SLE - Amboss Flashcards
Gi en oppsummering av Systemisk Lupus erythematosus (SLE)?
Hvilke organer rammes ved SLE?
Hvordan er epidemiologien til SLE?
Hvilken etiologi tror man gir SLE?
Hvilke patofysiologiske teorier om SLE er akseptert?
Hva er karakteristisk ved måten SLE presenterer seg på?
Tidsaspekt
SLE er en systemisk sykdom karakterisert av faser med remisjon og tilbakefall.
Noen opplever bare milde symptomer, mens andre har alvorlige symptomer og rask sykdomsprogresjon.
SLE kan ramme alt av organssystem.
Hvilket klinisk bilde er vanlig ved SLE?
Hva viser bildet?
Hva viser bildet?
Hva viser bildet?
Hva viser bildet?
Hva viser bildet?
Hva viser bildet?
Hva viser bildet?
Hvilken hematologisk affeksjon kan SLE gi?
Petekkier
Pallor (hvithet)
Økt infeksjonstendens pga. cytopeni
Hvilke muskel- og skjelettsymptomer kan SLE føre til?
Myalgi
Hvordan kan SLE ramme serøse organ og nyrer?
Hvordan kan SLE ramme hjertet?
Hvordan kan SLE affektere lungene?
SLE kan gi
Pneumonitt
Interstitiell lungesykdom
Pulmonal hypertensjon
Hvordan kan SLE ramme det vaskulære systemet?
SLE kan føre til
Vaskulitt
Tromboembolisme
Hvilke nevrologiske affeksjoner kan SLE gi?
Hvordan kan SLE affektere øynene?
SLE kan føre til keratoconjunctivitas sicca
Hva er de generelle prinsippene for å diagnostisere SLE?
Hvilke lab.prøver bør tas ved utredning av SLE?
Gitt at en pas. med mistenkt SLE får forverring av symptomene, bør man ta en ny ANA?
ANAa test may be repeated if the patient develops new or worsening symptoms that are suggestive of SLE.
Hvilen faktor utgjør en risiko for forverring av SLE?
Persistently elevated anti-dsDNA antibodies are a risk factor for disease flares.
Hvordan kan CRP og SR hjelpe til i diagnostikken ved SLE?
Higher ESR compared to CRP may help differentiate a flare from an infection.
Hva viser bildet?
Hvorfor er det laget klassifikasjonskriterier for SLE?
Når bør man bruke disse?
Hvilke kriterier består “2019 EULAR/ACR) av?
Hvilke bildemodaliteter kan brukes ved diagnostiseringen av SLE?
Når er det indikasjon for å histologisk teste for SLE?
Hva finner man?
Hva viser bildet?
Hva har pas. med SLE dobbelt så stor risiko for i forhold til andre?
Hva er de generelle prinsippene ved behandlingen av SLE?
Hvordan klassifiserer man sykdomsaffeksjonen av SLE?
Hvilken farmakoterapi er tilgjengelig for SLE-pas.?
Hva er CLE?
Noen pas. med lupus har hovedsakelig hudmanifestasjoner;Cutaneus lupus erythematosus (CLE).
Hudaffeksjonene klassifiseres basert på kronisitet:
- Akutt
- Subakutt
- Kronisk
Hva kjennetegner ACLE?
Hva kjennetegnert SCLE?
Hva viser bildet?
Hva viser bildet?
Hva er DLE?
Hva viser bildet?
Hvordan behandler man CLE?
Kutan lupus erythematosus
Hva er lupus nefritt?
Hva er patofysiologien til lupus nefritt?
Hvilke kliniske kjennetegn har lupus nefritt?
Hypertensjon
Ødemer
Hematuria
Hvordan diagnostiserer man lupus nefritt?
Hvordan behandler man lupus nefritt?
Hva er NPSLE?
Hvilke nevropsykiatriske symptomer kan oppstå ved NPSLE?
Hvordan diagnostiserer man NPSLE?
Hvordan behandler man NPSLE?
Platehemmere og/eller antikoagulantia ved iskemisk, emobils eller trombotiske manifestasjoner.
Immunosuppressiva ved inflammatoriske manifestasjoner.
Hvilke diff.diagnoser har man ved SLE?
Drug-induced lupus erythematosus (DILE)
Undifferentiated connective tissue disease (UCTD)
Hva er DILE?
Hvilken etiologi har DILE?
Hvilke kliniske manifestasjoner kan man se ved DILE?
Hvordan diagnostiserer man DILE?
Drug-induced Lupus erythematosus
Hvordan er behandlingen av DILE, og hvordan er prognosen?
Hva er UCTD?
Hvilke spesielle pas.grupper må man være obs på når det kommer til SLE?
SLE hos gravide og neonatal lupus hos nyfødte.
Hva bør man være klar over ved graviditet og SLE?
Hvilke risikovurderinger bør man gjøre hos gravide med SLE?
Hvordan håndterer man graviditet og SLE?
Hvorfor bør ikke gravide slutte med medisiner mot SLE?
Discontinuation of SLE medications during pregnancy increases the risk of flares and obstetric complications.
Hvorfor er det anbefalt at man bruker hydroksyklorokin og/eller prednisolon ved oppbluss av SLE hos gravide?
Corticosteroids (except for dexamethasone and betamethasone) are largely inactivated by hydroxylases in the placenta and, therefore, do not reach the fetus.
Hvilke maternelle og fosterkomplikasjoner kan oppstå pga. SLE?
Hvilket prevensjonsmiddel bør unngås av pas. med antifosfolipidsyndrom?
Østrogenholdige hormonpreparater bør ikke brukes av pas. med antifosfolipidsyndrom pga. den økte risikoen for trombose.
Når bør man se etter føtalt AV-blokk hos gravide med SLE, og hvordan kan man behandle dette?
Screening fetal echocardiography should be performed between 18 and 30 weeks’ gestation. Heart block may be treated with weekly maternal high-dose betamethasone.
Hva kjennetegner neonatal lupus syndrom?
Hva viser bildet?
Hva er dødsårsaken i 25-50% av tilfellene hos pas. med SLE?
Hvilke kardivaskulære risikoer har pas. med SLE?
Hvilke andre, sett bort fra infeksjoner og kardivaskulære, komorbiditeter har pas. med SLE?
Hvordan er prognosen til pas. med SLE?