Sjukdomar Flashcards

0
Q

Vid en proximal ocklusion av LAD, vilken del av hjärtat blir ischemiskt och hur ses det på EKG?

A
Främre 2/3 av septum
Anteriosuperiort
Inferioapikalt
Ses som ST-T förändringar i anteriora avledningar: 
Höjningar V1-V4, aVL, I
Sänkning i -aVR
Reciproka sänkningar i III, aVF, II, ofta V5, ibland V6. 
Högersidigt skänkelblock.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vilka symtom kan ses vid AKS?

A

Bröstsmärta/tryck >30 min, värre vid aktivitet,
Strålande ut i vä. arm, käke, tänder, rygg, axlar
Takykardi
Kallsvettig
Dyspné
Illamående

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vid en ocklusion i RPD, vilken del av hjärtat blir ischemiskt och hur ser detta ut på EKG?

A

Inferior infarkt

ST-T förändringar i II, III, aVF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vid en ocklusion i LCX, vilken del av hjärtat blir ischemiskt och hur ser detta ut på EKG?

A

Basala och mellersta posteriolaterala väggen.
Inferiort hos 10%
AV-nod hos 15%
På EKG: reciproka ST-sänkningar V1-V3
ST-T förändringar på ryggavledningar V7-V9.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vid en ocklusion proximalt i RCA, vilken del av hjärtat blir ischemiskt och hur ser detta ut på EKG?

A

Höger kammare
Vä kammare inferiora (via PDA hos 90%)
Sinusknuta + AV-nod
Bakre 1/3 av septum

Ses som ST-T förändringar i II, III och aVF
Hö-kammarinfarkt ses sällan på EKG, men då höjningar i V1, V2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka är de tre vanligaste orsakerna till hjärtsvikt i Sverige, i fallande ordning?

A

Hypertoni, AKS och diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka symtom och kliniska tecken kan ses vid kronisk hjärtsvikt?

A
Dyspné 
Ortopné
Pittingödem bilat.
Halsvensstas
Lågt systoliskt blodtryck
Blåsljud
Lösa Rassel på lungorna
Perifer cyanos
Ascites 
Leverförstoring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka symtom, kliniska tecken kan ses vid akut hjärtsvikt?

A
Lågt blodtryck
Sjunkande Cardiac output 
Palpitationer
Organhypoperfusion
Venstas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur kategoriseras takykardier?

A

Smala/breda

Regelbundna/oregelbundna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka typer av takykardier kan ses hos patienter med en accessorisk överledningsbana?

A

Antedrom takykardi
Ortodrom takykardi
Preexciterad supraventrikulär arytmi (WPW)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nämn alla smala regelbundna takykardier.

A

SVT
Regelbundet blockerat förmaksfladder
Ortodrom takykardi
AVNRT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nämn alla breda regelbundna takykardier.

A
VT
Antedrom takykardi
Grenblockerat regelbundet blockerat förmaksfladder
Grenblockerad SVT
Grenblockerad AVNRT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nämn alla smala oregelbundna takykardier.

A

Förmaksflimmer
Oregelbundet blockerat förmaksfladder
SVT+AV-block II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nämn alla breda oregelbundna takykardier.

A

VF
Grenblockerat förmaksflimmer
Grenblockerat oregelbundet blockerat fladder
SVT+AV-block II+grenblock

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Förklara uppkomsten av AVNRT.

A

Två skilda banor, en långsam, en snabbare, skapar en återkopplingskrets när de sammanstrålar i AV-noden. Typiskt uppstår AVNRT när ett extraslag når AV-noden när den snabba banan är refraktär. Impulsen leds genom den långsamma banan men hinner inte passera AV-noden innan den snabba återhämtat sig, varvid pulsen leds tillbaka och re-entry startar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är WPW?

A

Wolfe-Parkinson-White syndrom: accessorisk överledningsbana som orsakar takykardier. Delta-våg på EKG.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Systoliskt blåsljud med PM hö IC2. Vad är detta sannolikt?

A

Aortastenos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är sjuk sinusknuta?

A

Ett samlingsnamn för sinusknutedysfunktion:
- Patologisk sinusbradykardi
- SA-block
- Sinusarrest
Ses ofta med kronotrop insufficiens = oförmåga att öka pulsen.

18
Q

Vilka är de vanligaste orsakerna till myokardit?

A

Coxackie B-virus, influensa, herpes, varicella
Toxisk genes: cytostatika, katekolaminer
Överkänslighet (läkemedel)
Systemsjukdomar

19
Q

Vilka symtom ger myokardit?

A

Trötthet, nedsatt allmäntillstånd
Diffus bröstsmärta/tryck
Anfåddhet
Palpitationer

20
Q

Vad är de vanligaste orsakerna till endokardit?

A

S. Aureus
Alfa-streptokocker
Enterokocker
SLE eller annan autoimmun sjukdom med klaffvegetation

21
Q

Vilka symtom/fynd ses vid endokardit?

A

Feber
Nytillkommet blåsljud
Tecken på embolisering
Nytillkommen hjärtsvikt

22
Q

Vad är de vanligaste orsakerna till perikardit?

A

Virusinfektioner
Seriös/fibrinös utgjutning efter kirurgi
Purulent bakteriell infektion
Hemoperikard

23
Q

Vilka symtom ger perikardit?

A
Ev. Infektionssymtom
Trötthet, nedsatt allmäntillstånd
Andnings-, och lägeskorrelerad bröstsmärta
Anfåddhet
Ascites, benödem
24
Q

Ange minst tre orsaker till dilaterad kardiomyopati?

A

30-40% familiära cytoskeöettdefekter, t.ex. Duchennes muskeldystrofi
persisterande takykardier
Toxisk (cytostatika, alkohol, amfetamin)
Peripartum

25
Q

Nämn några orsaker till hypertrof kardiomyopati?

A

Hereditära sarcomerdefekter
Metabola sjukdomar T.ex. Fabrys sjukdom, glykogenupplagring
Mitokondriopatier

26
Q

Vad är GUCH?

A

Grown-up congenital heart disease.

27
Q

Vilka är de två vanligaste orsakerna till hjärtsvikt?

A

Hypertoni och AKS.

28
Q

Ange fyra orsaker till hjärtsvikt, utöver hypertoni och AKS, hos en tidigare frisk 43-årig man.

A
Aortastenos?
Mitralisinsufficiens?
Dilaterad kardiomyopati?
Vänsterkammarhypertrofi?
Hyperthyreos?
29
Q

Vad är en hjärttamponad?

A

Blödning/ vätskeansamling i hjärtsäcken

Orsakar diastolisk dysfunktion

30
Q

Nämn tre orsaker till PEA (pulslös elektrisk aktivitet)?

A
Hjärttamponad
Tät stenos i LCA
Hyper/hypokalemi
Hypovolemi
Hypoxi
Acidos
Hypoglykemi
Hypotermi
Förgiftning
Takykardi
31
Q

Vad är definitionen för de olika NYHA-klasserna av hjärtsvikt?

A

NYHA 1 - inga symtom
NYHA 2 - lätt hjärtsvikt med anfåddhet efter måttlig ansträngning (springa/trappor)
NYHA 3 - medelsvår hjärtsvikt med symtom vid lätt/måttlig ansträngning (påklädning/promenad 20-100 m)
NYHA 4 - Svår hjärtsvikt med symtom i vila

32
Q

Vad är coarctatio aortae?

A

Kongenital försnävning av aorta.

33
Q

Vilka symtom ses vid coarctatio aortae?

A

Hypertoni
Blåsljud ausk vä om ryggraden, midscapulärt och nedåt, ofta också från buken eller parasternalt
Blodtryckskillnad mellan övre och nedre kroppshalva >20 mmHg
Risk för hjärtsvikt

34
Q

Vad är Takotsubo kardiomyopati?

A

Dilaterad kardiomyopati pga höga halter katekolaminer

Övergående

35
Q

Vilket medfött hjärtfel är vanligast?

A

Förmaksseptumdefekt av sekundum typ

36
Q

Vilka rytmstörningar karakteriserar sjuk sinusknuta?

A

Episodiskt förmaksflimmer
Omslagsasystolier vid övergång till sinusrytm
Otillräcklig pulsökning under fysisk ansträngning

37
Q

Vad är prognosen för en patient med aortastenos korrelerad till?

A

Förekomst av yrsel/syncope, bröstsmärta eller ansträngningsdyspné.

38
Q

Vad är brady-takysyndrom?

A

Växelvis sinusknutedysfunktion och ersättningsrytm av supraventrikulär takykrytmi, ofta FF.

39
Q

Vilken hjärtfrekvens ses i regel vid Av-block III?

A

40-45 slag/min

40
Q

Vad är pulsus paradoxus?

Vid vilka tillstånd ses fenomenet?

A

När det systoliskt pulstrycket sjunker med >10 mmHg vid inandning. Ses vid Hjärttamponad, perikardit, KOL, astma, Sömnapné, krupp.

41
Q

Nämn de tre kardinalsymtomen på tät aortastenos.

A

Yrsel
Angina
Anfåddhet vid aktivitet

49
Q

Nämn några orsaker till restriktiv kardiomyopati (stel, oeftergivlig kammare och diastolisk dysfunktion).

A
Amyloidos
Sklerodermi
Strålskada
Gauchers sjukdom 
Hemokromatos
Sarkoidos
Fabrys sjukdom
Glykogenupplagring