Sleep Planet Flashcards
Qual é o T1/2 alfa do alfentanil ?
8 a 16 min
Qual é o T1/2 alfa do remifentanil ?
1 a 2 min
Qual é o T1/2 beta da morfina ?
1,7 a 2,2 horas
Qual é o T1/2 beta do fentanil ?
3 a 4,5 horas
Qual é o T1/2 beta do sufentanil ?
2,7 horas
Qual é o T1/2 beta do alfentanil ?
1,5 horas
Qual é o T1/2 beta do remifentanil ?
0,05 a 0,15 horas
Qual é o volume de distribuição da morfina ?
3,3 L/kg
Qual é o volume de distribuição da fentanil ?
3 a 6 L/kg
Qual é o volume de distribuição da sufentanil ?
3 L/kg
Qual é o volume de distribuição da alfentanil ?
0,5 a 1 L/kg
Qual é o volume de distribuição da remifentanil ?
0,25 a 0,4 L/kg
Qual é a % de ligação protéica da morfina ?
25-35 %
Qual é a % de ligação protéica do fentanil ?
~ 85 %
Qual é a % de ligação protéica do sufentanil ?
92 %
Qual é a % de ligação protéica do alfentanil ?
90 a 92 %
Qual é a % de ligação protéica do remifentanil ?
70 %
Qual é o pKa da morfina ?
7,9
Qual é o pKa do fentanil ?
8,4
Qual é o pKa do sufentanil ?
8,0
Qual é o pKa do alfentanil ?
6,5
Qual é o volume de distribuição do Propofol ?
2,8 L/kg
Qual é o volume de distribuição do Midazolam ?
1 L/kg
Qual é o volume de distribuição do Etomidato ?
2,5 L/kg
Qual é o volume de distribuição do Cetamina ?
3 L/kg
Qual é o volume de distribuição do Tiopental ?
2,3 L/kg
Qual é a taxa de depuração do propofol ?
60 ml/kg/min
Qual é a taxa de depuração do midazolam ?
7,5 ml/kg/min
Qual é a taxa de depuração do etomidato ?
17 ml/kg/min
Qual é a taxa de depuração do cetamina ?
20 ml/kg/min
Qual é a taxa de depuração do tiopental ?
3,5 ml/kg/min
Qual é o t1/2 beta do propofol ?
~5 h
Qual é o t1/2 beta do midazolam ?
~2 h
Qual é o t1/2 beta do etomidato ?
~4 h
Qual é o t1/2 beta do cetamina ?
~3 h
Qual é o t1/2 beta do tiopental ?
~12 h
Qual a % de ligação protéica do propofol ?
97 %
Qual a % de ligação proteica do midazolam ?
94 %
Qual a % de ligação proteica do etomidato ?
77 %
Qual a % de ligação proteica da cetamina ?
12%
Qual a % de ligação proteica do tiopental ?
83 %
Opióide que apresenta o maior efeito sedativo:
Sufentanil
Qual opióide causa taquicardia por possuir similaridade estrutural à atropina ?
Meperidina
Quais opióides sãp inibidores fracos da recaptação da serotonina ?
Fenilpiperidina:
- meperidina,
- tramadol
- metadona
Qual opióide está associado ao aumento da incidência de tremores (shivering) no pós-operatório ?
Remifentanil
Qual mecanismo está associado ao aumento da incidência de tremores (shivering) ?
Estimulação dos receptores NMDA
- Previne com Inibidor NMDA
Qual mecanismo está associado ao aumento da incidência de tremores (shivering) induzido por opióide ?
Estimulação dos receptores NMDA
- Previne com Inibidor NMDA
Síndrome da infusão do propofol :
Qual é o quadro clássico ?
- Bradicardia refratária que evolui para assistolia +
- Infusão do propofol em doses acima de 4 mg/kg/hora por 48 horas ou mais.
Síndrome da infusão do propofol :
Cite 4 achados clínicos
- Acidose Metabólica (BE > -10mMol/L)
- Rabdomiólise
- Hiperlipidemia
- Infiltração gordurosa no fígado
Síndrome da infusão do propofol :
Fatores de risco ( 4 )
- Fornecimento deficiente de oxigênio (hipóxia)
- Sepse
- Lesão cerebral grave
- Altas doses de Propofol
Cite em ordem crescente o T 1/2 beta do Tiopental , Midazolam, Propofol e Etomidato ?
Midazolam < Etomidato < Propofol < Tiopental
Qual é o efeito da Dexmedetomidina quando ativa receptor α 2- A ?
Pré- sináptico - Diminui a liberação de Nora
- Sedação
- Analgesia
- Supressão das crises convulsivas
- Hipotensõ
Qual é o efeito da Dexmedetomidina quando ativa receptor α 2- B ?
Pós-sinaptico
- Musculatura lisa vascular : Vasoconstrição
> Hipertensão
> Diminui o FSC e PIC
Qual é o efeito da Dexmedetomidina quando ativa receptor α 2- C ?
Suprarrenal :
Diminui liberação de adrenalina
Dose anti-emética do propofol em infusão contínua ?
10μg.kg-1 .min-1
Qual hipnótico apresenta maior efeito depressor do aparelho cardiovascular ?
Propofol
Os grupos sanguíneos ____ e ____ estão relacionados à melhor eficácia do efeito anestésico do propofol
AB e O
Interação entre cetamina e midazolam é infraaditiva para _____ e aditiva para _______
Hipnose e Imobilidade
Para o cálculo da dose alvo de manutenção do propofol, foi escolhido o peso corporal total da paciente devido …….
clearance de propofol está aumentado :
- aumento do volume hepático e do fluxosanguíneo para esse órgão
Obs : A Redistribuição para tecidos periféricos tem relação com o pico de concentracao após o bolus inicial
O que explica a necessidade de dose menor de infusão contínua de propofol no idoso ?
Porpofol tem alta taxa de extração hepática, associado à um débito cardíaco mais baixo do idoso leva a eliminação mais lenta ( t 1/2 beta aumenta ).
O modelo de ______ só inclui a covariável peso no compartimento V1 (0,228 L⋅kg−1)
Marsh
O modelo de ____ é famoso por ter V1 fixo em 4,27 L
Schnider
Para o cálculo da dose-alvo de manutenção do propofol em um obeso, foi escolhido o peso corporal total da paciente devido à(ao) maior:
Clearance do propofol:
clearance de propofol está aumentado nos obesos devido ao aumento do volume hepático e do fluxo sanguíneo para esse órgão
Cite os 4 mecanismos da ação antiemética do propofol:
1- efeito antidopaminérgico
2- depressão da zona quimiorreceptora do gatilho
3- redução do glutamato e aspartato no córtex olfatório
4- redução da serotonina na área postrema
O fármaco que apresenta a relação mais favorável entre consumo de oxigênio e fluxo sanguíneo cerebrais é:
Midazolam :
30% de redução da taxa metabólica cerebral e com mínima alteração no fluxo sanguíneo