran, desfluran, sevofluran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är awareness?

A

uppvaknande/minnen av sinnesintryck från operation i samband med balanserad anestesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ska ett idealt inhalationsmedel vara?

A

inte explosivt
snabb och bahglig induktion
lätt styrbart
snabbt uppvaknande

inte påverka andning, blodcirkulation
ej lever/njurtoxiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad gör inhalationsmedlet?

A

dosberoende depression av CNS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

i vilken ordning slås funktionerna i CNS ut av inhalationsmedel?

A

psykiska funktioner och medvetande
smärtreflexer, motorisk kontroll
respiratorisk och vasomotorisk reglering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Högre koncentrationer av inhalationsanestetika påverkar sålunda vitala centra i hjärnstammen, viket orsakar dosberoende __ och __.

A

andningsdepression

blodtrycksfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Perifer effekt av inhalationsmedel?

A

vasodilatation, myokarddepression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur sker muskelrelaxation i anestesi?

A

genom specifikt muskelrelaxerande medel, inhalationsmedel har också muskelavslappnande effekt, och potentierar effekten av muskelrelaxantia, men skulle behövas i så stor dos att andningen slogs ut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

MAC

A

minimal alveolar concentration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

definition av 1 MAC

A

den alveolära koncentrationen av en anestesigas där 50 procent av patienterna inte rör sig som svar på kirurgisk stimulering(hudsnitt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hur är MAC-värde för ett medel med hög potens?

A

lågt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur mycket MAC krävs för kirurgisk anestesi?

A

1,15-1,2 x 1 MAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

vilken faktor påverkar mest insomnings- och uppvakningshastigheten?

A

gasens löslighet i blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

lustgas, desfluran, sevofluran ger snabb induktion pga

A

låg löslighet i blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

varför används ej isofluran och desfluran för induktion på mask?

A

retar slemhinnor i andningsvägarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

för fullgod anestesi krävs ett visst ___ av löst gas i hjärnan

A

partialtryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

vad är hypnotika?

A

injektionsmedel som slår ut medvetandet i generell anestesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Generell anestesi

A

sömn
analgesi
muskelrelaxantia

inhalationsanestesi
intravenös anestesi
balanserad anestesi

spontan/kontrollerad ventilation - ansiktsmask, larynxmask, trakealtub

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vilka ingrepp utförs i maskanestesi?

A

okomplicerade kortvariga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Maskanestesi förutsätter att anestesipersonalen upprätthåller ___ genom att lyfta fram patientens underkäke samtidigt som masken trycks mot hakan, näsryggen och kinderna och patienten ventileras via denna.

A

fri luftväg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Eftersom patienten i samband med maskanestesi kan få ned luft i magsäcken, i synnerhet under kontrollerad ventilation, är risken något större än med andra anestesitekniker för ventilations- och infektionsproblem pga ___, dvs att ___, antingen under eller strax efter anestesien. Av detta skäl bör man överväga att ___ innan man väcker patienten.

A

aspiration
vätska från magsäcken hamnar i svalget och luftvägarna
tömma magsäcken med sugkateter eller sond

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Maskanestesi: När ingreppet är avslutat, __ och väcker patienten genom att ___.

A

tömmer man ventrikeln

avbryta tillförseln av inhalationsmedel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Larynxmasken upprätthåller, till skillnad från andningsmasken, ___ och kan användas för såväl ___ ventilation.

A

fri luftväg

spontan som kontrollerad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Så länge tuben är adekvat kuffad inuti luftstrupen, finns heller ingen risk för ___ under pågående anestesi.

A

aspiration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

vad är preoxygenering?

A

ökning av lungornas syrgasinnehåll innan intubation, genom att tillföra andingsoxygen 6-8 l/min, för att öka tidsmarginal för intubering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vad är risken med intravasal tillförsel av regional anestesi?

A

toxicitet (kraftiga men snabbt övergående symptom)

36
Q

Vad är principen för regional anestesi?

A

lokalanalstetika deponeras intill, men inte i, nerver/nervrötter som ska blockeras

37
Q

Toxiska symtom av lokalanestetika kan omfatta alla grader av ___ från diskreta känselrubbningar till livshotande kramper.

A

CNS-symtom

38
Q

Tidigt symptom på toxicitet av långvarig lokalanestesi?

A

stickningar i tunga och kring mun

39
Q

Förstahandsmedel vid toxicitet vid lokalanestesi?

A

bensodiazepiner, tex diazepam

oxygen 8-10 l, fri luftväg, ventilation

40
Q

Utbredning av en regional anestesi bestäms av den __ lokalanestetika som injiceras.

A

volym

41
Q

vilken effekt har koncentrationen lokalanalstetika på regional anestesi?

A

kraftigare anestesi ju högre koncentration

42
Q

Vilka faktorer påverkar regional anestesis utbredning och kvalitet?

A

volym och koncentration

43
Q

i vilken ordning(efter koncentration av lokalanalgetika) blockeras nerver i regional anestesi?

A
  1. sympaticus
  2. sensoriska
  3. motoriska
44
Q

Varför är sympaticusnerver enklare att slå ut än sensoriska/motoriska nerver?

A

tunna och omyeliniserade

45
Q

Vad händer med kärlsystemet när sympaticus slås ut?

A

kärldilatation, på både ven och artärsida

lokal värmeökning, rodnad, ökad venteckning
blodtrycksfall

46
Q

Hur kan en testa effekten av regional anestesi genom smärtstimulering?

A

kyla

47
Q

hur leds smärtsignaler från periferin till ryggmärgen?

A

A-fiber, C-fiber

48
Q

Varför kan kyla användas för att testa sensorisk blockad vid regional anestesi?

A

sensibilitet för smärta och för temperatur följer samma bansystem i ryggmärgen

49
Q

Varför är motoriska nerver svårare att blockera, och hur görs det vid regional anestesi?

A

tjocka och myeliniserade

högre koncentration av lokalanestetika

50
Q

Vid spinalanestesi sprutas ___ via en tunn nål instucken mellan spinalutskotten i mellersta eller nedre delen av ländryggen. Punktionstekniken är densamma som vid diagnostisk lumbalpunktion (LP). Bedövningen slår till inom någon minut, brukar omfatta området från ungefär midjan och nedåt och kvarstår i 3-4 timmar.

A

2-4 ml av ett långverkande lokalanestetikum subduralt i cerebro- spinalvätskan nedanför ryggmärgen

51
Q

Vad sprutas det långverkan lokalanestetikum vid spinalanestesi? vilken nivå?

A

subduralt i CSF nedom ryggmärg

mellan spinalutskott i mellersta/nedre delen av ländryggen

52
Q

risk av sympaticusblockad vid spinalanestesi?

A

blodtrycksfall

53
Q

vad ges för att minska risk för blodtrycksfall vid spinalanestesi och när?

A

500 ml ringer strax innan bedövningen läggs

54
Q

hur minskar en risken för postpinal huvudvärk?

A

planläge 4 timmar

55
Q

vilka problem utöver blodtrycksfall finns av sympaticusblockad vid spinalanestesi?

A

vattenkastning, kan kvarstå 8-12 timmar

56
Q

vid vilken urinvolym ska du överväga tappning om pat ej vattenkastat efter spinalanestesi?

A

250-300 ml

57
Q

dos långverkande lokalanestetika vid spinalanestesi?

A

2-4 ml

58
Q

dos lokalanestesika vid EDA?

A

8-14 ml

59
Q

Hur läggs EDA?

A

epiduralrummet, utanför durasäcken,mha kateter insatt thorakalt eller lumbalt,

60
Q

Risk vid insättning EDA-kateter?

A

durapunktion, mekanisk ryggmärgspåverkan

61
Q

vilken utbredning har EDA?

A

4-10 segment om båda sidor katetern

62
Q

Risken för blodtrycksfall är betydligt mindre vid EDA än vid spinalanestesi, eftersom___ i nedre kroppshalvan ofta är mindre omfattande och bedövningen slår till långsammare.

A

sympatikusblockaden

63
Q

Vad bestämmer effektdurationen?

A

omfördelning-, metabolisering- och utsöndringshastighet

64
Q

omfördelning-, metabolisering- och utsöndringshastighet bestämmer ___

A

effektdurationen

65
Q

Vid metaboliseringen görs läkemedlet __ och vanligen __, varefter det utsöndras med urinen.

A

vattenlösligt

inaktivt

66
Q

Vid upprepad dosering av ett läkemedel där effektdurationen huvudsakligen beror på ___ ackumuleras läkemedlet i kroppen, varvid ___ kan förlängas.

A

omfördelning

effektduration

67
Q

Vad är omfördelning?

A

läkemedel distribueras i kroppsvävnad från blodet

68
Q

Allvarligaste biverkningar av induktionsmedel?

A

blodtrycksfall och andningsdepression

69
Q

Propofol ger ett snabbt och behagligt insomnande, och ackumuleras ej och används därför för att …

A

underhålla medvetslöshet och för sedering

70
Q

Tiopental är en…

A

barbiturat

71
Q

tiopental liknar i många avseenden …

A

propofol

72
Q

pga acpkumuleringsrisken används tiopental ffa för att …

A

inducera medvetslöshet, som underhålls av andra medel

73
Q

midazolam används ffa för ..

A

premedicinering och sedering

74
Q

Ketamin stimulerar __ och ger därför sällan __. ___ påverkas också mindre än av de andra medlen. Därtill har ketamin en ___ effekt. Ketamin används vid induktion och underhåll av anestesi i akuta situationer. begränsas av mardrömmar och hallucinationer.

A

sympaticus
blodtrycksfall
analgetisk

75
Q

Hur hämmar opioider nociceptionen?

A

binder till opioidreceptorer I hjärnstammen och ryggmärgen

76
Q

opioidantagonist?

A

naloxon

77
Q

Hur verkar NSAID?

A

cox-hämmare som ger minskad prostaglandinsyntes

78
Q

Till vad används NMB?

A

neuromuskulärt blockerande medel

muskelavslappning under generell anestesi, vid kirurgi och intubation

79
Q

När används Suxameton?

A

ultrakortverkande depolariserande NMB, används när aspirationsrisk förekommer

80
Q

celocurin?

A

depolariserande NMB

81
Q

Rocurunium?

A

icke-depolariserande NMB

82
Q

Hur verkar lokalbedövningsmedel?

A

motverkar na-permeabilitet i samband med membrandepolarisering ökar, därmed minskar excitabiliteten och impulspropageringen försvåras

83
Q

Hur påverkas lokalbedövning av sur miljö, som vid infektion?

A

transporten in i nervcellerna försvåras och effekten blir sämre

84
Q

Hur påverkar adrenalin lokalbedövningseffekt?

A

minskar absorption av bedövningsmedlet från deponeringsplatsen, förlänger därmed effekt

85
Q 
När lokalanestetika används måste man vara beredd på att behandla eventuell toxicitet:
behandla kramper med \_\_\_
kontrollera ventilation
understödja cirkulation med \_\_
kunna utföra \_\_
A

benzo
iv vätska
HLR

86
Q

toxicitet från lokalbedövningsmedel?

A

CNS-symptom

kramper
ventilation
cirkulation
arytmi/ventrikelflimmer

Anestesiologi (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions