Airway Station Flashcards
Quais são os preditores de ventilação difícil ? ( MORBIDO )
M-allampati III e IV e M-andibula
O - beso
R - oncos ( SAOS ) e R-adiação
B - arba
I - dade > 55 anos
D - endes ausentes
H-O - mem
Qual é o fator independente de ventilação impossível com máscara facial ?
Radioterapia Cervial
Quais dos fatores de risco de ventilação difícil MORBIDO não adicionam risco de ventilação impossível ?
Obesidade e Dentes Ausentes
Ronco ( SAOS ) é fator de risco para intubação difícil ?
Não
Ao avaliar a BOCA do paciente, quais são os 6 fatores de risco de INTUBAÇÃO DIFÍCIL ?
1) Incisivos Longos
2) Retrognatismo
3) Teste da mordida do lábio superior grau III
4) Abertura bucal < 3 cm
5) Mallampati III e IV
6) Palato arqueado ou estreito
Ao avaliar o PESCOÇO do paciente, quais são os 5 fatores de risco de INTUBAÇÃO DIFÍCIL ?
1) Espaço mandibular rígido
2) DTM < 6 cm
3) Pescoço curto
4) Pescoço largo
5) Mobilidade cervical diminuída
Qual o nervo responsável pela inervação sensitiva da fossa nasal à nasofaringe ?
Nervo Trigêmio ( V par )
Qual o nervo responsável pela inervação sensitiva das estruturas da boca à orofaringe ?
Glossofaríngeo
Qual o nervo responsável pela inervação sensitiva da epiglote para baixo ?
Vago ( X par )
- Laíngeo Superior : Epiglote e Glote
- Laringeo Recorrente: Traqueia
Quais nervos devem ser bloqueados para diminuir o reflexo de VÔMITO e TOSSE ?
VÔMITO = Base da língua ( n. glossofaríngeo ) e valécula n. laringeo superior)
TOSSE = Traquéia ( n. laringeo recorrente)
Quais são as cartilagens ímpares da laringe ? (3)
1) Epiglote
2) Cricóide
3) Tireóide
Qual é a única cartilagem da laringe que forma uma circunferência completa ?
Cricóide
Quais são as cartilagens pares da laringe ? (3)
1) Aritenóides
2) Corniculadas
3) Cuneiformes
Qual é o nervo que comanda a MOTRICIDADE da laringe ?
N. Laringeo recorrente
EXCEÇÃO
Qual é o único músculo que não é inervado pelo laringeo recorrente na laringe ?
M. Cricotireoideo ( ramo externo do n. laringeo superior )
Qual é o nervo que comanda a SENSIBILIDADE da laringe ?
N. Laringeo superior
Qual é o musculo responsável por “ afinar “ a corda vocal ? ( puxa a corda vocal ) e qual é a sua inervação ?
- M. Cricotireóideo
- Ramo externo do n. laringeo superior
Qual é o músculo responsável por abrir (abdução) as cordas vocais e qual é a sua inervação ?
- M. Cricoaritenoideo posterior
- N. Laringeo recorrente
Qual é o músculo responsável por fechar ( adução ) as cordas vocais e qual é a sua inervação ?
- M. Cricoaritenoideo lateral
- N. Laringeo recorrente
O que compromete a ventilação, lesão parcial ou total do n. laringeo recorrente ?
Lesão parcial : Tendência a manter a corda vocal aduzida ( fechada )
Qual é o pior tipo de lesão nervosa que leva ao fechamento completo das cordas vocais ?
Lesão parcial BILATERAL dos n. laringeo recorrente
Como fica a ventilação no caso de lesão completa bilateral do n. laringeo recorrente ?
Ventilação sem esforço ( pregas estão neutras )
OBS : fala que está comprometida
Qual é o ramo do V par responsável pela inervação sensitiva do 1/3 anterior da cavidade nasal?
Ramos etmoidais anteriores do nervo oftálmico ( V1 )
Qual é o ramo do V par responsável pela inervação sensitiva do 2/3 posteriores da cavidade nasal?
Ramos esfenopalatino do nervo maxilar ( V2 )
O Nervo Glossofaringeo ( IX ) inverva a __________ até a superfície anterior da ________
Base da Língua e Epiglote
Como bloquear o N. glossofaringeo ( IX ) ?
Injeção de 2 mL de lidocaína na base do pilar amigdaliano anterior bilateralmente
Qual nervo responsável pela sensibilidade dos 2/3 anteriores da língua ?
N.língual , ramo do N. Mandibular do V3
Obs: Não precisa bloquear
O Nervo laringeo superior inverva da __________ até ________
Base da língua e Cordas vocais
Obs: Responsável pelo laringoespasmo
Como bloquear o N. laringeo superior ?
Infiltração de anestésico bilateralmente nas proximidades do osso hióide
Como bloquear o N. laringeo recorrente ?
Bloqueio transtraqueal
Bloqueio do nervo ________ inibe o reflexo de vômito
Glossofaringeo
Bloqueio do nervo ________ inibe o reflexo de tosse
Laringeo Recorrente
Qual é a sequência crescente de dificuldade de ventilação?
A - falta de dentes;
B - IMC > 26 kg.m-2 ;
C - presença de barba;
D - idade > 55 anos;
E - história de ronco.
história de ronco (OR:1,84);
idade > 55 anos (OR:2,26);
falta de dentes (OR:2,28);
IMC > 26 (OR:2,75);
presença de barba (OR: 3,18).
A fonação acarreta _______ da especificidade e valor preditivo positivo do teste de Mallampati,
e _________ da sensibilidade.
AUMENTO e NENHUMA ALTERAÇÃO
Na abordagem da via aérea difícil, a manobra de Bailey consiste em…..
Extubação usando uma máscara laríngea para garantir a ventilação antes da retirada do tubo traqueal
Na gravidez, o edema de mucosa da orofaringe, laringe e traqueia, se inicia no ________ trimestre
Primeiro
Intubação traqueal difícil pode ser definida como:
Número de tentativas (>3) e/ou no tempo necessário para conclusão da intubação (> 10 minutos)
Quais são as contraindicações ao Combitube:? ( 5)
- estatura menor que 140 cm
- afecções de esôfago
- tumores
- doença do esôfago proximal
- ingestão de substâncias cáusticas e presença de reflexos laríngeos.
